Иногда говорят, что травматические реакции - это нормальные реакции на ненормальные ситуации. Как бы ни было верно это утверждение, верно также и то, что реакции людей после травм остаются плохо понятыми даже для многих людей, которые находятся в лучшем положении, чтобы предложить поддержку и лечение жертвам травм. Всем важно понять, что жертвы травмирующих событий, таких как торговля людьми, не всегда будут реагировать или вести себя так, как мы могли бы ожидать.
Травматический опыт женщины влияет на все сферы деятельности, включая физическую, психическую, поведенческую и социальную.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США по вопросам здоровья женщин от 55 до 99 % женщин, употребляющих психоактивные вещества, и от 85 до 95 % женщин в государственной системе охраны психического здоровья сообщают о травмах в прошлом, при этом насилие чаще всего имело место в детстве .
Неблагоприятные переживания детства (ACE) Исследование, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Kaiser Permanente, оценило связь между детской травмой, стрессом и жестоким обращением, а также здоровьем и благополучием в более позднем возрасте.
- Почти две трети участников (как мужчин, так и женщин) сообщили как минимум об одном детском опыте физического или сексуального насилия, пренебрежения или семейной дисфункции, и более чем один из пяти сообщил о трех или более таких случаях.
Женщины значительно чаще, чем мужчины, сообщают о более травмирующих событиях в детстве. Было установлено, что оценки по шкале ACE тесно связаны с серьезными эмоциональными проблемами, поведением, связанным с риском для здоровья, социальными проблемами, болезнями и инвалидностью у взрослых, смертностью, высокой стоимостью медицинского обслуживания и другими затратами, а также проблемами с производительностью работника. Более высокие оценки были также значительно коррелированы с заболеванием печени, хронической легочной обструктивной болезнью, болезнью сердца, аутоиммунным заболеванием, раком легкого, депрессией , попыткой самоубийства , галлюцинациями , использованием антипсихотических препаратов, злоупотреблением психоактивными веществами, множественными половыми партнерами и повышенной вероятностью. стать жертвой сексуального насилия или насилия в семье,
- Государственное образование , профилактика, раннее выявление и вмешательство, а также эффективное лечение травм - все это необходимо, чтобы разорвать цикл насилия. Нам необходимо активизировать образовательные усилия, чтобы расширить доступность травматологической помощи. Терапия, основанная на травме, означает лечение целого человека с учетом прошлой травмы и возникающих в результате механизмов выживания при попытке понять поведение и лечить пациента.
Чтобы проиллюстрировать, почему помощь при травмах так важна, приведем несколько примеров. Иногда люди верят жертвам изнасилования, когда они невероятно эмоциональны при описании деталей нападения, потому что эта реакция воспринимается как нормальная реакция на такую травму. Но многие жертвы говорят об этих травмирующих событиях без каких-либо аффектов и видимых эмоций. Это не означает, что жертва лжет или преувеличивает претензии. Скорее стоицизм часто связан с отчаянной попыткой жертвы справиться с травмой через отстраненность.
Есть много других ситуаций, в которых объективная помощь при травмах может помочь посторонним лучше понять поведение жертвы травмы. Широкая публика мало понимает последствия травмы. Результат этого непонимания выходит за рамки разрыва эмпатии или отсутствия надлежащего ответа для жертв травмы. Это может привести к осуждающему отношению и даже повторной виктимизации тех, кто пережил травму.
Например, когда люди говорят, что не понимают, почему женщины в оскорбительных отношениях «выбирают» остаться, они должны признать, что они не из места, где они стали жертвой травмы, и поэтому их понимание причин этого может быть ограниченным. Следование стереотипным представлениям о «подходящих» формах поведения для жертв изнасилования называется принятием мифа об изнасиловании. В обществах с высоким уровнем признания мифов об изнасилованиях обвинение жертвы является более распространенным явлением, и виновные могут понести незначительные последствия.
Другой пример - токсикомания.
В случае злоупотребления психоактивными веществами сострадательный, основанный на травме подход начинается с признания того, что люди могут использовать такие вещества, как наркотики или алкоголь , в качестве навыка выживания в результате травмы. Без учета этой перспективы поставщики медицинских услуг не смогут эффективно оказывать помощь.
Это ограниченное мышление может также повлиять на общие политические решения, которые затрагивают миллионы. Прошлые травмы и их физические и психологические последствия могут стать существующими условиями, которые могут лишить людей доступа к недорогому медицинскому обслуживанию.
- Нынешний предложенный республиканцами законопроект о здравоохранении не защищает людей с ранее существовавшими условиями (включая изнасилование и домашнее насилие), противодействуя усилиям по лучшему лечению травм и лечению всего человека. По сути, это наказание людей за то, что они распознают и пытаются преодолеть виды травм, и их дальнейшая стигматизация.
Чтобы приступить к решению этой проблемы, для медицинских работников и правоохранительных органов необходимо пройти обучение по оказанию помощи при травмах.
Этот тренинг важен для наращивания потенциала поставщиков медицинских услуг по предоставлению целостного ухода за пациентами с учетом того, как ряд жизненных событий может соотноситься с текущим поведением человека и состоянием здоровья.
Сотрудники правоохранительных органов должны знать о диапазоне неожиданных потенциальных реакций, которые они могут получить от потерпевших, поэтому, если они вызваны в ситуации жестокого обращения, они могут понять, что явное отсутствие эмоций не означает, что человек не был оскорблен Разрушать этот миф и другие ограничивающие, пренебрежительные нарративы означает приложить усилия, чтобы расширить наше понимание того, что люди пережили в своей жизни, как эти «ранее существовавшие условия» повлияли на их личности и что им нужно, с этой более широкой картиной в памяти.
И каждый должен практиковать сочувствие и терпимость, потому что вы никогда не знаете, через что прошли другие