Какова связь между сложной травмой и сопротивлением?
Прессли : Я действительно в восторге от пациентов, с которыми я имела удовольствие ходить рядом. Я считаю, что пережившие хроническую детскую травму являются одними из самых устойчивых людей, и все же они часто не «выглядят» устойчивыми к внешним, заглядывающим внутрь.
Например, возьмите одного из моих пациентов, которого серьезно пренебрегали и никогда не учили успокоить себя; он должен был быть хронически высок или госпитализирован, чтобы остаться в живых в течение его первых 30 лет жизни. В качестве первого шага этот молодой человек научился регулировать себя в условиях кризиса и оставался в больнице в течение года ... и именно так ему выглядела устойчивость.
Другой пациент закончил колледж в трезвом состоянии пять лет и получил работу / завязал долгосрочные отношения, несмотря на ужасную тревогу и воспоминания, которые ранее предотвращали все вышеперечисленное. Это был алкоголь и избегание, которое помогло ей выжить, и тогда ей пришлось собрать силы, чтобы жить жизнью, которая противостояла ее страхам без наркоза алкоголем.
Бывший член банды мягко размышлял в интервью о том, что он был пацифистом в глубине души и не узнавал себя в течение тех лет, когда он поднялся в ряды своей банды. Он сказал мне это с тихими слезами в разгар второго курса колледжа, через несколько лет после тюрьмы. Все эти ребята развили глубоко укоренившиеся и высокоэффективные навыки выживания в детстве, чтобы остаться в живых и удовлетворить свои фундаментальные потребности, а затем выяснили - с помощью терапии , поддержки, а иногда и лекарств - разработать совершенно новый набор менее выживаемых. на основе более активных жизненных навыков.
Как люди могут работать при сложной травме?
Прессли : О боже, на меня повлияло так много замечательных моделей лечения и лидеров в этой области, и я могла бы передать огромное количество книг и ресурсов по этой теме. Но вкратце, я бы сказала, что крайне важно, чтобы пережившие сложную травму проходили свой процесс таким образом, чтобы:
1) в контексте безопасных и целительных отношений (с идеалом терапевта и системы поддержки, в идеале),
2) вовлекает тело и разум, чтобы развить способность чувствовать себя все более безопасными и регулируемыми в мире.
- Есть несколько основных структур / моделей лечения, которые определяют мою работу, в зависимости от того, работаю ли я с детьми и взрослыми, и включают в себя работу привязанности / отношения, наращивание способности к самоуспокоению и регулированию дистресса, выявление и воспитание частей. (часто диссоциативный) себя иидентичность, на которую повлияла травма, и обработка / придание смысла травмирующему жизненному опыту.
В дополнение к традиционной терапии травмы, однако, есть удивительные вмешательства, которые помогают оставшимся в живых подружиться и реабилитировать способы хранения травмы в теле, посредством медитации , йоги, танцев, драмы и других воплощенных практик.
Какой-нибудь совет о том, как мы можем поддержать друга или любимого в борьбе со сложной травмой?
Прессли : Самый важный совет, который я бы дала, - это неослабно интересоваться причинами поведения любимого и реагировать с пониманием, а не реагировать. Наши близкие, пострадавшие от сложной травмы, часто реагируют на свои собственные старые модели выживания, когда они атакуют или отстраняются, когда чувствуют себя в безопасности или вызваны какими-то жизненными обстоятельствами. Когда мы - как их система поддержки - можем сохранять спокойствие, рефлексию и любопытство, мы можем помочь им отрегулировать ситуацию так, чтобы они чувствовали себя в безопасности, чтобы возобновить взаимодействие. Одна из моих любимых пословиц - и личная, и профессиональная - идея о том, что люди имеют смысл. Если я смогу удержать этот кадр, стоя рядом с пострадавшим от травмы близким, это поможет мне стать лучшим ресурсом, которым я могу быть.
Но, возможно, не менее важно, поддержать своего пострадавшего от травмы человека, просто чувствуя себя человеком. Часто люди со сложной историей травм ходят по миру, чувствуя себя постыдными, сломленными, непоправимо поврежденными, с глубоким чувством недостойности и некомпетентности. Будьте другом, который бегает, занимается йогой, путешествует пешком, слушает музыку и появляется сегодня изо дня в день. Конечно, мы все должны иметь границы в наших отношениях и делать здоровый выбор, поддерживая кого-то, кто борется. Но посреди этого ваш любимый человек, пострадавший от травмы, вырастет, когда они испытают вашу безоговорочную заботу и подлинное присутствие.
Можете ли вы поделиться тем, как вы работаете в эти дни?
Прессли : Меня все больше интересует, как применять травмированные методы в неклинических условиях, таких как школы, религиозные общины, внешкольные программы, общественные центры. Поиск способов внедрения знаний и опыта, основанных на травме, в условиях сообщества может повысить культурную и компетентную заботу, а также дать общинам возможность наращивать постоянные защитные факторы для поддержки устойчивости своих людей и семей. Я имела честь работать в некоторых уникальных системах, реализующих травматологическую помощь в междисциплинарных условиях (церкви, юридические центры, медицинские клиники), и это действительно удивительно видеть творческую синергию, которая может возникнуть в таких условиях.