Найти тему
Notes of a young doc

Почему повышается давление?

Во всём мире миллионы людей страдают гипертонической болезнью. По данным Европейского общества кардиологов , более 1 миллиарда человек имеют повышенное артериальное давление. Почему же оно повышается? Какие факторы влияют на это? Сейчас я расскажу вам об этом.

Современная медицина говорит о том, что на величину артериального давления влияют три основных параметра, это:

1. Объём циркулирующей в организме крови

2. Общее периферическое сопротивление сосудов ( отражает спазмированы или расслаблены мышечные волокна в стенках сосудов. Этот фактор напрямую влияет на то, сужены или расширены наши сосуды)

3. Сердечный выброс. Эта величина складывается из ЧСС ( частоты сердечных сокращений) , умноженной на ударный объем сердца ( сколько крови выбрасывает сердце за одно сокращение) . В среднем сердечный выброс равен 5 литрам в минуту.

Увеличение значения любого из этих трёх параметров приводит к повышению артериального давления.

Посредством влияния на объем циркулирующей крови, общее периферическое сопротивление сосудов и сердечный выброс можно снизить или повысить артериальное давление.

Как же взаимосвязаны эти параметры и каким образом происходит развитие гипертонической болезни у человека? И почему развивается эта болезнь?

Причин на самом деле выявлено множество, но ни одна из них не является главной. Гипертоническая болезнь относится к т.н. многофакторным заболеваниям, то есть таким, при которых одновременно действует сразу несколько причин.

Среди них: наследственность, ожирение, употребление большого количества поваренной соли, психоэмоциональные нагрузки. Три последних фактора нашли особенно широкое распространение в популяции людей. Так, например, соль, являющаяся усилителем вкуса, подстёгивает наш аппетит. Употребление пищи стимулирует выработку эндорфинов в головном мозге. Эндорфины помогают справляться со стрессом. С одной стороны это хорошо, но с другой стороны мы видим связь употребления соли с ожирением. К тому же соль способствует задержке жидкости в организме, а следовательно способствует увеличению объема циркулирующей крови ( одному из параметров, влияющих на АД).

Одним из наиболее значимых факторов является стресс, которого нам, к сожалению, никак не избежать. Он нашёл своё отражение в одной из ведущих теорий возникновения гипертонической болезни.

Эту теорию разработал отечественный учёный Г.Ф. Ланг. Согласно ей, в основе развития гипертонической болезни лежит длительное психоэмоциональное напряжение. Стресс вызывает формирование очагов интенсивного возбуждения в коре головного мозга. Из коры сигналы тревоги поступают в сосудодвигательный центр ( управляющий тонусом сосудов и величиной ЧСС). Оказываются задействованы сразу два параметра - под влиянием импульсов сосудодвигательного центра тонус сосудов повышается и увеличивается ЧСС. Уже это приводит к повышению АД.

Кроме того, во время стресса происходит выброс адреналина, который также будет влиять и на тонус сосудов ( вызывает их спазм), и на сердечный выброс ( повышая частоту сердечных сокращений).

Спазм сосудов под действием адреналина происходит одновременно во всем организме человека, и особенно велико влияние этого спазма на почки.

Дело в том, что во время спазма сосудов испытывают дефицит кровоснабжения. Это вызывает каскад синтеза химических веществ - ренина, ангиотензина и альдостерона. Эффектом от их действия является уменьшение выделения почками мочи ( которая является переработанной плазмой крови). Так возникает увеличение объема циркулирующей крови.

Как видите, факторы возникновения артериальной гипертензии взаимосвязаны и способны отягощать друг друга. Такое явление в патологической физиологии носит название "порочный круг".

В следующих статьях мы рассмотрим как можно повлиять на эти звенья возникновения артериальной гипертензии, чтобы разорвать этот порочный круг и снизить давление.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы)