Я никогда с таким не сталкивался! Но хочу поподробнее вам о ней рассказать!
Что такое радикулит?
Радикулит – патологическое состояние, или симптом, который характеризуется болью в спине.
Другие названия симптома – радикулопатия.
Основной причиной радикулита является остеохондроз – заболевание позвоночника, выражающееся дегенеративно-дистрофическим поражением межпозвонковых дисков, а после и самих тканей позвонков. Среди других причин – травмы спины, межпозвоночные грыжи и другие патологии.
Вышеперечисленные причины способствуют зажатию или воспалению нервного корешка, являющегося частью спинномозгового нерва, который выходит за пределы позвоночного столба через межпозвоночные отверстия, из-за чего человек, больной радикулитом и ощущает боль в спине.
Локализация спинной боли зависит от места, где происходит воспаление нерва, исходя из этого и различают радикулит поясничного, грудного и шейного типа. В некоторых случаях патология распространяется и на большее количество участков позвоночника, что добавляет в классификацию дополнительные типы радикулопатии. В большинстве случаев встречается именно поясничный радикулит.
Кроме резкой, внезапной боли в спине, симптомами радикулита часто становятся скованность в движении и нарушение чувствительности в воспаленном месте. Наиболее частыми пациентами с радикулитом являются пенсионеры, профессиональные спортсмены, а также лица с малоподвижным образом жизни – офисные работники. Причем, если ранее радикулопатия наблюдалась преимущественно у людей после 45 лет, то сейчас эта патология «молодеет», что и свидетельствует о увеличении «сидячих способов заработка, например – за компьютером.
Развитие радикулита
Чтобы понять принципы развития радикулита, давайте немного уклонимся в сторону анатомии человека, в частности, к строению позвоночника.
Позвоночный столб, или как мы его обычно называем – позвоночник, является гибким образованием, состоящее преимущественно из 33-34 позвонков. Все позвонки связываются между собой межпозвонковыми дисками, дугами, отростками и связочным аппаратом. Вдоль всего позвоночника, между телами позвонков, их дугами и исходящими от дуг отростками, проходит спинной мозг. Через межпозвоночные отверстия, расположенные по бокам каждого позвонка, выходят спинномозговые узлы и корешки. Из корешков отходят нервные окончания. Чтобы было проще разобраться, ниже можно посмотреть картинку, на которой изображено строение позвоночного канала.
Теперь перейдем к рассмотрению вопроса развития самого радикулита.
При остеохондрозе происходит разрушение межпозвоночных дисков, в следствие чего уменьшение расстояния между позвонками и прямой контакт между ними. Со временем на краях тел позвонков нарастают остеофиты, развивающихся в последствии трения друг об друга. При этом, уменьшается межпозвоночные отверстия.
Результатом вышеперечисленных процессов, остеофиты при движении начинают контактировать со спинномозговыми узлами, корешками и отходящими от них нервными окончаниями, ущемляя их, из-за чего человек ощущает острую боль с отдачей в другие части тела (ногу, плечо и т.д.), онемения и другие неприятные признаки радикулита. Во временем, корешки воспаляются, а признаки радикулита сопровождают человека все чаще и чаще.
Следует отметить, что данный процесс развития радикулита поверхностный, однако суть патологии думаю теперь для многих становится более ясной.
Конечно, бывают случаи, когда вместо остеохондроза, ущемление корешков и нервных окончаний происходит при травмах, межпозвоночными грыжами и другими нарушениями, поэтому для точной диагностики и правильной методики лечения лучше всего обратиться к врачу.
Симптомы радикулита
Боль при радикулите — основной признак данной патологии. Часто, она появляется внезапно, а по силе способна даже слезы на глаза выдавить. Иногда боль притупляется, например, при сгибании ног в коленях, когда тело находиться в лежачем положении, однако спустя небольшой промежуток времени она способна снова обостриться, и не проходить, пока человек не выпьет обезболивающее средство.
Проявление боли происходит преимущественно при определенном движении, а локализация и характер – от места, где происходит патологический процесс. О характере боли при разных типах радикулита мы поговорим чуть позже, в пункте классификации радикулопатии, а сейчас давайте рассмотрим другие признаки радикулита.
Признаки радикулита
- Скованность движений, нарушение нормальной походки;
- Рефлекторное (самовольное) сгибание ноги в коленях, когда человек садиться или ложиться;
- Онемения (потеря чувствительности) в месте воспалительного процесса;
- Чувство жжения и покалывания в мягких тканях вблизи воспаления;
- Повышенная потливость;
- Побледнение кожных покровов лица;
- Ослабление мышечных тканей;
- Усиление боли в ночное время суток.
- Среди других признаков радикулита можно выделить
- Головокружения;
- Ухудшение слуха;
- Ухудшение зрительной функции;
- Нарушения деятельности органов желудочно-кишечной и мочеполовой систем.
