Эпидемия коронавируса не отменяет вирусные гепатиты В и С
Коронавирус вносит изменения в нашу повседневную жизнь и наши планы. Однако, вирусные заболевания печени остаются актуальными, а иногда по необходимости принимать решения не терпят отлагательства. При отсутствии контроля над ситуацией с вирусом В или С развитие событий может привести к циррозу. В связи с этим возникает вопрос — что делать пациентам с хроническими гепатитами В и С с учетом эпидемической обстановки, финансовой неопределенности, риска заразиться коронавирусом. Можно ли лечить вирусные гепатиты В и С в условиях пандемии?
Что делать при вирусном гепатите В?
Вирусный гепатит В особенно сложное и неизлечимое заболевание, однако не всегда требуется назначение противовирусных препаратов. Не существует эффективных препаратов, позволяющих полностью удалить вирус из печени. Все имеющиеся противовирусные препараты в лучшем случае позволяют подавить вирусную активность и таким образом препятствуют формированию цирроза и сохраняют жизнь.
Однако, не всегда требуется назначение таких препаратов. У многих пациентов с вирусом гепатита В нет оснований для борьбы с вирусом, так как вирус неактивный или мало активный, а состояние печени по данным эластометрии не превышает фиброз 2-й степени.
В таком случае можно не торопиться с лечением, так как ситуация жизни не угрожает. Обязательный контроль состояния печени можно спокойно отложить на 6 месяцев без опасения оказаться в ситуации необратимого повреждения печени.
Что делать при вирусном гепатите С?
Вирусный гепатит С — легко излечимое заболевание, так как современная противовирусная терапия позволяет с высокой вероятностью и без серьезных побочных действий добиться выздоровления. Единственным препятствием для полного выздоровления является цирроз, при котором назначение терапии уже невозможно. Поскольку разрушение печени вирусом происходит медленно и без клинических проявлений, очень важно понимать, в каком состоянии в данным момент находится печень. Для этого самым важным показателем является степень фиброза, которая определяется с помощью эластометрии. Если она не выше 2 степени, то с точки зрения угрозы цирроза, необходимости в немедленном лечении нет.
Общая тактика при гепатитах В и С
Таким образом, при хронических вирусных гепатите В и С необходимо пройти обследование, позволяющее оценить ситуацию и вместе с гепатологом принимать решение о тактике лечения в условиях пандемии. Если есть основания, то можно и нужно начинать противовирусное лечение, за исключением случаев острого течения коронавирусной инфекции. Противопоказаний для назначения противовирусных препаратов в условиях эпидемии нет.
Влияние гепатитов В и С на течение коронавирусной инфекции и ее терапию
В то же время мы не знаем как долго продлится пандемия, а прогрессирование воспалительного процесса может ухудшить самочувствие и вызвать осложнения, связанные с течением вирусного процесса. Во всех случаях необходимо учитывать следующее важное обстоятельство: вирусы гепатитов В и С вызывают иммуннодефицитное состояние, что увеличивает риски тяжелого течения коронавирусной инфекции и может неблагоприятно сказываться как на развитии заболевания, так и на проведение лекарственной терапии.
Кроме того, при лечении коронавирусной инфекции могут развиваться лекарственные повреждения печени, а также микроциркуляторные нарушения, которые в хронически поврежденной печени могут протекать тяжелее.
Итак, лечить или не лечить вирусные гепатиты В и С в условиях пандемии?
Ответ на этот вопрос однозначный: если есть необходимость в противовирусном лечении, то оно может быть назначено немедленно. Если нет препятствий, в том числе материальных, то с вирусом гепатита С лучше расстаться, так как есть высокоэффективное лечение, а вирус гепатита В надо держать под контролем и в случае необходимости обязательно начинать терапию. В любом случае решение принимается после обследования, для которого коронавирус не является препятствием.
В то же время мы не знаем как долго продлится пандемия, а прогрессирование воспалительного процесса может ухудшить самочувствие и вызвать осложнения, связанные с течением вирусного гепатита.
Обращайтесь к гепатологу! В любом случае это позволит уменьшить стресс и тревогу, иногда необоснованную. Вы можете полностью вылечить гепатит С и держать под контролем гепатит В. Эпидемия коронавируса пройдет, и вирусные гепатиты — решаемая проблема, даже в эпидемию. Если вовремя принимать правильные решения.
Гепатологический центр "ГЕПАТИТ.РУ" https://www.gepatit.ru
Поставьте Лайк если статья оказалась полезной