Введение: Национальных данных о результатах первичной перкутанной коронарной интервенции (ЧКИ) мало, и реестры являются прекрасным инструментом для оценки профиля пациента и результатов постпроцедурного вмешательства. Целью данного исследования было описание профиля пациентов с первичной ПЦИ в общей третичной больнице, а также оценка состояния больницы и 30-дневных сердечно-сосудистых результатов. Методы: Включены все пациенты, проходящие первичное лечение ПЦИ с 2012 по 2015 гг. Это проспективная запись, в которой анализируемые клинические исходы были смертью, инфарктом или инсультом, а также основными сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными событиями (ECCAM).
Результаты: 323 пациента в возрасте 60 ± 12 лет, из них 66,7% - мужчины, 28,5% - диабетики. При поступлении 13,5% пациентов находились в клинике Killip III/IV. Время работы больницы в порту составило 4,4
± 2,5 часа, а время полета составило 68,0 ± 34,0 минуты. Больничная смертность составила 9,9%, и 18,3% пациентов представили ECCAM в течение 30 дней.
Выводы: У пациентов, проходящих первичное обследование PCI, отмечаются высокие показатели ECCAM, что может быть связано с более тяжелой клинической картиной и длительным периодом ишемии. Более быстрый уход за этими пациентами, переменная, которая может быть изменена, требует немедленного внимания со стороны системы здравоохранения.
Введение
Ишемическая болезнь сердца является одной из основных причин смертности нашего населения, достигнув 8,8% в Бразилии, уже превзойдя цереброваскулярные заболевания в некоторых штатах.1 Из клинических проявлений болезни, острый инфаркт миокарда (Инфаркт миокарда) является одним из тех, которые представляют наибольшую смертность, несмотря на терапевтический прогресс последних десятилетий, с намерением уменьшить его воздействие. В Рио-Гранди-ду-Сул в 2015 году 9185 межбольничных стран были зарегистрированы для AMI, 2 297 из них только в Порту-Алегри.2 Известно, что эффективное лечение AMI с помощью ранней реинфузионной терапии является важнейшим компонентом арсенала терапии, имея решающее значение для ее клинического исхода, с уменьшением размера инфаркта, сохранением желудочковой функции и снижением заболеваемости.3 Первичная чрескожная коронарная интервенция (PCI) в настоящее время является предпочтительным методом лечения АМИ с повышением уровня ИППП (STMCST), и, по сравнению с тромболизисом, было показано, что она превосходит загар...
То же самое относится и к сокращению смертности, как и к рецидиву АМИ4,5.
Имеется мало данных о результатах первичного ИПЦ у пациента, которого обслуживает Единая система здравоохранения (ЕСЗ), которая из-за ограниченного финансирования в конечном итоге не использует современные методы лечения и, вероятно, представляет собой результаты, сильно отличающиеся от тех, которые наблюдались в клинических испытаниях, проведенных в развитых странах. Кроме того, отсутствие планирования и материально-технического обеспечения приводит к тому, что пациенты очень поздно поступают в высшие учебные заведения, что увеличивает их заболеваемость и смертность.
Целью данного исследования было описание клинического, ангиографического и процедурного профиля пациентов, проходящих первичное лечение PCI в третичной больнице общего профиля, а также оценка результатов лечения в сердечно-сосудистой больнице в течение 30 дней.
Методы
Дизайн исследования и подбор пациентов
Это проспективный регистр, в который включены пациенты, лечившиеся с первичным ПЦИ в отделении интервенционной кардиологии третичной больницы с 2012 по 2015 год.
Проект был одобрен Комитетом по организационной этике, и пациенты подписали Срок свободного и информированного согласия. Данные в перспективе регистрировались в соответствующих формах, хранились в электронных таблицах, а затем собирались из базы данных.
Перипроцедурные аспекты
Пациентов предварительно лечили ацетилсалициловой кислотой (ААС) 300 мг, атакующей дозой 600 мг клопидогреля и нефракционированным гепарином внутривенно в дозе от 70 до 100 МЕ/кг. Применение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, проведение аспиративной тромбэктомии и стратегиях чрескожного вмешательства (до дилатации, прямой стентовой имплантации и после дилатации) осуществлялось по выбору оператора. Применение антикоагулянтов было прекращено после процедуры (за исключением случаев с абсолютными показаниями), а двойная антитромбоцитарная терапия, включающая ААС 100 мг в сутки и clopi- dogrel 75 мг в сутки, была рекомендована в течение 12 месяцев после мероприятия.