Осложнения радикулита
Осложнения радикулита нужно рассматривать более как осложнение того заболевания, которое является причиной радикулита.
Среди осложнений радикулита можно выделить:
- Хронические боли в спине;
- Инсульты участков спинного мозга;
- Ишемии;
- Атрофия конечностей;
- Паралич нижних конечностей;
- Инвалидизация.
Причины радикулита
Основной причиной радикулита является – остеохондроз, и как это заболевание позвоночника воздействует на развитие радикулопатии мы говорили в пункте «Развитие радикулита».
Среди других причины радикулита можно выделить:
- Грыжи межпозвоночных дисков;
- Травмы позвоночника;
- Стеноз спинномозгового канала;
- Костные новообразования (остеофиты) на позвонках;
- Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз;
- Артрит;
- Опухоли;
- Наличие в организме инфекции;
- Инфекционные заболевания.
Если говорить о факторах, которые способствуют развитию радикулита, можно выделить:
- Малоподвижный образ жизни;
- Частое обезвоживание организма;
- Сон на неудобной поверхности или позе;
- Поднятие тяжестей.
- Стрессы, депрессии;
- Нарушения обменных процессов в организме;
- Гормональные изменения;
- Ожирение;
- Переохлаждения организма;
- Употребление в пищу большого количества соли, а также гиповитаминозы.
Классификация радикулита
Классификация радикулита происходит следующим образом:
По течению:
Острая форма. Боль возникает спонтанно и развивается молниеносно. Часто помогает избавиться от боли только обезболивающее средство. Возникает обычно при перенапряжении или травме спины.
Хроническая форма. Развивается обычно при игнорировании острой формы, когда лечение заключается лишь в применении обезболивающих препаратов.
По локализации:
Шейный радикулит — характеризуется болью в шейном отделе, затылке. Особенно боль усиливается при резких движениях головы – чиханье, кашле. Из-за близкого расстояния к голове, воспаление или зажатие нервного корешка может вызывать головокружения, ухудшение слуховой или зрительной функции, а также нарушение походки, координации движения.
Шейно-плечевой радикулит – характеризуется теми же признаками, что и шейная радикулопатия, только сюда добавляется еще боль и онемения плеч, лопаток и рук. В руках больной может также ощущать жжение и покалывания. Усиление боли происходит при повороте головы, руки.
Шейно-грудной радикулит — характеризуется вышеперечисленными признаками, а также болями спины в верхней части грудного отдела.
Грудной радикулит — характеризуется болями в грудной области спины и междуреберье, с отдачей в переднюю часть груди. Встречается довольно редко.
Поясничный радикулит – проявляется в виде боли в области поясницы, вызывая определенную скованность в движении. Может сопровождаться люмбаго (прострелом).
Пояснично-крестцовый радикулит – характеризуется сильными болями в нижней части спины, усиливающейся при ходьбе или наклонах, а также развитием ишиаса. Ишиас в свою очередь сопровождается болью при ходьбе, которая отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, пятку. Дополнительно человек может ощущать онемения и «мурашки» в нижней конечности. Может сопровождаться люмбаго (прострелом).
Диагностика радикулита
Диагностика радикулита включает в себя следующие методы обследования:
- Осмотр пациента;
- Сбор анамнеза;
- Рентгенография;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ);
- Компьютерная томография (КТ);
- Электромиография (ЭМГ);
- Сцинтиграфия;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Электрокардиография (ЭКГ);
- Анализ крови;
- Анализ мочи.
Лечение радикулита
Как лечить радикулит? Лечение радикулита начинается с тщательной диагностики и точного установления причин и локализации патологического процесса. Далее врач назначает все необходимые средства и препараты.
Лечение радикулита обычно включает в себя следующие методы терапии:
1. Ограничение движения;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапия;
4. Мануальная терапия;
5. Лечебная физкультура (ЛФК);
6. Хирургическое лечение (при необходимости).
Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
1. Ограничение движения
Во время лечения острой формы радикулита, или его хронической формы в стадии обострения, очень важно обеспечить больному максимальное ограничение двигательной активности. В некоторых случаях, для этого даже накладываются шины или повязки, ограничивающих его движения. Также необходимо, чтобы больной находился в покое. Отдых должен быть на ровной поверхности, для чего в современном мире замечательно подходят ортопедические матрасы. Если же матрас ватный, для невозможности прогибания, под него кладут ровную твердую поверхность, например – толстый лист фанеры. Для фиксации места с поврежденным позвоночником, если это является причиной радикулита, показано применение специального фиксирующего корсета.
