Доброго времени суток, уважаемые посетители моего канала. В этой публикации я хочу обсудить целесообразность существования, созданных в нашей стране, фондов медицинского страхования.
ФОМС – это организация, осуществляющая функцию регулятора предоставления бесплатной медицинской помощи населению, которая гарантируется Конституцией России. Если возникают недоразумения при оказании такой помощи, то на месте будут приниматься меры, которые предусматриваются законодательством.
Источники для пополнения и расходы
Для того чтобы ОМС работало бесперебойно, должно постоянно поступать финансирование от всех субъектов налоговых сборов. Бюджет, который сформирован территориальным фондом медицинского страхования, в первую очередь предусматривает доходную и расходную часть, а также страховой резерв. Доходы формируются:
- Из отчислений хозяйствующих субъектов.
- Средств федерального и местного бюджета, выделяемых на развитие структуры.
- Инициативных сборов частных и юридических лиц.
- Средств, которые были заработаны от применения резервов.
- Сумм штрафных санкций.
Главная статья расхода ФОМС представлена финансовыми возможностями бюджетов территориальных фондов для того, чтобы можно было выполнить задачи по оказанию медицинской помощи населению.
Как же существовала наша медицина до момента создания этой одиозной структуры? Выражаю общее мнение медицинских работников, с которыми мне удалось обменяться мнениями по данному вопросу - гораздо лучше, чем до ее появления.
Появление этой структуры, ничто иное - как результат тупого переноса западных инноваций в нашу Российскую действительность.
Во всей этой вредоносной структуре "в поте лица" трудится огромное количество чиновников от медицины, которые "съедают" значительную долю средств, выделяемых на здравоохранение, а это наши с вами налоги.
В чем заключается работа чиновника любого уровня? Она заключается в разработке подзаконных актов, планов и графиков по их исполнению и прочей бумажной волокиты, которая тяжким бременем ложится на плечи медперсонала всех уровней, отвлекая их от выполнения ими их непосредственных задач по оздоровлению населения.
Как оценивается работа чиновника? Правильно - количеством разрабатываемых им бумаг, планов, графиков и прочей галиматьи, которую как раз и вынуждены разгребать наши медики в ущерб своей основной деятельности. В результате контроля за исполнением этого громадного количества бумаг, появляются акты сверок, проверок и как итог всей этой возни, составление актов о служебном несоответствии и прочих видов административных взысканий и, самое главное, выставление штрафных санкций. Вы, я надеюсь, не забыли, что одна из статей финансирования этих организаций, это суммы штрафных санкций? Посидел на многострадальной заднице, придумал трудно исполняемый, в указанный срок отчет, и - вуаля, бабки из нищенского бюджета медучреждения перекочевали на счет кота базилио от медицины... А плюс к этому, рост показателей о проделанной работе и, не важно, что это чье-то попусту потраченное рабочее время.
А вот Вам два примера вредоносности чиновников от медицины из моей жизни:
- решив посетить поликлинику, я обратился в регистратуру с просьбой отложить карточку к терапевту, но ее поиски результата не принесли. Наконец, одна из регистраторш, вспомнила, что незадолго до моего обращения двести карточек выборочно, были отправлены в ФМС на проверку. Ни через неделю, ни через месяц, я своей карточки так и не увидел... Завели новую карточку и, будь здоров... Простите, господа от медицины, но это ведь не фотография (пошел и заново сфотографировался), это, для многих, многолетняя история болезней, противопоказания к приему тех, или иных, препаратов, результаты многочисленных анализов, динамика течения заболеваний, которые позволяют врачу принять правильное решение при назначении, обратившемуся, того или иного курса лечения. А что бы, скажите, произошло, если бы сотрудник высокочтимого заведения оторвал свою задницу от стула, приехал в поликлинику, сел за отведенное рабочее место и брал на проверку, ну скажем, по десятку карточек, тотчас же возвращая их в регистратуру.
- как-то случилось мне попасть в кардиологическое отделении ЦРБ города Канска. Я не частый посетитель больничных заведений, но будучи родом из СССР, хорошо помню, какое оживление царило в коридорах стационаров в то благословенное время. Постоянные сдачи анализов, приглашения на процедуры, сестрички, целый день, снующие с капельницами, горсти назначенных препаратов ну и прочая больничная суета. И что же я ощутил, поселившись на отведенном мне койко-месте? Утром следующего дня взяли полагающиеся анализы, ну и далее по списку... Назначили мне полторы таблетки на каждый прием перед едой и тишина...Проходит день, второй... Спрашиваю у сестрички, что хоть назначили? Эналаприл и пол таблетки мочегонного препарата... На следующем обходе спрашиваю у доктора - "лечить -то думаете? Может каких-то лекарств нет в наличии, так скажите, я куплю..." Отводит взгляд в сторону и молчит, как рыба об лед. Возбуждается сосед по кровати и говорит, все то же самое, только на повышенных тонах... Несмотря на то, что его подобрали на улице с сердечным приступом и привезли в отделение на каталке, после обеда ему принесли выписку и выпроводили из больницы. Не представляете себе, каким я себя чувствовал, гадом... Спустя пару дней, после ужина, поделился своими соображениями с дежурной сестричкой... Да у нас - шаром покати, лекарств практически никаких, того же панангина в инъекциях не видим уже полтора года. Ну а врачи молчат после того, как одна из больных пройдя курс лечения с использованием, купленных за свой счет препаратов, обратилась в ФОМС с претензией... После этого случая стационар посетили сотрудники фонда, прописали всем звездюлей и наложили ( не помню, какие) штрафные санкции. Комментарии, я думаю, излишни... Так что, дорогие сограждане! Включайте телевизоры, садитесь поближе и лечитесь, лечитесь и лечитесь...
Отдельным достижением чиновников от медицины считаю прикрепление граждан к конкретным медучреждениям. Теперь, находясь на выезде, даже с медицинским полисом на руках, хрен получишь какую-нибудь ощутимую помощь, ну разве что будешь при смерти...
В этой публикации я хотел привести сведения о численности всего медперсонала в стране и численности персонала, рассматриваемых нами фондов, а так же сведения о бюджетах организаций для их сопоставления. К величайшему сожалению в лабиринтах Росстата я таких данных не обнаружил. Если кто-то обладает этой информацией просьба сообщить в комментариях.
В заключение хочу сказать, что создавая такую многочисленную структуру, требующую на свое содержание немалых затрат, следовало бы подумать, какую практическую, а не мнимую, пользу она принесет нашему здравоохранению. Ну да этот вопрос следует адресовать нашему премьеру, дай ему бог здоровья и сил в расчистке доставшихся ему от либеральных поклонников западным ценностям авгиевых конюшен, коих великое множество...