Диарея у детей. Лечение.

Клиническая картина.
Диарея, повышение температуры, рвота, возможны боли в мышцах( характерно для норовируса), поражение дыхательных путей(характерно для аденовируса и ротовируса).
В тактике лечения диареи важно учитывать ТИП ДИАРЕИ: водянистая или кровянистая диарея.
❗️Именно наличие крови в стуле является показанием к назначению антибиотиков при диарее!
❗️Назначение смекты (диосмектит). Доказательства эффективности применения смекты очень низкие.
☑️Чем же лечить тогда диарею у ребёнка?
Базисная терапия включает: диета, адекватная регидратация, пробиотики, симптоматическая терапия.
Детей на грудном вскармливании необходимо кормить чаще, но малыми порциями.
Детям старше года можно кисломолочные продукты, в качестве закваски в которых использовали лактобактерии или бифидобактерии.
❌Исключить: цельное молоко(в т.ч.каши на молоке), ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды, бобовые, крестоцветные, жирные мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы,птиц.
💧Адекватная регидратация или проще отпаивание.
🔺Чем отпаивать? Вода, регидрон, отвар из сухофруктов(белый изюм, курага)
🔻Как отпаивать? Исходя от степени обезвоживания
🔸Если нет обезвоживания:
Дети до 2-х лет: 50-100 мл после КАЖДОГО жидкого стула
2 года и старше: 100-200 мл после каждого жидкого стула.
*поить малыми порциями по 5-10 мл, каждые 5-10 минут. Если была рвота, подождите 10-15 минут и продолжайте.
🔹Умеренное обезвоживание: по формуле 75мл*кг= выпить за 4 часа.
Н-р: ребёнок 10 кг. Объём жидкости 750 мл за 4 ч. За 1 ч-188 мл. По 15-16 мл каждые 5 минут.
При отсутствии эффекта/ухудшении состояния-стационарное лечение.
🔸Пробиотики.
Доказана эффективность применения пробиотиков при диарее. Линекс, нормобакт, бифидумбактерин.