2. Медикаментозное лечение радикулита
Обезболивающие средства. Назначаются при сильных болях, чтобы их купировать. В качестве обезболивающих препаратов при радикулите обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Среди НПВП можно выделить: «Амбене», «Диклоберл», «Диклофенак», «Димексид», «Ибупрофен», «Кетанов», «Кетонал», «Кеторол», «Мильгамма», «Напроксен», «Нимесулид», новокаиновые блокады.
Среди других обезболивающих препаратов можно выделить: «Ксефокам».
При сильных болях, препараты вводятся внутривенно и внутримышечно.
Внешним обезболивающим средством являются мазь от радикулита, в основе которой обычно лежит пчелиный или змеиный яд. Для этого нужно хорошо растереть этим средством ноющее место и замотать его шерстяным платком.
Очень важно после купирования болевого синдрома продолжить лечение радикулита и его причины, т.к. длительное применение обезболивающих препаратов может вызвать ряд осложнений – тошноту, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркт миокарда, заболевания почек и т.д.
Спазмолитики. Назначаются для снятия напряжения мышечных тканей, а также купирования спазмов мышц спины. Однако нужно помнить, что определенные дозы спазмолитиков, способны полностью купировать мышечную деятельность, при этом человек не сможет даже полноценно дышать самостоятельно.
Среди спазмолитиков можно выделить: «Баклофен», «Дротоверин», «Миоластан», «Сирдалуд», «Тубокурарин».
Антидепрессанты. Назначаются при длительном течении болезненного состояния и ухудшении психической и эмоциональной составляющих пациента.
Среди антидепрессантов можно выделить — «Азафен», «Кломипрамин», «Тримипрамин», «Доксепин».
3. Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на устранение отечности тканей в области позвоночника, улучшение кровообращение, уменьшение болевого синдрома и улучшение функционирования нервных каналов спинного мозга.
Среди физиотерапевтических процедур при радикулите можно выделить – лазеротерапию, рефлексотерапию, лечение ультразвуком (фонофорез), применение гальванического тока, радоновые ванны, грязевые аппликации, горячий парафин и другие прогревания.
4. Мануальная терапия
Мануальная терапия представляет собой лечебный массаж, целью которого является снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения, увеличение межпозвоночных отверстий и освобождение нервный корешков от зажатия, а при необходимости, и выравнивание смещенных позвонков. В результате массажа уменьшается, а иногда и устраняется не только болевой синдром, но и нормализуется общее состояние поврежденных частей позвоночника, что в совокупности с другими методами терапии способствует выздоровлению пациента.
5. Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) направлена на нормализацию двигательной функции позвоночника. Обычно упражнения выбирает врач, а их целью является – перераспределение векторов нагрузки на позвоночник. Комплекс упражнений также повышает эластичность мышечных тканей и укрепляет мышечный корсет человека. Для проведения ЛФК обычно применяются тренажеры или специальная гимнастика.
Часто врач рекомендует вытяжение (тракцию) позвоночника, которое способствует увеличению межпозвоночных отверстий и соответственно освобождению спинномозговых корешков и их нервов от зажатия. Однако помните, растягивать позвоночник самому, например — на турнике, крайне не рекомендуется, поскольку можно только ухудшить общее состояние больного.
6. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение радикулита обычно назначается после 4 месяцев консервативной терапии, если она не привела к необходимому результату, а также в случаях, когда у пациента наблюдаются расстройства координации движения, сильнейшие боли при невысокой физической активности и потере контроля над деятельностью кишеника и мочевого пузыря.
Среди оперативных методов терапии можно выделить:
Микродискэктомия – применяется для удаления межпозвоночного диска, который давит на позвоночный нерв.
Ламинэктомия – применяется для удаления костных образований, защемляющих нерв.
Профилактика радикулита
Профилактика радикулита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:
- Спите на ровной поверхности, если есть возможность, приобретите ортопедический матрас, только выбирайте его по весу;
- Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
- Плавайте, плавание является отличным превентивным действием против заболеваний позвоночника;
- Отдавайте в рационе предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами, и не забудьте контролировать количество употребления соли;
- Избегайте подъема больших тяжестей, помните, здоровье дороже денег, а если Вы и занимаетесь тяжелой физической работой, подумайте, может Вам пригодиться специальный поддерживающий корсет;
- Избегайте стрессов, или научитесь контролировать свои эмоции;
- Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно опорно-двигательного аппарата;
- Избегайте переохлаждения организма;
- Контролируйте свой вес, лишние килограммы являются врагом все органов и систем;
- Следите за своей осанкой, особенно при учебе, сидячей работе, длительном пребывании за компьютером;
- Ограничьте в употреблении жирной, жаренной и копченной пищи, а также кофе и крепкий чай;
- Обратите внимание на дополнительный прием витаминов и микроэлементов, особенно витаминов группы В.
К какому врачу обратиться при радикулите?
- Невролог;
- Ортопед.