Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы.
Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.
Лечение фарингита в первую очередь предусматривает устранение причинного фактора, вызвавшего развитие воспалительного процесса.
Противовирусные препараты назначаются:
- при выраженных вирусных фарингитах со значительным отеком, болевым синдромом с доказанной вирусной природой заболевания;
- при повышении температуры до высоких цифр даже при не выраженном воспалении и отеке;
- детям раннего возраста, ослабленным или пожилым пациентам, при наличии у больного тяжелых сопутствующих заболеваний при развитии заболевания в период эпидемиологических вспышек или контакта с источником вирусной инфекции;
- при возникновении сопутствующих очагов вирусного воспаления (конъюнктивиты, герпетическая ангина, стоматит, пузырьковые высыпания, риниты, трахеиты или ларингиты), осложнения вирусного заболевания альвеолитом (у грудничков при рино-синцитиальной инфекции), отитом, синуситом.
При легком течении вирусного фарингита у взрослых пациентов и детей старшего возраста эти лекарственные средства могут не назначаться (на усмотрение лечащего врача).
Лечение бактериального фарингита проводится с назначением антибиотиков широкого спектра действия и/или с определением чувствительности патогенного микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в глотке (после проведении бактериального посева из носоглотки). Также необходимо устранение всех предрасполагающих и провоцирующих отрицательных агентов (курения, употребления алкоголя, вдыхания различных раздражителей связанных с профессиональной деятельностью или в быту, перенапряжения мышц глотки и голосовых связок и другие).
Любое лечение с применением медикаментозных средств при фарингите проводиться под динамическим контролем лечащего врача (педиатра, терапевта, при необходимости ЛОР-врача).
Наиболее важным фактором при лечении острого фарингита считается активное полоскание горла (длительно и часто в течение дня). При этом применяются различные средства от аптечных антисептиков, соленой воды (лучше содо-солевых полосканий), отваров лекарственных трав в сочетании с обильным питьем.
Дополнительно используют таблетки или пастилки для рассасывания или ингаляторы.
Также назначаются растительные иммуномодуляторы (адаптогены) – препараты с эхинацеей, женьшенем, радиолой розовой, элеутерококком, витаминно-минеральные комплексы, стимулирующие активацию общего и местного иммунитета, необходимые для подавления очага воспаления.
Инфекционный фарингит, вызванный патогенными микроорганизмами, вирусами и/или грибками показано применение спреев или аэрозолей комбинированного действия, сочетающие антисептический и болеутоляющий эффекты (Антиангин, Фарингосепт, Стрепсилс). Таблетки и пастилки для рассасывания имеют низкую антисептическую и противовоспалительную активность, и эти лекарственные формы назначаются при легкой форме заболевания.
Антибактериальные средства применяют при средних и тяжелых формах заболевания и зависят от вывяленного возбудителя.
В состав местных препаратов для терапии фарингита обязательно входят антисептические лекарственные средства (бензидамин, хлоргексидин, тимол, гексетидин, амбазон), анестетики, эфирные масла, природные антисептики (продукты пчеловодства или экстракты растений), витамины, факторы неспецифической защиты (лизоцим).
Комплексный состав местных лекарств для лечения фарингитов является основой для проявления их противовоспалительного, обезболивающего и противоотечного эффектов, уменьшению клинических проявлений заболевания и скорейшего выздоровления.
Противовоспалительные и антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, ингаляций, таблеток или пастилок для рассасывания.
Основными требованиями к препаратам, наносимым непосредственно на слизистую, считаются:
- широкий спектр действия, направленного против возбудителя воспалительного процесса, включающие активное противовоспалительное, антиотечное, противовирусное действие и при необходимости противомикробную активность;
- отсутствие токсических эффектов с минимальной скоростью всасывания лекарственного средства со слизистых;
- отсутствие аллергенности и раздражения слизистых.
Препараты, которые могут вызвать нежелательные эффекты
В педиатрической практике нужно помнить о токсичности всех препаратов, содержащих в своем составе хлоргексидин, входящий в состав большинства местных препаратов (Себидин, Неоангин, Элюдрил), а также напоминать пациентам и их родителям об опасности их бесконтрольного приема.
К препаратам, имеющим раздражающее действие и высокую аллергенность относятся препараты, содержащие в своем составе йод и его производные (Йокс, Йодинол, Повидон–йод), продукты пчеловодства прополис или маточное молочко (Пропосол).
Лекарственные средства, содержащие растительные компоненты (концентрированные вытяжки из лекарственных растений, антисептики, растительные антибиотики или эфирные масла), достаточно эффективны, их применение противопоказано у пациентов с любыми аллергическими реакциями в анамнезе, особенно если аллергеном выступает пыльца растений.
Лечение отдельных видов фарингита
При аллергическом фарингите широко используют современные антигистаминные препараты в сочетании с устранением аллергена и элиминацией аллергенных комплексов, образовавшихся в организме (энтеросель, полифепан).
При хроническом фарингите терапию начинают с санации очагов хронической инфекции (лечение синусита, кариеса, хронического тонзиллита, аденоидных вегетаций).
При атрофическом фарингите лечение в основном симптоматическое и направлено на предотвращение болевого синдрома и выраженной сухости в горле. При этом применяют полоскания щелочными растворами, раствор Люголя, масляные ингаляции.
