Поговорим о влиянии изотретиноина на психику людей, принимающих его.
Написать стать на эту тему меня натолкнула следующая ситуация.
Моя пациентка девочка-подросток самостоятельно отменила прием роаккутана, прочитав в интернете информацию о возможных суицидальных мыслях у людей, применяющих этот препарат. Об этом есть большое количество информации в американских и британских СМИ. Моя пациентка принимала препарат на тот момент третий месяц с хорошей положительной динамикой.
Пришлось долго убеждать и общаться с ней и ее мамой, чтобы вернуться к препарату. Так как, когда на коже опять появятся угревые высыпания, они однозначно не будут радовать девочку. Данная терапия была выбрана потому, что у пациентки очень чувствительная кожа, которая никак не воспринимала наружную терапию. В данное время она продолжает принимать препарат, у девочки и с кожей, и психологическим состоянием все хорошо.
Уже более 30 лет изотретиноин считается единственным лекарством, которое эффективно помогает при всех видах угревых высыпаний (акне). Несмотря на применения при данном заболевании также опасных гормонов, антибиотиков, пилингов, лучевой и фототерапии, высоких доз антибиотиков, тяжелые формы не ослабевали. Пациенты годами мучились от болезненных воспаленных узлов, которые покрывали их лица рубцами, и наносили вред их психике.
Изотретиноин все изменил. Огромное количество пациентов, которые длительно и успешно его принимали, выздоровело. Изотретиноин превратил множество замкнутых, депрессивных молодых людей с изуродованными лицами в улыбающихся, общительных, уверенных в себе личностей с чистой кожей лица.
Последние годы все чаще говорят о изотретиноине и депрессиях, которые он якобы вызывает. Конечно, возможно есть пациенты, которые принимая данный препарат, совершали самоубийство. Мы ориентируемся на информацию из Англии, Америки. В России официальной статистики нет. Общаясь с большим количеством коллег, посещая конгрессы, мне не приходилось слышать такую информацию, хотя про угревые высыпания говорится очень много и часто. Но проводились исследования, и были сделаны обратные выводы. Напротив, с лечением угревых высыпаний (акне) было связано уменьшение депрессивных симптомов. Это опыт большинства дерматологов.
Скорее всего имеет место идиосинкратическая реакция – когда ситуация редко встречается и не прогнозируется. Есть информация в СМИ, что депрессия может быть после отмены препарата через 3месяца. Но она тоже ни кем не подтверждена.
Дети-подростки в принципе с очень не уравновешенной психикой. Здесь важно всей семье их поддерживать. Если психический статус резко меняется, нужно прекратить принимать препарат и сообщить об этом лечащему врачу.
У меня были пациенты, которые наблюдались у невропатолога, получали специфические препараты. Но с разрешения невролога, мы начинали лечение. Никакого ухудшения состояния не было. Наоборот, на фоне положительной динамики со стороны кожи, общее настроение и позитив усиливались.
Изотретиноин скорее уменьшает симптомы депрессии.
Конечно, у препарата есть хорошо известные и потенциально опасные побочные эффекты. О них я буду писать в других статьях, так как они не относятся к психологическому состоянию пациента.
Но если вдуматься, побочные явления есть практически у каждого препарата. И врачу важно все взвесить, и решить у данного конкретного пациента, можно или нельзя принимать данный препарат, какая есть альтернатива, взвесить все за и против, провести разъяснительную беседу с пациентом и его родителями, если нужно.
В любом случае, держите контакт со своим врачом. И при любых сомнениях связывайтесь, посещайте доктора, не затягивая свои вопросы и страхи. Будьте внимательным к своим близким, которые принимают данный препарат.
К вопросу терапии изотретиноином я буду еще возвращаться в своей статьях. Так как это очень важный и объемный раздел.
Будьте здоровы!
Нужна консультация специалиста
Автор: Гульянц Наталия, врач дерматокосметолог, специалист в детской и подростковой дерматологии, эксперт в лечении угревой болезни
WhatsApp: 89055238037
VK: https://vk.com/gulyants_nm
Instagram: @detskiydermatolog_gulyants_nm