Часть 2
Может ли аутизм перерасти?
Простой ответ на этот вопрос - нет. Является ли аутизм легким, умеренным или тяжелым, это то, с чем люди из спектра рождаются. Это способ, которым их мозг подключен.
В то время как есть некоторые небольшие исследования, показывающие, что некоторые дети, которые получили интенсивную терапию, «переросли» аутизм, исследования чрезвычайно ограничены, и результат редок. Еще на начальных этапах исследования почти невозможно узнать, оказало ли лечение столь существенное влияние на детей, или же они были ошибочно диагностированы с самого начала.
Хотя это новое открытие может дать некоторую надежду родителям, оно может быть столь же разрушительным. Родители должны понимать, что даже если они получат самое раннее вмешательство, с наибольшей поддержкой и терапией, маловероятно, что ребенок перерастет РАС.
Что может вселить надежду, так это то, что многие люди с аутизмом могут адаптироваться и научиться справляться с некоторыми из своих симптомов. Раннее вмешательство чрезвычайно полезно в управлении симптомами, которые усложняют жизнь. Это также помогает в оказании помощи детям, у которых более серьезные симптомы становятся более независимыми и функционируют при меньшей поддержке.
Также важно отметить, что, в то время как аутизм предлагает недостатки и много проблем, люди в спектре аутизма также предлагают много уникальных подарков. Даже упоминание об аутизме как о чем-то, что можно или нужно «вылечить», является оскорбительным для некоторых.
Некоторые сторонники аутизма считают, что люди должны быть более открытыми для «нейродиверсии», и не должны хотеть или ожидать, что люди с аутизмом будут излечены. Элизабет Пиччиуто пишет : « Сторонники « нейродиверсификации »не заинтересованы в поиске лекарства от аутизма. Вместо того, чтобы менять людей с аутизмом так, чтобы они вписывались в узкую полосу приемлемого поведения в мире, они хотели бы, чтобы мир расширил свою концепцию приемлемого поведения, включив в нее людей с аутизмом ».
Каковы различные типы аутизма?
Поскольку психиатры, психологи и терапевты стремятся понять и классифицировать аутизм, их определения со временем меняются. До 2013 года аутизм был определен в 5 категориях : распространяющиеся расстройства развития (PDD): аутистическое расстройство, расстройство Аспергера, расстройство Ретта, дезинтегративное расстройство у детей и распространяющееся расстройство развития, не указанные иным образом (PDD-NOS).
После 2013 года для упрощения аутизм теперь определяется как «расстройство аутистического спектра» и больше не классифицирует людей таким же образом.
Ниже будет показано, как определяется аутизм сегодня, но также будет включена прежняя категоризация, поскольку эти термины все еще иногда используются.
Что такое Спектр аутизма?
После 2013 года люди с аутизмом включаются в «Расстройство аутистического спектра». Поскольку среди людей, страдающих аутизмом, существует такое большое разнообразие, становится практически невозможным диагностически классифицировать людей на основании только определенных симптомов.
Вместо этого сегодня существует три уровня аутизма . Эти уровни зависят не столько от конкретных симптомов, сколько от их серьезности . Они также используются, чтобы помочь объяснить, какой объем помощи или какой уровень поддержки требуется для работы человека.
Уровень 3
Люди с РАС в этой категории обычно нуждаются в значительной поддержке. Кто-то в этой категории может иметь очень ограниченную речь или общение, и у него будут серьезные нарушения в функциональности. Они могут быть негибкими, бороться с перерывами в рутине и, скорее всего, будут демонстрировать повторяющееся поведение. Они вряд ли будут инициировать взаимодействие с другими людьми или реагировать на взаимодействие с другими.
Люди в этой категории будут проявлять эти черты « во всех сферах ».
Уровень 2
АСД людям в этой категории потребуется умеренная поддержка. Они описаны как нуждающиеся в «существенной поддержке». У людей с ASD 2-го уровня будет много тех же атрибутов, что и у 3-го уровня, но менее строго.
Эти люди будут иметь больше коммуникативных способностей, чем те, кто находится на уровне 3, но они, вероятно, все еще будут иметь ограниченные вербальные навыки и странные невербальные навыки. Они, вероятно, будут негибкими, будут бороться с изменениями графика и демонстрировать повторяющиеся действия.
Люди 2-го уровня с расстройствами аутистического спектра будут испытывать трудности при работе в « разнообразных контекстах ».
