Недавно от родственников своего пациента перенесшего ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения, а проще говоря инсульт), я узнал, что вышел "новый" препарат - Нанотропил. На торговые наименования я давно привык не смотреть, больше информации всегда давало именно МНН (Международное Непатентованное Наименование) - в данном случае Фонтурацетам/фенилпирацетам/Fonturacetam.
Международной литературы по молекуле не много (в Кохране и Пабмеде я упоминаний пока не нашёл), но довольно старой, отечественной - полно. Думаю, это связано с тем, что разработка фонтурацетама, и кстати, известного всем антисептика мирамистина велась именно по заказу Космической программы СССР (внушает доверие, неправда ли?)
Основные причины выбора фонтурацетама:
1) фенилпирацетам намного эффективнее/сильнее, чем обычный пирацетам, да и все "-рацетамы"
Почему? Я связываю это в первую очередь с более высокой биодоступностью из-за самого строения молекулы (фенильная группа липофильна и легче проходит через ГЭБ, а мы знаем, что, чем меньше и липофильнее молекула, тем лучше она проходит через мембрану).
ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) - чтобы читателю было понятнее - это своего рода фильтр для пропускания или не пропускания определённых молекул к нейрососудистой единице мозга (нейрон + клетка глии + клетки сосуда - так в современной неврологии принято измерять ткань головного мозга).
Сразу скажу, что я не верю в 100% биодоступность, как написано тут, потому, что молекула является "-ацетамидом", относящимся к классу химических соединений, реагирущих с кислотами, а пероральное применение нанотропила неизбежно ведёт к реакции с соляной кислотой желудка. (я бы давал 90-95% биодоступности, что уже является очень хорошим показателем).
2) Скорость наступления эффекта.
1,5 - 2 часа.
Это важно тем, кто жалуется на сниженную работоспособность, астенический синдром и тд. У таких пациентов как правило сидячий образ жизни, офис и дома перед экраном. Для них быстрота возвращения к активным действиям, четким мыслям и драйву жизни крайне важна!
3) Очень высокая выраженность эффекта.
Проявления первых дней приёма Нанотропила/фонтурацетама: внимание и концентрация усиливаются, появляется работоспособность, заметно улучшается настроение (наверняка связано с нейромедиаторными эффектами - дофамина, серотонина и норэпинефрина); заметно повышается устойчивость организма раздражителям и стрессу; пациент приобретает "ясность ума", становится проще осуществить цепочку "подумал-сделал", появляется желание действовать и какая-то решительность.
Отложенные проявления Нанотропила/фонтурацетама (спустя 5-10 дней приёма): улучшается память, становится проще решать сложные, многоходовые задачи; повышается физическая работоспособность, значительно легче даётся процесс обучения.
4) Допинг.
Тут всё просто: допинг - это вещества, которые временно усиливают физическую или психологическую деятельность организма, а фенилпирацетам или фонтурацетам, а теперь, получается и Нанотропил, признаны допингом
Это лишь подтверждает, что в терапевтических целях и в целях улучшения общего состояния организма, памяти, внимания, работоспособности фонтурацетам отлично подходит и может применяться.
Препарат-то, конечно, новый, но вот действующее вещество - ничто иное, как хорошо забытое старое. Очень рад тому, что фонтурацетам вернулся, теперь это будет Нанотропил.
Ну и, конечно, Primum non nocere!
Внимательно читайте противопоказания!
Возраст до 18 лет.
Поражения и/или дисфункиця выделительной и пищеварительной системы.
Беременность и грудное вскармливание.