Платное суррогатное материнство — легальная услуга, которая набирает популярность. Потенциальную сурмаму могут привести как в частную, так и в государственную клинику, если там применяют вспомогательные репродуктивные технологии. Какова роль и какие есть риски для клиник в ЭКО с участием сурмам, читайте в статье.
Как оформить проведение ЭКО с участием сурмамы
Суррогатное материнство не входит в программу ОМС, поэтому нужно заключить договор о платных медуслугах. При этом клиент вправе получить эмбрионы в программе ЭКО по ОМС и потребовать, чтобы их перенесли сурмаме, но уже возмездно.
Если клиент или сурмама замужем, необходимо получить согласие их супругов. Отсутствие согласия — нарушение норм Федерального Закона и порядка медпомощи «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Унифицированных утвержденных форм этих документов нет. Каждая клиника разрабатывает свои с учетом требований Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Документы должны описывать все риски и противопоказания, указывать, что вспомогательные репродуктивные технологии имеют процент эффективности и может быть неудача.
Суррогатное материнство имеет показания для применения. Чтобы провести ЭКО с участием сурмамы, необходимо зафиксировать в меддокументации диагноз о бесплодии. Отсутствие показаний в меддокументах проверяющие сочтут нарушением порядка медпомощи . Клинику в этом случае могут оштрафовать на сумму до 200 тыс. руб.
Когда и у кого брать ИДС в ходе ЭКО
Перед процедурой генетические родители и сурмама подписывают договор о вынашивании беременности и рождении ребенка. Медорганизация в нем не участвует.
Участники программы обязаны подписать информированное добровольное согласие. Форму документа регламентирует приказом. Она не содержит информации о методе суррогатного материнства, но дополнять ее нельзя.
Программа ЭКО включает поэтапное экстракорпоральное оплодотворение. Задача медорганизации — брать согласие у всех участников, так как они одновременно получают услуги.
Если ЭКО проходит пара, нужно их обоюдное согласие, оформленное одним документом. Также необходимо их согласие для манипуляций с эмбрионом. Отдельное согласие на имплантацию эмбриона дает сурмама.
После программы ЭКО и наступления беременности ответственность клиники заканчивается.
Как провести обследование перед ЭКО без нарушений
Прежде чем вступить в программу суррогатного материнства, участники проходят медобследование. Родители — чтобы подтвердить готовность организма к получению гормональной стимуляции, возможность использования эякулята генетического отца. Сурмама — чтобы подтвердить возможность вынашивания беременности.
Клиника отвечает за качество и полноту обследований в рамках ЭКО
Клиника отвечает за качество и полноту обследований, перечень которых регламентирует Приказом № 107н. Чтобы увеличить шансы беременности, часто проводят дополнительные диагностические манипуляции. Так как услуга ЭКО с участием сурмамы не входит в программу госгарантий, расширение объема обследований согласуют с генетическими родителями.
Как быть, если у генетических родителей ВИЧ
Закон разрешает суррогатное материнство для пар с ВИЧ-положительным статусом. Если у генетических родителей ВИЧ, до начала программы сурмама должна пройти консультацию в СПИД-центре и принести заключение инфекциониста, что ее проинформировали обо всех рисках. Данные услуги она может получить бесплатно по полису ОМС.
Клиника во внутренних документах должна подкрепить факт информирования сурмамы о статусе генетических родителей плода, так как есть риск инфицирования. Если этого не сделать, может наступить уголовная ответственность. Врачу в таком случае грозит лишение свободы на срок до пяти лет и права занимать определенные должности и заниматься меддеятельностью на срок до трех лет.
Можно ли отклонить кандидатуру сурмамы
Медорганизация обязана получить подтверждение от сурмамы, что она отвечает требованиям законодательства: возраст от 20 до 35 лет, имеет минимум одного самостоятельно рожденного ребенка. Также женщина должна предоставить копию паспорта или свидетельства о браке, чтобы подтвердить или опровергнуть факт законного брака.
Если пациентка не соответствует требованиям, не предоставила документы или клиника решила, что по результатам обследования она не может стать сурмамой, ее кандидатура может отклониться.
Как быть, если сурмама просит сделать аборт
Генетические родители и сурмама вправе отказаться от рождения ребенка и прервать программу. Обычно такие условия предусматривает их договор. Для медорганизации в данном случае важен только срок прерывания беременности.
Если сурмама решит прервать беременность на сроке меньше 12 недель, получать согласие клиента не нужно. Это будет разглашением врачебной тайны . Сделать аборт на более поздних сроках можно только по медпоказаниям.
Какой документ и кому выдают по факту родов
ЭКО проводят с использованием препаратов, которые исключают естественное наступление беременности. Потому сурмама не может отказаться передавать ребенка, аргументируя решение генетическим родством
Обычно проведение ЭКО и родоразрешение происходят в разных медорганизациях. Поэтому документы на этих этапах не пересекаются. Роддом выдает клиенту документ, который подтверждает согласие сурмамы на запись генетических родителей родителями ребенка. Этот документ клиент представляет в ЗАГС при регистрации ребенка вместе с подтверждением факта его рождения. Единой формы данного согласия нет. Роддом разрабатывает собственный образец.
Что делать, если клинику вызывают в суд
Если получение свидетельства о рождении ребенка и внесение в него информации о генетических родителях происходит через суд, медорганизацию привлекут в процесс в качестве третьего лица. Роль клиники в данном случае — подтвердить, что генетические родители использовали вспомогательные репродуктивные технологии и что беременность сурмамы наступила после ЭКО.