1-й уровень
Лица с РАС 1-го уровня описываются как «нуждающиеся в поддержке». Люди в этой категории, скорее всего, будут устными, но все равно будут бороться с социальными навыками, такими как общение назад и вперед. Они будут изо всех сил пытаться начать взаимодействие с другими и могут не интересоваться чувствами или интересами других. Они могут изо всех сил пытаться подружиться и могут казаться странными или необычными.
Они могут испытывать трудности в функционировании в « одном или нескольких контекстах ».
Что такое Аспергерс?
Хотя синдром Аспергера в настоящее время диагностически считается устаревшим термином, он все еще используется в некоторых контекстах. Под этим подразумевается человек с «высокофункциональным аутизмом». Человек, который ранее упоминался как имеющий синдром Аспергера, теперь, вероятно, попадет в категорию «Уровень 1».
Кто-то с синдромом Аспергера, вероятно, сможет функционировать в жизни независимо, но, вероятно, будет бороться в обществе. Поскольку большинству людей, страдающих аутизмом, не хватает типичных социальных навыков, они часто изо всех сил пытаются найти и поддерживать дружбу и отношения.
Люди из этой категории также могут демонстрировать повторяющиеся формы поведения , нерегулярные движения тела и иметь проблемы с зрительным контактом.
Человек с синдромом Аспергера может быть очень умным и выражать большие знания о конкретной области интересов. Чаще всего они сосредоточены на одном или двух предметах, представляющих интерес.
«Легкий аутизм» - это не диагностический термин, а термин, который используют люди. Этот термин не очень полезен для описания уровня аутизма. Человек может считаться «высокофункциональным» при определенных обстоятельствах, например, очень устным и высокоинтеллектуальным, но у него также есть серьезные проблемы с сенсорной обработкой, мешающие ему нормально жить в общественных местах, таких как школа или физическое рабочее место.
В качестве альтернативы, человек с плохими устными навыками может иметь менее серьезные социальные или сенсорные ограничения, что означает, что он будет чувствовать себя более комфортно в социальных условиях. В этом случае было бы трудно определить, у кого из них проявляется «мягкий» аутизм.
Хотя этот термин предназначен для выражения низкой степени серьезности, он может вводить в заблуждение и часто связан больше с ситуацией или обстановкой, в которой человек находится, чем с конкретным человеком.
Что такое распространенное нарушение развития, не указанное иным образом (PDD-NOS)?
PDD-NOS - еще один устаревший диагностический термин, означающий аутизм, который более серьезен, чем синдром Аспергера, но менее серьезен, чем «классический аутизм». Иногда его называют «атипичным» аутизмом, потому что у ребенка или взрослого, у которого диагностирован PDD-NOS, могут отсутствовать все признаки классического аутизма .
Например, кто-то, кому был поставлен диагноз PDD-NOS, может проявлять аутичные черты в социальном отношении, но может не проявлять других общих признаков, таких как сенсорные проблемы или повторяющееся поведение.
Детское дезинтегративное расстройство
Дезинтегративное расстройство у детей (CDD), иногда называемое «синдромом Хеллера», иногда считалось частью спектра аутизма, потому что оно имеет сходство с аутизмом. Однако, поскольку CDD является редким генетическим заболеванием , он больше не включается в ASD.
CDD - это заболевание, которое возникает у детей с типичным развитием, но затем начинает регрессировать в возрасте от 2 до 4. У детей с CDD часто развиваются судороги.
Синдром Ретта
Синдром Ретта - это еще одно генетическое заболевание, которое когда-то ассоциировалось с аутизмом, но больше не является таковым . Синдром Ретта имеет некоторое сходство с аутизмом, но его нет в спектре. Согласно Rettsynrdrome.org, «синдром Ретта - это редкое не наследственное генетическое постнатальное неврологическое расстройство, которое встречается почти исключительно у девочек и приводит к серьезным нарушениям, затрагивающим почти каждый аспект жизни ребенка: его способность говорить, ходить, есть и даже дышать легко ».
Дети с синдромом Ретта обычно имеют повторяющиеся движения рук и сильно ослабленные двигательные движения.
Вывод
С расстройством аутистического спектра есть много информации и дезинформации. Это усугубляется тем фактом, что диагностика, категории и объяснения сильно изменились за эти годы.
Для людей, которые находятся в спектре, важнее не то, как они классифицированы, а то, что они получают терапию или вмешательство какого-то рода. Чем раньше вмешательство, тем больше пользы как для людей с аутизмом, так и для тех, кто за ними ухаживает. Со временем, с заботой и терпением, лица, ухаживающие за больными и страдающие расстройствами аутистического спектра, научатся приспосабливаться к уникальному образу жизни аутистического расстройства.