Искривление носовой перегородки — очень распространенная проблема. Встречается она (по разным данным) примерно у 60-90% населения.
Человек, который ведет бесконечную борьбу с ринитом, несколько раз за год переносит простуду или грипп, страдает от бессонницы и потери обоняния, может не догадываться, что проблема не только в иммунитете и нервной системе.
Искривление носовой перегородки – диагноз, который ставится не так часто, как,например, ОРВИ, но присутствует у большинства людей в разной степени выраженности.
Искривленная перегородка носа может давать о себе знать как внешне, так и через внутренние изменения организма. Если произошла деформация хрящевых тканей, близких к передней части, либо вверху у переносицы (костный отдел), ее будет видно за счет потери симметрии носа.
Искривление перегородки носа может приводить к:
- затруднению носового дыхания;
- эпизодам головной боли (может быть частого характера);
- храпу;
- частым носовым кровотечениям, спровоцированных истончением слизистых оболочек в суженной ноздре;
- частым переутомлениям (ввиду гипоксии из-за затруднения носового дыхания);
- хроническим заболеваниям ЛОР-органов (например, хронический ринит, хронический синусит);
- снижению иммунитета, что влечет за собой ОРЗ, грипп и пр. заболевания;
Симптомы заболевания постепенно перерастают в хронические нарушения, и итогом могут стать:
- полипы (доброкачественное мягкотканное образование) полости носа;
- проблемы с обонятельной функцией;
- хронический синусит;
- хронический ринит
- нарушения слуха.
Почему носовая перегородка подвергается искривлению?
Носовая перегородка разделяет правую и левую половины носа. Передняя часть перегородки, видимая снаружи, так называемая колумелла - это кожная складка, разделяющая ноздри. Она мягкая, если за нее взяться большим и указательным пальцами. Можно ее оттянуть вперед и подвигать в разные стороны. Но чуть глубже начинается остов перегородки, состоящий из хряща в передних отделах и кости в нижних и задних отделах, которые на всём протяжении покрыты слизистой оболочкой с обеих сторон. Носовая перегородка не только разделяет воздушные потоки, но и поддерживает форму спинки и кончик носа. В процессе роста отдельные части перегородки, как и кости черепа, развиваются неравномерно, в результате чего перегородка может искривляться. Поэтому идеально ровная перегородка от природы – большая редкость. У 90% людей перегородка искривлена в той или иной степени. Травма носа так же может вызывать деформацию перегородки, но, вопреки всеобщему заблуждению, перегородка чаще всего искривляется именно в процессе роста, а не в результате травмы. Варианты искривлений перегородки бывают самыми разнообразными: она может быть искривлена лишь в переднем, хрящевом отделе, а задние отделы при этом могут быть достаточно ровными, и наоборот, искривлению могут подвергаться лишь задние, костные отделы, при этом хрящ может оставаться ровным. Но в большинстве случаев, искривлению в той или иной степени подвергаются сразу все отделы перегородки👃: возникает смещение хряща относительно кости (S-образное искривление).
Когда носовая перегородка становится проблемой?
Большинство людей живет с искривленной перегородкой и это им совершенно не мешает. Поэтому, если врач сообщил вам об искривленной перегородке, не стоит беспокоиться – вы лишь попали в те 90% счастливых обладателей типичной перегородки носа. Если вы не испытываете проблем с носом, то и обращать большого внимания на эту информацию не стоит. Но, другое дело, когда возникают проблемы с носом, околоносовыми пазухами, ушами и/или горлом. Бывает настолько деформированная перегородка, что она начинает практически перекрывать дыхание. В таких случаях возникает заложенность носа (в т.ч. стойкая), особенно во время ОРЗ или ОРВИ. Если эта проблема существенно сказывается на вашей повседневной деятельности или мешает сну, стоит задуматься об оперативном вмешательстве - септопластика.
Рубрика часто задаваемых вопросов: «Если перегородка искривлена вправо, то почему тогда нос заложен с двух сторон?» Для меня ответ очевиден: нос приспосабливается к деформированной перегородке, и, чтобы компенсировать этот недостаток, свободное пространство заполняется увеличенной нижней или средней раковиной. Таким образом, справа нос плохо дышит из-за искривлённой перегородки, а слева – из-за увеличенной нижней и иногда средней раковины.
Другой частый вопрос: "Еще несколько лет назад у меня совершенно не было проблем с носовым дыханием. Почему же раньше моя кривая перегородка не давала о себе знать? Травмы у меня не было!" В действительности нос довольно продолжительное время умеет справляться со своей функцией, несмотря даже на сильно искривленную перегородку, но постепенно из-за нарушения движения воздуха, носовые раковины начинают увеличиваться в размерах, в результате чего появляется заложенность носа. А бывает, что воздух в недостаточном количестве попадает в пазухи, и в них развивается воспаление. Нередко присутствуют сразу несколько причин хронического насморка: аллергия, хронический синусит, зависимость от капель. В этом случае искривлённая перегородка только добавляет проблемы.
Как определит, есть ли искривление носовой перегородки? Достаточно обычного осмотра лор врача с проведением передней риноскопии. Но чтобы исключить другие причины заложенности носа, перед операцией часто назначается выполнение КТ(компьютерная томография) околоносовых пазух.
Между тем необходимость в операции на перегородке может возникнуть и при отсутствии ее прямого влияния на носовое дыхание, а только потому, что она препятствует доступу при выполнении эндоскопической операции на пазухах. Для того чтобы добраться до пазух, необходим свободный к ним подход через достаточно узкие носовые ходы. Если перегородка искривлена и физически мешает доступу, операция на пазухах может быть неосуществима, либо проведена не качественно из-за недостаточной видимости. Поэтому, если перегородка не мешает дышать, но является помехой для доступа в околоносовые пазухи через нос, ее необходимо выпрямить. Именно с выпрямления зачастую и начинают операцию на пазухах.
Надеюсь, вам все стало понятно. Постаралась объяснить все предельно просто. Если есть вопросы, то смело пишите в комментариях.