Внутрь обязательно назначается витамины А и Е, препараты йода. Наиболее частой причиной развития атрофических процессов в слизистой задней стенки глотки чаще всего возникают на фоне прогрессирующей сопутствующей патологии: эндокринные заболевания или стойкие гормональные нарушения, болезни сердца и сосудов, хроническая легочная патология, болезни с почечной или печеночной недостаточностью, поэтому необходима консультация и адекватное лечение всех хронических заболеваний.
Показана реабилитация в виде климатического или санаторно-курортного лечения в санаториях на морском побережье или в горных районах.
Лечение фарингита при беременности
Любое воспалительное заболевание во время беременности приносит много переживаний и неудобств будущей маме. Это связано с отсутствием возможности применять большинство достаточно эффективных методик и лекарственных средств, которые могут отрицательно подействовать на развитии плода, вызвать формирование уродств или неправильную закладку и дифференцировку клеток и тканей, особенно в первом триместре беременности. Все это актуально и при тактике лечения фарингита.
При лечении фарингита при беременности, нужно соблюдать несколько главных правил:
- полный покой для больного горла без напряжения голосовых связок;
- теплое питье (лучше щелочные и/или витаминизированные и смягчающие напитки, молоко с медом);
- исключить из рациона аллергенные и раздражающие горло блюда (острое, кислое, соленое), копчености;
- периодические полоскания горла настоями и отварами противовоспалительных трав (шалфея, календулы, ромашки) или использовать готовые настойки (Ротокан) или фурациллин;
- после полоскания применяются местные аэрозоли, но для этого обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
При беременности противопоказаны Стрепсилс-плюс, Фалиминт или Септолете.
Лечение острого фарингита при беременности требует обязательного контроля специалиста.
Лечение фарингита народными средствами
При рассмотрении этого вопроса необходимо знать, что лечение фарингита должно быть комплексным, с использованием как традиционных медикаментозных методов и препаратов, так и различных народных методов (полосканий, ингаляций, травяных ванн).
Но применение только народных средств и методов, часто приводит к осложненному течению заболеванию, особенно при микробном и аллергическом генезе фарингита.
В тоже время следует признать, что в арсенале народных методик много полезных и действенных рецептом, приносящих значительное облегчение симптомов фарингита.
Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача.
Использование в терапии острых воспалительных процессов глотки рецептов народной медицины с применением лекарственных растений связано с их активным противовоспалительным, смягчающим, антисептическим, обезболивающим и антиоксидантными свойством. Поэтому наряду с медикаментозными препаратами, широко рекомендуются полоскания, ингаляции травами и эфирными маслами, прием травяных сборов внутрь и ванны с лекарственными растениями.
Полоскания глотки проводят более трех – пяти раз в день теплыми настоями или отварами, приготовленными из расчета 10 грамм лекарственных трав на 200 мл воды, несколько капель настойки календулы (30 капель на 100 мл теплой воды).
Самый простой, но наиболее эффективный способ терапии фарингита – это солевые полоскания морской воды или раствора поваренной соли (1 столовую соли на ½ литра теплой воды). Полоскать горло каждые два часа в течение суток.
Травяные ванны с отварами трав, маслом эвкалипта, апельсина, сосны или тимьяна.
Также можно использовать крепкий настой сухого тимьяна 2 столовые ложки на литр горячей воды и вылить в воду для купания.
Необходимо увлажнять воздух в комнате специальными аппаратами или поставить в комнате емкости с водой и проветривать комнату как можно чаще.
Пить больше жидкости: отвары лекарственных трав, обладающих смягчающим противовоспалительным, обезболивающим действием и потогонным эффектом (липа, мята, зверобой, календула, ромашка), чаями с малиной, калиной, морс из клюквы, соки (кроме кислых, которые раздражают горло).
Противопоказаны густые молочные напитки, которые могут обволакивать горло и вызвать образование густой слизи, и усиливается раздражение. Не желательно употреблять напитки, содержащие кофеин - они обладают выраженным мочегонным действием, вызывая сухость тканей.
Теплые компрессы из отваров трав (ромашки, тысячелистника, календулы) или теплого оливкового масла с добавлением ароматических масел (эвкалипта, пихты, чайного дерева).
Использование природных фитонцидов
Чеснок считается одним из естественных антисептиков-фитонцидов (природных антибиотиков).
Одним из рецептов с применением фитонцидов: смешать по чайной ложке меда и измельченных зубчиков чеснока со столовой ложкой тертого хрена в стакане с теплой водой. Медленно выпить эту смесь, постоянно помешивая ее также можно использовать для полосканий горла.
Травяные ингаляции через небулайзер, модель для которой допускается использование травяных растворов с ромашкой, шалфеем, календулой, тысячелистником и другими травами, также для ингаляций необходимо использовать настой хвойных почек.
Важно помнить, что людям, которые склонны к развитию аллергических реакций, нужно быть очень осторожными при применении средств народной медицины, особенно продуктов пчеловодства, эфирных масел и йодсодержащих средств.
При отсутствии эффекта или ухудшении самочувствия в течение 2-3 дней необходимо обратиться за медицинской помощью (при самолечении) или для его коррекции у лечащего врача.