Прогулки по лесу в теплое время года, несомненно, очень полезны – городским жителям надо время от времени выбираться на природу, на свежий воздух. Но в лесу подстерегает опасность – клещи, которые переносят многие опасные заболевания, в том числе, энцефалит.
По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10–12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2–3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20–25 %, а у 10–20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.
Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много (см. ниже: Регионы неблагоприятные по клещевому энцефалиту)
Симптомы клещевого энцефалита
После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.
Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10–14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:
- резко повышается температура – до 38 –39 °С;
- озноб;
- сильные головные боли;
- начинаются тошнота и рвота;
- болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
- гиперемия на лице.
Затем добавляются признаки поражения мозга:
- наступает паралич рук и ног;
- появляется косоглазие;
- начинаются судороги;
- больной теряет сознание.
Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:
Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.
Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.
Лечение клещевого энцефалита
Клещевой энцефалит развивается по-разному, в зависимости от того, где заразился человек. Есть два варианта течения болезни:
Европейский, когда болезнь протекает в 2 стадии: первую неделю симптомы очень похожи на обычный грипп и только потом поражается нервная система;
дальневосточный – он обычно появляется резко: начинается лихорадка, следом присоединяются другие симптомы, затем наступает паралич, кома и через 6–7 дней человек может умереть.
Поэтому важно не затягивать с посещением врача и не заниматься самолечением – вам может казаться, что это банальный грипп, а окажется, что все гораздо хуже.
Диагностика
Первым делом врач проведет опрос пациента, выяснит, не было ли укусов клещей, не посещали ли опасные районы.
Затем проводят томографию, чтобы понять, есть ли воспаление мозга, насколько сильны повреждения. Параллельно с этим делают анализ крови на антитела, чтобы определить наличие вирус энцефалита.
Современные методы лечения
При лечении энцефалита больным вводят антитела – сыворточный иимуноглобулин и гомологический полиглобулин. Их получают из донорской крови людей, которые проживают в очагах распространения энцефалитных клещей.
Если появляются признаки поражения нервной системы, применяют кортикостероидные препараты. В очень тяжелых случаях может потребоваться принудительная вентиляция легких.
Лечение от обычно длится обычно 2–3 недели. Но после еще 2 года нужно будет наблюдаться у врача. И беречь себя – после излечения болезни пациентам нельзя заниматься тяжелым трудом и избегать умственного перенапряжения. И нужно будет чаще гулять на свежем воздухе.
Профилактика клещевого энцефалита в домашних условиях
Лучшей профилактикой от клещевого энцефалита считается вакцинация. Прививки в обязательном порядке делают всем людям, проживающим в неблагоприятных районах, там, где встречаются зараженные клещи.
В России для прививок используют как отечественные, так и зарубежные вакцины. Прививаться нужно каждые 3–5 лет.
Кроме того, надо соблюдать правила посещения лесов.
Какой должна быть одежда
- светлая и однотонная – на такой лучше заметны клещи, их можно вовремя обнаружить;
- с длинными рукавами;
- воротник и манжеты должны прилегать к телу;
- рубашку нужно заправить в штаны, штаны – в обувь или носки;
- на голову – капюшон или косынку.
Как вести себя в лесу
- не садиться и не ложиться на траву;
- не устраивать на траве ночлеги – палатку нужно ставить на голой земле или в сосновых лесах на песчаной почве;
- как можно чаще осматривать одежду, тело и волосы.
Но еще лучше ходить в лес в комбинезоне – это идеальный вариант для защиты от клещей. И обязательно обрабатывать одежду специальными препаратами от клещей – они продаются в магазинах.
Как не принести клещей домой
- не собирать в лесу букеты дикорастущих растений;
- внимательно осматривать домашних животных после каждой прогулки.
Какие могут быть последствия после заражения клещевым энцефалитом
– Клещевой энцефалит может протекать как в легкой, так и в средней и тяжелой степени, – говорит к. м. н., вирусолог Анна Демина. – Кроме того существует несколько форм: лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая и более тяжелые – полиомиелитическая и полиоэнцефалитическая.
Осложнения зависят от тяжести поражения нервной системы. Лихорадочная форма чаще всего неопасна – почти все заболевшие идут на поправку. При менингеальной форме шансы поправиться тоже велики, но могут появиться хронические мигрени.
Полиомиелитическая форма самая опасная. В лучшем случае можно на всю жизнь остаться инвалидом – развивается паралич, появляются судороги, снижаются умственные способности. Смертность при такой форме энцефалита достигает 30 %.
Когда и где можно заразиться клещевым энцефалитом
– Энцефалитом можно заразиться при укусе клеща, потому что вирус содержится в его слюнных железах, – напоминает вирусолог Анна Демина.
Это самый типичный способ заражения, однако, бывают и другие варианты:
- если вы раздавили клеща на животном, а у вас на руках были ранки – велика вероятность, что вирус попадет в кровь через них;
- при употреблении сырого коровьего, буйволиного, овечьего и козьего молока – последнее в этом плане самое опасное, потому что животные могут быть покусаны клещами, а вирус легко попадает в молоко и не только – он может быть в сметане, твороге и других продуктах приготовленных из сырого молока. Чтобы не заразиться, молоко надо кипятить.
Чаще всего энцефалитом заражаются весной – после зимней спячки клещи очень голодные и наиболее активные. В некоторых регионах отмечается два пика заражения: весенний в мае – июне и осенний в августе – сентябре.
Регионы неблагоприятные по клещевому энцефалиту
В Центральном округе:
- Ивановская область;
- Костромская область;
- Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
- Тверская область;
- Ярославская область.
В Северо-Западном округе:
- Архангельская область;
- Вологодская область;
- Калининградская область;
- Карелия;
- Коми;
- Ленинградская область;
- Новгородская область;
- Псковская область;
- Санкт-Петербург.
В Южном округе:
- Крым.
В Приволжском округе:
- Кировская область;
- Нижегородская область;
- Оренбургская область;
- Пермский край;
- Башкортастан;
- Марий-Эл;
- Татарстан;
- Самарская область;
- Удмуртия;
- Ульяновская область.
В Уральском округе:
- Курганская область;
- Свердловская область;
- Тюменская область;
- Ханты-Мансийский АО;
- Челябинская область.
В Сибирском округе:
- Все регионы.
В Дальневосточном округе:
- Амурская область;
- Еврейская АО;
- Приморский край;
- Сахалинская область;
- Хабаровский край.
Алексей Володихин
Подписывайтесь на наш канал, ставьте лайк, делитесь статьей в соцсетях, задавайте вопросы в комментариях.