"Даже если меч понадобится один раз в жизни, носить его нужно всегда."
Общие положения и основные правила оказания первой помощи. Порядок действий, остановка кровотечения и сердечно-лёгочная реанимация(СЛР).
Оцените обстановку
В безопасности ли вы сами? Помощь следует оказывать только если вы уверены, что не пострадаете. Сколько пострадавших?
Если вы обнаружили, что опасность присутствует у вас есть три пути:
- устранить её (человек схватился за оголённый провод и необходимо отключить питание),
- эвакуировать пострадавшего (после аварии машина с пострадавшим начала гореть),
- отступить и позвать на помощь (человек получил ранение в продолжающейся перестрелке).
Примечание: перемещать раненого с подозрением на перелом позвоночника можно только в самом крайнем случае.
Оцените состояние пострадавшего
- Пульс. Приложите три пальца к кадыку, а затем сместите чуть вбок, там вы почувствуете углубление и пульсацию артерии.
- Сознание. Легко тряхните человека и за плечи и спросите нужна ли ему помощь.
- Дыхание. Поднесите ухо ко рту пострадавшего. Если дыхание хриплое и слабое это тоже может быть признаком сердечного приступа.
Отсутствие двух пунктов уже является основанием для начала сердечно-лёгочной реанимации.
Вызовете скорую
Или если нужно оказать помощь попросите вызвать скорую других. При вызове важно указать:
- Адрес.
- Количество пострадавших.
- Пол.
- Возраст. Примерно: подросток, около 12 и т. п.
- Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т. п.
- Кто вызвал — прохожий, родственник, сосед и т. п.
- Оставьте свой номер телефона.
- Трубку вешать только после того, как повесит диспетчер.
Оказание первой медицинской помощи
После осмотра и эвакуации устранения угрозы при необходимости нужно приступить к оказанию первой помощи.
Остановка кровотечения
Общим для всех кровотечений является придание конечности приподнятого положения.
- Артериальное
При артериальном кровотечении кровь идёт сильной струёй и имеет яркий цвет.
Перед наложением жгута следует вначале попытаться остановить кровотечение прижатием пальцем:
При наложении жгута нужно соблюдать следующие правила:
1. Жгут надо накладывать по возможности как можно ближе к ране.
2. Перед тем как наложить жгут на конечность, если возможно, нужно придать ей возвышенное положение.
3. Жгут необходимо накладывать на одежду или любую прокладку в виде платка, косынки, полотенца, иначе мягкие ткани будут повреждены.
4. Недопустимо держать жгут на конечности больше 2 ч летом и 1–1,5 ч зимой. Это крайне важно, так как прекращение кровоснабжения конечности на более длительный период приводит к омертвению тканей.
5. После того как жгут наложен, нужно прикрепить к нему записку с указанием даты и точного времени его наложения.
6. Зимой конечность с наложенным жгутом требуется укутать одеждой или другим теплым материалом.
Также если рана находится ниже сустава, вместо жгута можно установить валик на сгибе конечности и зафиксировать её в согнутом положении бинтом.
А для остановки кровотечения с помощью подручных средств можно использовать закрутку: взять ремень, плотную ткань или платок, концы завязать узлом с петлей. В петлю следует вставить палку, с помощью которой затянуть закрутку до остановки кровотечения. Затем свободный конец палки закрепить бинтом. Когда накладывают закрутку, соблюдают те же правила, что и при пользовании жгутом.
Если под рукой нет бумаги время наложение нужно написать на кожи пострадавшего, ведь от этого будет зависит судьба раненой конечности, а возможно и жизнь раненного.
- Венозное
Кровь темнее, течёт сильно, но не струёй.
Основной способ остановки венозного кровотечения – наложение давящей повязки. Для этого на рану помещают валик из нескольких слоёв бинта, а затем плотно бинтуют.
Успешной первую помощь при кровотечении можно считать если кровь остановилась.
Сердечно-лёгочной реанимация
Пострадавшего необходимо положить на твёрдую ровную поверхность.
- Обеспечение циркуляции крови.
Реанимация начинается с непрямого массажа сердца поскольку в крови человека ещё находится насыщенная кислородом кровь. Важно помнить, что необходимо проводить не менее 110 нажатий в минуту.
Встаньте на колени сбоку от пострадавшего, становите основание одной ладони в центре грудной клетки пострадавшего (нижняя половина грудины пострадавшего). Установите основание другой вашей ладони поверх первой. Сомкните пальцы ваших рук и убедитесь, что давление не приходится на ребра пострадавшего. Ваши руки должны оставаться прямыми. Не следует слишком сильно давить на верхний отдел живота или нижний конец грудины. Займите вертикальное положение над грудной клеткой пострадавшего и нажмите на грудину не менее, чем на 5 см, но не более, чем на 6 см. После каждой компрессии снимайте давление на грудную клетку полностью, но не теряя контакта между вашими руками и грудиной.
- Проходимость дыхательных путей
A. Восстановление проходимости дыхательных путей
Необходимо очистить рот и горло пострадавшего от инородных предметов.
В. Запрокидывание головы
Под шею укладывается валик либо ладонь. Держась за лоб одной рукой, другой голова запрокидывается назад. Происходит выпрямление дыхательных путей.
С. Открытие рта и выдвижение нижней челюсти.
- Дыхание. На 30 нажатий два вдоха
По рекомендации Европейского совета по реанимации неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков.
Однако всё равно укажу последовательность: делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа, интервал между выдохами должен составлять пять секунд.
- Оценка состояния пострадавшего
Об успешной реанимации свидетельствуют порозовевшие кожные покровы, появление пульса на сонной артерии, реакция зрачков на свет.
Реанимацию нужно проводить пока пострадавший не придёт в себя или до указания прибывших медицинский работников.
Если пациент без сомнения нормальной дышит, но все еще без сознания, его следует уложить в положение для пробуждения.
Обобщая материал, первую помощь нужно оказывать лишь убедившись в безопасности себя и пострадавшего, к жгуту необходимо прикладывать записку с временем наложения, а при СЛР необходимо отдавать приоритет непрямому массажу сердца. Также важно помнить, что даже при успешные первой помощи необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Если хотите более подробно узнать об оказании первой помощи можете обратиться к официальным пособиям.
Про наложение жгута на шею и о первой помощи при более обыденных повреждениях расскажу в следующих статьях.
Источники: Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н, Рекомендации по проведению реанимационных мероприятий Европейского совета по реанимации (пересмотр 2015 г.)