Сегодня коллега просила посоветовать противоаллергические капли для дочки. Поскольку детский приём я не веду, приходится каждый раз пересматривать инструкции, чтобы вспомнить, с какого возраста применяется тот или иной препарат. Поэтому решила свести все капли в одну табличку, а заодно и с вами поделиться. Стоимость смотрела в известной интернет-аптеке, просто чтобы определить порядок цен
Самая эффективная и обширная группа препаратов – ингибиторы Н1 гистаминовых рецепторов. Эти вещества связываются с рецепторами клеток вместо гистамина (основного виновника аллергических реакций) и не дают ему сделать своё черное дело. Поэтому при использовании таких капель уменьшаются отек, зуд и покраснение.
Препараты на основе олопатадина различаются лишь производителем и дополнительными компонентами. Визаллергол, например, содержит повидон, который увлажняет слизистую и пролонгирует действие основного вещества, поэтому капать его достаточно 1 раз в день, а не 2, как остальные. Все препараты этой группы можно применять довольно долго - до полугода. У аллергодила, кстати, открытый флакон терпит 6 месяцев.
А вот димедрол в каплях всегда бывает только с компаньонами. Наш Курганский завод выпускает полинадим, в котором основной компонент сочетается с борной кислотой (легкий антисептик) и нафазолин (сосудосуживающий препарат). Египтяне добавили к похожему составу метиленовый синий – наши бабушки им белье подсинивали после стирки. В итоге окуметил имеет аристократичный голубоватый оттенок, но вызывает более сильные сухость и жжение.
И хотя оба препарата разрешены с 2-х лет, не советую применять их детям: процент нафазолина (=нафтизина) в них больше, чем в разрешенных для такого возраста каплях в нос. Да и взрослым эти препараты стоит применять с большой осмотрительностью, поскольку они могут расширять зрачок (осторожно за рулем!) и ухудшать течение многих заболеваний.
Противопоказания для препаратов с нафазолином:
Синдром сухого глаза;
Закрытоугольная глаукома;
Гиперплазия предстательной железы;
Бронхиальная астма;
Повышенная функция щитовидной железы;
Сахарный диабет;
Выраженный атеросклероз;
ИБС и гипертоническая болезнь;
Эпилепсия.
По той же причине не стоит применять столь любимые пациентами визин, визоптик и октилию. Такие капли лишь создают видимость уменьшения красноты за счёт сужения сосудов, а вот аллергию не только не лечат, но и усугубляют за счёт усиления сухости.
Еще один компаньон димедрола – интерферон. И хотя в показаниях у офтальмоферона аллергического конъюнктивита, как ни странно, нет, именно сочетание димедрола с увлажняющей гипромеллозой хорошо поможет при легких аллергических проявлениях. А вот противовирусная эффективность интерферона вызывает сомнения, да и хранить его можно только в холодильнике. Зато эти капли не имеют ограничений по возрасту, инструкция разрешает применять их с рождения.
Та же фирма производит аллергоферон. Этот гель для век однажды спас меня от жуткого зуда после лесной прогулки. Но в 2-х известных аптечных сетях найти его не удалось.
Следующая группа капель – стабилизаторы мембран тучных клеток, на основе кромоглициевой кислоты.
Кромгексал и лекролин препятствуют выделению из специальных клеток веществ, запускающих аллергические механизмы. Но работать такие препараты начинают лишь через несколько дней, а то и недель. Поэтому применять их при остро возникшей аллергии бессмысленно (а так часто делают, погнавшись за относительной дешевизной капель). Вот если у вас сезонная аллергия, то можно начать применение этих капель за неделю-другую до предполагаемого времени цветения и встретить болезнь во всеоружии. Правда, капать эти препараты нужно чаще, 4 раза в день.
Ну и самые мощные противоаллергические препараты – гормональные. Это дексаметазон, который разные производители выпускают по цене от 39 до 400р. Однако назначать его должен только офтальмолог при неэффективности других групп. И применять больше 1-2 недель нежелательно, чтобы не спровоцировать осложнений в виде катаракты и повышения глазного давления.
Чем помочь ещё? Не всегда одних капель хватает, чтобы справиться с аллергией. Приходится помогать таблетками. Почему-то препараты цетиризина при аллергических конъюнктивитах работают плохо, а вот старые лекарства вроде супрастина (можно с 3-х лет) или лоратадина ( с 2-х лет) помогают гораздо лучше.
И обязательно дополните противоаллергические капли увлажняющими препаратами. Они обволакивают слизистую и уменьшают контакт с аллергенами. Выбирайте бесконсерватные с большим сроком хранения открытого флакона (хило-комод, окутиарз) или монодозы (систейн-ультра, офтолик БК, артелак-всплеск, визмед). Поскольку все увлажнители являются не лекарствами, а «медицинскими изделиями», применять их можно с любого возраста.
Хотите такой же гид по каплям с антибиотиками? Оставляйте "+" в комментариях.
Берегите свои глаза, подписывайтесь на мой канал, чтобы быть в курсе современных методов лечения! Оставляйте лайки и комментарии, чтобы больше людей увидели полезную информацию!