Может ли коронавирус протекать без симптомов?
ВОЗ в своем докладе назвала протекание коронавируса без симптомов «редким явлением». Первый случай зафиксирован в Китае в городе Шэньчжэне и описан в медицинском журнале The Lancet.Семья из 6 человек, прибывшая из Уханя, прошла проверку на присутствие в организме COVID-19. У всех выявлена инфекция, но симптоматика наблюдалась у пяти. У 10-летнего мальчика отсутствовали признаки болезни. Ребенок без симптомов коронавируса заставил медиков задуматься: вирус может присутствовать в организме, но не проявляться. В дальнейшем случаи бессимптомного носительства зафиксировали в Германии, КНР, России.В Корее провели исследования, чтобы выяснить, может ли быть коронавирус без симптомов. Наблюдения показали: носителями коронавируса без симптомов были 20% обследованных жителей страны, но они не жаловались на недомогание, чувствуя себя здоровыми. Китайские медики наблюдали за группой больных из 18 человек с подтвержденным заражением. Пациенты поступили в больницу без признаков патологии. У 17 человек симптомы проявились позже, а у одного они не возникли.Важно! На вопрос, может ли коронавирус проходить без симптомов, медики отвечают утвердительно.Определим, что значит коронавирус без симптомов. Инфекция присутствует в организме. Предполагается, что иммунная система активно борется с микроорганизмами, и человек ощущается себя здоровым. Протекает коронавирус без насморка, кашля, повышенной температуры, недомогания. Больной не подозревает о заражении.Но ситуация не означает, что человек абсолютно здоров. В период борьбы организм напрягает силы, чтобы нейтрализовать вирусы. Иммунная система задействует все ресурсы для устранения патогенных агентов. Если ресурсов организма хватит, и он справится с болезнью, симптомы не проявятся. В противном случае признаки патологии возникнут, но позднее.
Мы привыкли думать, что вирусные частицы активнее всего распространяются с каплями слизи и слюны при кашле и насморке. В то же время есть данные, что пик заразности коронавируса SARS-СoV-2 наступает примерно за один день до появления признаков болезни. Как же больной, не имея «кашельно-чихательных» симптомов, умудряется активно выделять вирус и заражать окружающих? Об этом мы спросили известного вирусолога, директора Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета, доктора медицинских наук, члена-корреспондента РАН Александра Лукашева.
- Действительно, данные исследований указывают, что человек, инфицированный SARS-СoV-2, начинает активно выделять коронавирус и становится заразным иногда за три дня до появления симптомов, - поясняет профессор Лукашев. - Пик заразности наступает примерно один день до проявления симптомов. А вот когда они появляются, то заразность больного начинает падать.
- Как человек может интенсивно распространять вирусные частицы, если он не кашляет и не чихает?
- С одной стороны, «вирусный» аэрозоль действительно наиболее активно формируется при кашле и чихании (кстати, для COVID-19 чихание не характерно). Но, с другой стороны, когда мы разговариваем, у нас точно так же формируется аэрозоль, только не столь интенсивно. А количество вируса в глотке при этом может быть очень высоким еще до появления симптомов, у некоторых инфицированных – порядка триллиона вирусных частиц. Поэтому разговор на близком расстоянии — ближе полутора — двух метров может привести к заражению. Это лишний раз подчеркивает важность соблюдения дистанции.
В ТЕМУ
Чем тяжелее протекает болезнь, тем крепче иммунитет?
Один из методов, который сейчас используют у нас в стране и других странах мира для лечения тяжелобольных COVID-19 — переливание плазмы крови выздоровевших пациентов. В такой сыворотке содержатся защитные иммунные клетки-антитела. И они помогают бороться с инфекцией.
Однако на недавнем совещании по эпидситуации у президента академик Александр Гинцбург сообщил: оказалось, что только у трети переболевших в сыворотке крови достаточно иммунных антител, чтобы помочь в лечении тяжелобольных COVID. Почему же так много, целых две трети доноров в этом случае не подходят?
- Это обычное явление для многих инфекций, - поясняет вирусолог, доктор медицинских наук Александр Лукашев. - Так или иначе иммунный ответ есть у всех переболевших. Но чтобы использовать их сыворотку крови для лечения, антител должно быть достаточно много.
- И почему их достаточно только у трети переболевших?
- Потому же, почему кто-то ростом метр девяносто, а кто-то метр шестьдесят. Люди все разные. Это особенности организма. Также возможна взаимосвязь с тяжестью инфекции. Если болезнь протекала тяжело и с ярко выраженными симптомами, то обычно все-таки иммунный ответ более выраженный.
