Завотделением Центра сердечно-сосудистой хирургии госпиталя им. Бурденко Алексей Фёдоров в публикации «Комсомольской правды» раскрыл новые подробности о коронавирусе. Он рассказал, кто из заболевших чаще всего попадают в реанимацию, а также поделился соображениями, сколько действительно жизней забрал вирус в Москве.
У кого COVID-19 протекает тяжело
Всё чётче вырисовывается модель типичного пациента реанимации, на которых приходится 2/3 всех тяжёлых и крайне тяжёлых пациентов. Это мужчина 40 и более лет с лишним весом (масса тела 100 и более кг), нередко с сердечно-сосудистым анамнезом (гипертония, ИБС) и нарушением углеводного обмена. Это не значит, что нет женщин, худых и относительно здоровых молодых, но их явно меньше.
Тест на антитела оставляет вопросы
Опыт практического применения иммунохимических тестов (на антитела) оставляет двоякое впечатление. С одной стороны - помогает выявить заболевание почти у всех больных с отрицательным ПЦР, но с типичной клинической и КТ-картиной ковида.
С другой - знаю несколько случаев, когда медперсонал с выявленными IgG (значит, перенесли болезнь ранее и по идее должны иметь иммунитет) вскоре после тестирования заболевали COVID и были госпитализированы с пневмонией. Значит, без количественного определения антител (этим методом уже начали тестировать персонал московских больниц) не обойтись.
Болезнь может возвращаться
Всё чаще появляется информация о так называемой «второй волне», но не эпидемии, а болезни. Когда пациент выписывается из клиники относительно стабильным, с разрешающейся пневмонией, а через несколько дней попадает туда повторно, со значительным ухудшением. В чём причина: в вынужденной ранней выписке (очень нужны свободные места) или в коварстве болезни, её волнообразном течении? Это ещё предстоит выяснить.
Потеря обоняния и вкуса - важнейший симптом
Потеря обоняния и вкуса является едва ли не самым частым симптомом ковида, можно сказать его визитной карточкой. О нём упоминают более 90 процентов больных. Иногда это является единственным признаком при бессимптомном течении заболевания. Обоняние и вкус пропадают не сразу, а на 3-4 день болезни - скорее всего во время наиболее активного размножения вируса.
Сколько выживают на ИВЛ
Неутешительная статистика 40-й больницы: 86% пациентов, подключённых к ИВЛ погибли. В целом это полностью подтверждает мировые данные. Сразу предвосхищая вопросы «зачем тогда подключали» - не подключать задыхающегося нельзя, это убийство. Но сегодня реаниматологи всеми мыслимыми и немыслимыми способами пытаются оттянуть перевод на ИВЛ.
Сколько COVID-19 действительно забрал жизней в Москве
Наконец в открытом доступе появилась статистика общей смертности в Москве за апрель и сравнение с предыдущими апрелями последних 10 лет. Абсолютный рекорд - плюс 2000 смертей (точная цифра - 1980, примечание Anews). Это дополнительные 20% к средним цифрам десятилетнего периода, и это очень много.
От COVID-19 за апрель в Москве умерло 642 человека, но в статистику идут только случаи, на которые успел прийти положительный анализ ПЦР. С новыми данными похоже, мы плюс/минус имеем реальную цифру погибших от этой инфекции москвичей - (то есть, около 1980 погибших за апрель, примечание Anews).
Пообщался со знакомым в московской статистике, в подавляющем большинстве этих «лишних» смертей в том или ином виде фигурирует диагноз «вирусная пневмония», то есть это не люди, погибшие «от одиночества и обострения болезней в условиях самоизоляции». Увы, но это ковид.
Повод для оптимизма
Всё больше коллег и знакомых заболевают. Течение болезни «неприятное, но терпимое». Кашель зверский. Госпитализированы процентов 10, многие уже поправляются или поправились. Я воспринимаю это как обнадёживающую информацию.
Читайте также:
Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропускать новые публикации!