Кесарево сечение – оперативное вмешательство, при котором новорожденный извлекается при помощи разреза на брюшной стенке и матке. Таким способом ежегодно на свет появляется практически половина детей. С первым ребенком у меня были естественные роды, во второй раз кесарево. Я не сильно переживала, не забивала себе голову мыслями, типа -"не рожала сама-не мать!" Как сейчас ведут себя многие. Могу сказать, что и материнский инстингт мой сразу заработал, никакой разницы я не заметила, между рождением сына естественным путем и рождением дочери путем кесарева, думаю вся проблема в головах некоторых женщин. Считаю ,что нужно думать , в первую очередь о здоровье ребенка и ,конечно о своем (малышу нужна здоровая мама) ,если назначили операцию значит так нужно, значит так лучше. Главный вопрос который меня волновал, это какую анестезию выбрать, и этот вопрос лучше изучить заранее.
Итак, какой наркоз лучше при кесаревом сечении?Начнем с общего наркоза, кому уже делали какие либо операции с ним ,и его последствиями ,знаком. Для тех ,кто ничего подобного ,на себе, еще не испытывал напишу- суть общей анестезии состоит в том, что благодаря комплексу препаратов, которые вводятся в венозный кровоток, у пациентки полностью отключается сознание, и она перестает испытывать болевые ощущения. Сейчас его выбирают редко, больше по показаниям врача.
Давайте сразу разберемся в каких случаях делают общий наркоз:
-противопоказания к спинальному,
-наличие у роженицы ожирения,
-гипоксия у плода,
-желание женщины сделать общий,
-неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.
Чаще всего общая анестезия применяется в том случае, если появилась необходимость выполнить его ,по экстренным показаниям, чтобы спасти жизнь роженицы и ребенка. Почему его сейчас так редко выбирают, спросите вы? Да потому ,что общий наркоз имеет ряд существенных минусов:
-гипоксию роженицы, которая вызвана тем, что во время наркоза снижается объем легких и увеличивается потребность организма в кислороде,
-большой риск попадания в дыхательные пути содержимого желудка,
- у многих рожениц во время общего наркоза повышается давление.
И это еще не все!!!Анестетик может привести к нарушению дыхательной деятельности новорожденного, а также оказать угнетающее влияние не его нервную систему в связи с проникновением через плаценту обезболивающих препаратов. Однако сильно бояться этого не стоит так как современные препараты позволяют свести риск развития негативных для ребенка последствий к минимуму, к тому же новорожденный получает специальные лекарства, снимающие последствия общего наркоза. От себя могу добавить, так как мне раньше делали операции, что процесс выхода из общего наркоза достаточно неприятен: присутствует ощущение помутнения сознания, тошнота, рвота головные боли и боли в мышцах. Для меня гигантским минусом было отсутствие возможности ,сразу же после родов ,увидеть, взять на руки ребенка и приложить его к груди ( это вообще недоступно еще целые сутки). Вот тут реально можно психологически себе напридумывать и что ты плохая мать и почувствовать себя хуже тех кто родил естественным путем и многое другое...
Теперь про спинальную анестезию (не путать с эпидуралной , это разные виды обезболивания ). Суть данной анестезии заключается в том, что в поясничный отдел спины вводится анестетик ,спустя некоторое время ,роженица перестает ощущать нижнюю половину своего тела ,что позволяет женщине принимать активное участие в процессе родов- общаться с медицинским персоналом, сразу же взять на руки новорожденного и приложить его к груди, при этом боли роженица не ощущает, но чувствует прикосновения. Многие путают ее с эпидуралной анестезией имеющей ряд опасных минусов-если анестетик вводится недостаточно опытным специалистом, велик риск попадания препарата в кровяное русло, при этом развиваются судороги, резко снижается артериальное давление и угнетается сознание, результатом может стать гибель роженицы или необратимое повреждение нервной системы.Примерно в 17% случаях анестезия не блокирует некоторые нервы, из-за чего роженица во время кесарева сечения испытывает неприятные ощущения. Если медикамент из-за неправильного введения катетера попал под паутинную оболочку спинного мозга, может произойти спинальный блок, результатом которого нередко становится отказ дыхательной системы. К сожалению, эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения достаточно сложна, и успех ее нередко зависит от опыта и навыков специалиста. Тактильное обнаружение эпидурального пространства довольно неотчетливо, потому с ведением данной анестезии может привести к печальным последствиям.
Мы же говорим про спинальную ,многие считают ее лучшей при кесарево-сечение.
Так сказал и мой анестезиолог, когда я и еще 4 девушки, лежали в реанимации после операции. Одна взрослая женщина, была после общего и спрашивала, что же все таки лучше. Нам провели целую лекцию в пользу спинальной. К основным плюсам ее относится:
-Отсутствие токсического эффекта. При случайном попадании анестетика в кровяное русло реакции со стороны сердца или нервной системы практически не наблюдаются, а риск для ребенка отсутствует (это был один из огромных минусов спинальной)
-После операции организм достаточно быстро восстанавливается.
-Спинальная анестезия дополнительно расслабляет мускулатуру, что облегчает работу врача.
-Спинальная анестезия производится гораздо проще, чем эпидуральная. К тому же для введения препарата анестезиолог использует гораздо более тонкую иглу, благодаря чему риск травматизации спинного мозга или ошибочного введения анестетика сведен к минимуму. Чтобы избежать сильных головных болей ,нужно пить много воды, литра 4 за сутки, причем 2 литра только в реанимации. Анестезиолог тщательно следил, чтобы мы выполняли данное требования. Могу сказать, что никаких головных болей у меня не было.
Конечно минусы имеются и у спинальной:
-Действует около 2-ух часов, поэтому если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
-Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм или патологий позвоночника.
-Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.
Для меня же главным достоинством спинальной анестезии было то, что я сразу увижу своего ребенка, смогу приложить ее к груди и подержать на ручках. Первые роды у меня были естественными и мне сложно представить, что можно проснутся и просто знать, что твой ребенок где-то лежит, а ты его даже не видела, для меня бы это была мука. Я счастлива что придумали спинальную анестезию и те кому назначено кесарево, теперь тоже могут видеть момент появления своего ребенка на свет, ведь это просто невероятно. Мои впечатления остались на высоте, персонал держал со мной контакт и поддерживали меня морально, я кормила дочу самым полезным первым молочком ( молозиво ), мы с мужем фотографировались с малышкой и отправляли фото родным. Анестезия держалась еще часа полтора, потом дополнительно кололи обезболивающее, и становилось вновь не больно. Да, психологически сложно решится, присутствовать на операции в сознании, но , мне кажется оно того стоит!!!
Я рада, что выбрала данный способ анестезии, а вы сделайте свой выбор сами и не забудьте проконсультироваться с врачем, на случай противопоказаний.Спасибо что читаете меня! Если интересно ,подписывайтесь на мой канал, ставьте "лайки"( до сих пор смущают когда это пишу, для меня "лайки" навсегда останется породой собак). Пишите в комментариях свое мнение, какую бы анестезию выбрали вы.