"Предвзятость" в отношении смертности от COVID-19 появилась в первых докладах из Китая, а также была выявлена в странах, которые разделяют статистику о смертности по половому признаку.
Мировая статистика показывает, что коронавирус мужчины переносят тяжелее, чем женщины. Почему половые различия, влияют на иммунную систему, попробуем разобраться в этой статье.
Из 21 551 случаев смерти в Италии, зарегистрированных по состоянию на 20 апреля, 64 процента были мужчинами. В Испании 59 процентов из 12 634 смертей по состоянию на 21 апреля произошли среди мужчин. К 21 апреля в Германии было зарегистрировано 4598 случаев смерти, причем 58 процентов из них были связаны с мужчинами.
Соединенные Штаты не проводят статистику смертности от COVID-19 по половому признаку, но в открытых данных штата Нью-Йорк зафиксировано самое большое число смертей по состоянию на 21 апреля: 60 процентов из 15 302 случаев - это мужчины.
Разница может быть вызваны тем, что мужчины чаще, чем женщины, имеют дополнительные проблемы со здоровьем, такие как гипертония и диабет. Это одни из основных условий, повышающих риск развития тяжелой формы протекания коронавируса, сообщили 3 апреля американские центры по контролю и профилактике заболеваний.
Еще один возможный виновник - сама иммунная система человека. Многие белки, которые работают вместе, чтобы защитить организм от вирусов, действуют не совсем одинаково у мужчин и женщин. Эти биологические различия, обусловленные половыми гормонами и генами, возможно, защищают некоторых женщин от смертельных осложнений COVID-19.
В целом, как показали исследования, у женщин наблюдается более сильный иммунный ответ, чем у мужчин. Это делает женщин в целом менее восприимчивыми к вирусным инфекциям. Источники более сильного женского иммунного ответа можно найти как во врожденной, так и в адаптивной иммунной системе, говорит Сабра Кляйн, вирусолог из Блумбергской Школы общественного здравоохранения Университета Джона Хопкинса. Врожденная система обеспечивает первую реакцию против вируса, в то время как вклад адаптивной системы немного задерживается на время, необходимое для увеличения производства антител против нового нарушителя.
Женский гормон эстроген также влияет на врожденную и адаптивную иммунную системы. Этот гормон может регулировать множество различных генов для белков иммунной системы. Например, эстроген может стимулировать выработку интерферонов, говорит С.Кляйн. А некоторые из генов, которые связаны с управлением реакцией "B-клеток", вырабатывающих антитела, регулируются эстрогеном.
Все эти результаты получены в результате исследований с другими вирусами и еще не были изучены в контексте COVID-19, говорит С.Кляйн, но они дают нам некоторые "подсказки”. Данные получены из исследования атипичной пневмонии у мышей. Вирус, вызывающий атипичную пневмонию, имеет общие черты с виновником COVID-19. Кроме того, имеются сведения о том, что во время эпидемии пневмонии в 2002-2003 годах, в результате которой погибло около 800 человек, смертность среди мужчин была выше, чем среди женщин.
Ученые сравнили, как ведут себя самцы и самки мышей при заражении адаптированной к мышам версией SARS-CoV, вызывающего атипичную пневмонию, и сообщили о результатах в журнале иммунологии в 2017 году. Среди мышей среднего возраста, которым было от 8 до 9 месяцев, все самцы умирали в течение восьми дней после заражения, но только 10 процентов самок умирали к 12-му дню. У самцов количество вируса в легких было выше, чем у самок, и это наводило на мысль, что самцы недостаточно эффективно его очищают. У самцов была длительная, бесполезная, воспалительная реакция.
Когда исследовательская группа удалила яичники у 12 самок мышей, чтобы предотвратить выработку эстрогена, около 85 процентов мышей умерли после заражения, по сравнению с почти 20 процентами самок с яичниками. Однако, в тех случаях, когда слишком сильный иммунный ответ организма препятствует вирусному заболеванию, это может привести к слишком сильному повреждающему воспалению.
Рерайтинг научной статьи "COVID-19 kills more men than women. The immune system may be why". Перевод Д.Кац
Иллюстрации взяты из открытых источников