По статистике, почти 2% от всех живущих на территории РФ людей сегодня — онкологические больные. Ежегодно с онкологическим диагнозом сталкиваются более 500 тыс. россиян.
Чтобы контролировать состояние своего здоровья и вовремя выявить онкологическое заболевание важно соблюдать рекомендации по проведению скрининг-тестов на рак.
Скрининг-тесты используются для выявления рака у внешне здоровых людей, так как первые стадии рака протекают абсолютно бессимптомно.
Скрининг – лучший способ выявить рак как можно раньше, пока он находится на самой ранней стадии, не вторгся в прилегающие ткани и органы, и не распространился по телу.
Сегодня мы рассмотрим некоторые наиболее массовые онкологические заболевания и какие скрининг-тесты нужно проходить, чтобы уберечь себя от них.
Тесты на рак органов малого таза.
Мужчинам и женщинам после 40 лет также нужно раз в пять лет делать колоноскопию. А представителям сильного пола дополнительно сдавать анализ крови на простат-специфичный антиген (ПСА), чтобы не допустить развития рака предстательной железы.
Представителям всех групп населения также стоит делать ежегодное обзорное УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию органов грудной клетки. В последнее время также на передний план выходит периодическое выполнение гастроскопии с биопсией слизистой для исключения рака желудка.
Если после скрининга у терапевта появляются подозрения на злокачественное новообразование или врача настораживают жалобы пациента, человеку назначают дополнительные исследования.
Это могут быть лабораторные анализы и инструментальные исследования — МРТ, КТ, эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия). При подозрении на рак пациента направляют на приём к онкологу, где решается вопрос о проведении гистологического исследования.
Кроме того, каждые пять лет надо делать колоноскопию (важно проверять толстый кишечник, прямую кишку), раз в год — УЗИ почек и время от времени — фиброгастродуоденоскопию (ФГДС — обследование желудка и слизистой 12-перстной кишки с помощью эндоскопа). ФГДС поможет вовремя установить язвенную болезнь: долго не леченная язва может вызвать рак.
Очень важные онкомаркеры — СА 19.9 (онкомаркер опухолей поджелудочной железы) и СА 72.4 (укажет на проблемы с желудком), а также СА 242 (онкомаркер опухолей ЖКТ). Вовремя указать на развитие патологии может скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и такой онкомаркер, как раковый эмбриональный антиген (РЭА). Именно последние два анализа помогают определить такое трудно диагностируемое и агрессивное заболевание, как рак лёгких.
Тест на рак лёгких
Рак лёгких выявить сложно, обычно он проявляется уже на поздних стадиях. Необходимо делать флюорографию — минимум один раз в два года. При малейших подозрениях прежде всего надо сделать клинический анализ крови с обязательной СОЭ и РЭА.
Не лишним для всех также будет сдача НСЭ (нейронспецифическая энолаза — обязательный анализ в рамках мониторинга пациентов с нейроэндокринными опухолями, в особенности мелкоклеточного рака лёгких и нейробластомы). Он одинаково важен как для мужчин, так и для женщин.
Тест на рак молочных желез
Вы должны знать, как обычно выглядят ваши молочные железы, быть в состоянии ощутить любые изменения и немедленно сообщить о них врачу. Узнайте, есть ли у вас повышенная вероятность развития рака молочных желез (основываясь на семейном анамнезе). Рекомендуется раз в год посещать маммолога-онколога, от 20 до 40 лет советуют ежегодно делать узи молочной железы, а после 40 лет заменить процедуру маммографией.
Тест на рак шейки матки
Нулевая стадия рака, также называемая карциномой in situ, характеризуется наличием атипичных клеток на поверхности эпителия, покрывающего маточную шейку. Диагностика внутриэпителиального рака в основном состоит из цветовых химических проб, при которых патологически изменённая ткань окрашивается иначе, чем нормальная, и гистологического анализа поверхностного фрагмента. После проникновения атипичных клеток за базальную мембрану развивается инвазивный рак. Даже на ранних стадиях ракового процесса опухоль очень чувствительна к механическим повреждениям, поэтому при осмотрах на зеркалах шейка матки кровит при прикосновениях. Обнаружить наличие рака шейки матки на 0-1 стадии можно только при регулярном прохождении гинеколога. Чтобы исключить рак шейки матки, женщинам старше 20 лет раз в три года стоит делать жидкостное онкоцитологическое исследование (мазок) методом Папаниколау (ПАП-тест) и исследование на наличие онкогенных типов вирусов папилломы человека методом полимеразно-цепной реакции (ВПЧ-тест).
последнее время рак несколько "помолодел" и скрининги стоит проходить раньше, особенно на РМЖ и РШМ. Рак легких угрожает не только курильщикам, но и работникам вредных производств (строителям, работникам химических заводов и др.)
Говоря о сугубо женских болезнях, специалист отметил важность таких онкомаркеров, как СА 125 и СА 19.9 — сдавать кровь на них дамы должны ежегодно.
Чем может быть полезен биохимический анализ крови в диагностике ЗНО?
Не стоит забывать об обычном биохимическом анализе крови. Сдавать его нужно каждый год, желательно в одних и тех же медучреждениях. В целом эффективно долгосрочное наблюдение у одного и того же врача.
Ценность анализа — в сравнении. По одному анализу сказать ничего нельзя. Если анализы делаются каждый год, то можно о чём-то судить.
Генетически наследуемые онкологические заболевания
Существует целый ряд генетически наследуемых онкологических заболеваний. У женщин это рак груди или яичников, у мужчин — рак предстательной железы. При наличии соответствующей наследственности и тем, и другим также рекомендуется пройти обследование на рак прямой кишки. И тем, и другим необходимо провериться с помощью анализа CHEK2; для женщин обязательны ещё и BRCA1, BRCA2, которые позволят выявить рак молочных желёз и яичников.
Если в семье часто встречается онкопатология, то человеку надо сходить к онкологу и уточнить, какие конкретно исследования и как часто надо делать.