Матери, чьи партнеры или мужья принимали решения об уходе за ребенком, имели примерно 40% с меньшей вероятностью практиковать EBF по сравнению с матерями, которые сами приняли решение об уходе за ребенком. Послеродовая помощь и место жительства также фигурировали в качестве значимых предикторов EBF на уровне сообщества. Матери, которые посещали врачи во время послеродовых осмотров, имели примерно 70% реже практиковать EBF по сравнению с матерями, которые посещали медсестры и акушерки. Кроме того, городские матери имели примерно на 40% меньше шансов практиковать EBF по сравнению с сельскими матерями.
Многофакторный анализ логистической регрессии показал, что такие переменные, как возраст матери, время рождения и размер ребенка при рождении, были достоверно связаны с EBF при уровне достоверности 95%. Кроме того, текущий возраст ребенка, принятие решений по уходу за ребенком и постнатальный осмотр также были в значительной степени связаны с EBF. Вопреки неизменным результатам логистической регрессии, порядок рождения ребенка и место жительства имели слабую связь с EBF при уровне достоверности 95% . Матери в возрасте 15–19 лет ассоциировали с почти на 40% снижение скорректированных шансов от практики EBF по сравнению с матерями в возрасте 20–29 лет. Младенцы, рожденные в сезон коротких дождей, в два раза имели исключительно грудное вскармливание по сравнению с младенцами, рожденными в сухой сезон.
Кроме того, младенцы с массой тела выше среднего при рождении были на 50% меньше с меньшей вероятностью быть исключительно на грудном вскармливании по сравнению с младенцами со средним размером при рождении.
Исключительно грудное вскармливание уменьшалось с возрастом ребенка. Результаты показывают, что у младенцев в возрасте от 2 до 3 месяцев было примерно 60% снижение скорректированного отношения шансов EBF по сравнению с младенцами в возрасте <2 месяца.
Матери, чей муж / партнер принял решение об уходе за ребенком, имели около 30% с меньшей вероятностью практиковать исключительно грудное вскармливание.
Матери, посещаемые врачами во время послеродовых осмотров, имели примерно 80% с меньшей вероятностью практиковать EBF по сравнению с матерями, которые посещали медсестры и акушерки.
Что касается места жительства, имелись слабые доказательства того, что городские матери имели на 30% меньше шансов практиковать EBF по сравнению с сельскими матерями.
Обсуждение
В этом исследовании мы попытались установить, оказали ли некоторые из индивидуальных, домашних и общественных факторов влияние на EBF на ожидаемое грудное вскармливание в Танзании. В настоящее время (2015/16) средний показатель EBF в Танзании составляет 59% по сравнению с показателем ниже 30% в 1990-х годах.
Что касается возраста матери, наши результаты показывают, что практика EBF увеличивается с возрастом матери, но снова уменьшается для матерей в возрасте 40+ лет. Помимо своего опыта, пожилые женщины могут быть более заняты домашними делами, включая заботу о других детях. Кроме того, большинство городских и некоторых сельских матерей, родивших в возрасте 40 лет и старше, могут быть работниками в формальном государственном или частном секторах, где в Танзании отпуск по беременности и родам длится не более 84 дней. Подобные исследования показывают, что у молодых матерей меньше опыта кормления грудью по сравнению со старшими матерями. Дети, родившиеся в сезон коротких дождей, имели в два раза больше шансов быть исключительно на грудном вскармливании по сравнению с детьми, рожденными в сухой сезон. Сезон коротких дождей (апрель-июль) - это период, когда многие районы Танзании испытывают много пищи по сравнению с сухим сезоном (август-ноябрь). Таким образом, у кормящих матерей, возможно, была более высокая вероятность сбалансированного питания, что позволило им лучше вырабатывать грудное молоко. В других исследованиях также отмечалось, что дети испытывают жажду в жаркую погоду (сухой сезон), и им чаще дают воду для смачивания рта или утоления жажды .
Продолжение следует...