И так... Давайте же разберём, что же такое "Свёртываемость крови"?
Свёртываемость крови - это защитная реакция, необходимая для остановления кровотечения.
В результате образуются удерживающие клетки крови и формирующийся тромб препятствует кровопотере.
Повышение свертывающей способности означает риск закупорки сосудов и развития инсульта, инфаркта, нарушения кровообращения в конечностях. Низкая свертываемость опасна кровотечениями. Обследование обязательно перед операцией, родами и в процессе терапии препаратами, разжижающими кровь.
Если нет повреждения сосуда, то факторы находятся в неактивном состоянии. После травмы происходит каскадная реакция – активация одного фермента запускает цепь последовательных превращений.
Процесс сворачивания крови (гемокоагуляция) зависит от таких условий:
- состояния сосудов – при спазме и повреждении, воспалении ускоряется;
- концентрации и активности тромбоцитов – их нехватка или неполноценность вызывают повышенную кровоточивость;
- образования плазменных факторов в печени – печеночная недостаточность сопровождается склонностью к кровотечению;
- наличия витаминов, особенно К, так как он нужен для синтеза факторов свертывания;
- уровня естественных антикоагулянтов (растворяют уже образованные нити фибрина или тормозят активацию факторов) – гепарин, антитромбин и другие;
- болевого синдрома и стресса с выделением адреналина – при их наличии тромбы образуются быстрее;
- кальция, густоты крови – усиливают свертывание;
- температура тела и внешней среды – тепло ускоряет, а холод замедляет формирование кровяного сгустка;
- приёма медикаментов – например, вызывает кровотечения Гепарин, Варфарин, Аспирин, а останавливает Викасол (аналог витамина К), аминокапроновая кислота, Дицинон.
Сворачивание крови начинается после рефлекторного спазма сосуда в ответ на повреждение.
Повышенная свертываемость встречается при таких болезнях:
- Атеросклероз
- Гипертоническая болезнь
- Сосудистые осложнения сахарного диабета (ангиопатии)
- Усиленное разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия)
- Аутоиммунные заболевания (образуются антитела к своим тканям) – ревматоидный артрит, узелковый периартериит
- Тяжёлые травмы, ожоги, шоковые состояния (первый этап)
- Заражение крови (сепсис)
- Усиленное образование надпочечниками стрессовых гормонов (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга)
- Нарушение функции почек, поджелудочной железы
При всех этих состояниях возрастает риск закупорки сосудов тромбами и осложнений в виде инфарктов органов, инсульта.
Низкая свертываемость крови приводит к кровотечениям. Она бывает следствием врожденных болезней (гемофилия, Виллебранда, Рандю-Ослера, дефицита факторов свертывания), а также ее провоцируют:
- Инфекции – вирусные и микробные
- Медикаменты – антикоагулянты, антиагреганты, некоторые противоопухолевые
- Новообразования, в том числе и крови (лейкоз), костного мозга
- Цирроз печени
- Недостаток витамина К
- Внутрисосудистое свёртывание при тяжелых шоковых и септических состояниях (вторая фаза ДВС - синдрома, то есть распространенного внутрисосудистого сворачивания крови)
- Облучение
- Частые переливания крови
- Хронический алкоголизм
- Геморрагический васкулит
Берегите себя!