Введение
В декабре 2019 года китайский город Ухань стал центром вспышки пневмонии неизвестной причины, а к январю китайские ученые сообщили о выделении из инфицированных пациентов нового коронавируса - коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2; ранее известного как 2019-nCoV). Позднее, в феврале, эта болезнь была обозначена Всемирной организацией здравоохранения как коронавирус 2019 года (COVID-19)
Другие респираторные инфекционные патогены, включая штаммы вируса гриппа типа А и аденовируса (ADV), такие как H1N1, H7N9, ADV 7 и ADV 55, часто приводят к вспышкам эпидемий во всем мире, которые серьезно угрожают здоровью человека. Например, к концу 2009 г. эпидемия местного гриппа H1N1 достигла пика в большинстве стран, где в 19 странах было зарегистрировано ~ 70 000 пациентов, госпитализированных в лабораторных условиях, и более 2500 смертельных случаев.
Первые выводы
Самые ранние научные данные по Ковид-19 из Китая показывают, что наиболее уязвимые к инфекции имеют ранее существовавшие заболевания, включающие диабет, гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания и хроническое воспаление. Многие из этих состояний вызваны избытком жира в организме; состояние, называемое переизбытком. Само по себе переизбыток жира является существенным, но мало обсуждаемым фактором риска инфекционных вирусных заболеваний, при этом переизбыток отрицательно влияет на иммунную функцию и механизмы защиты хозяина. Было показано, что как вирусный, так и бактериальный патогенез у хозяев с избыточным содержанием жира изменяется отрицательно. Несмотря на то, что все вирусные инфекции имеют различные реакции у человека-хозяина, хотя и похожие, больницы и другие центры критической помощи применяют свои знания и навыки в отношении гриппа к людям с вирусом Ковид-19 до тех пор, пока не появится больше данных и исследований, специфичных для вируса Ковид-19.
Некоторые вирусы обладают высоким собственным уровнем патогенности, опосредуя значительное повреждение тканей у большего числа инфицированных лиц, включая оспу и лихорадку Эбола, с повышенным риском летального исхода. В то время как вирус Ковид-19 вызывает симптомы, характерные для других вирусных инфекций (такие как высокая температура, сухой кашель, одышка), он воздействует на нижние дыхательные пути, увеличивая повреждение тканей дыхательных путей, производя значительно высокий уровень провоспалительных цитокинов в плазме крови. Кроме того, некоторые уникальные клинические признаки включают симптомы верхних дыхательных путей, такие как ринорея, чихание и боль в горле, кишечные симптомы, такие как понос, и тканевая инфильтрация верхней доли легкого.
Коронавирус также воздействует на центральную нервную систему. Возможно, еще слишком рано судить о том, способен ли Covid-19 уклоняться от иммунитета (притупление эффективного иммунного ответа), связанного с повышенным повреждением тканей, особенно у тех, у кого ослаблен иммунитет.
Борьба с вспышкой коронавируса
В настоящее время не существует ни специфических, ни эффективных противовирусных препаратов, ни вакцин против инфекции КОВИД-19 для потенциальной терапии человека. Это делает профилактику посредством более здорового образа жизни важной недоиспользованной и важной профилактической мерой. В то время как для борьбы с нынешней вспышкой болезни необходимы широкомасштабные меры по снижению передачи КОВИД-19 от человека к человеку, как и другие инфекционные агенты, важные профилактические меры, связанные с образом жизни, могут помочь снизить риск будущих вспышек болезни.
Хотя большинство вирусных пандемий имеют сходство, несмотря на наличие различных патогенных микроорганизмов, большинство госпитализаций происходит среди лиц в возрасте до 2 лет или 65 лет и старше, а также среди пациентов с определенными заболеваниями. Одним из исключений была пандемия гриппа А (H1N1) в 2009 г., которая распространилась по всему миру, причем меньшее число тяжелых заболеваний было зарегистрировано среди лиц в возрасте 65 лет и старше (~5%).
В то время как у детей еще не сформировался полный естественный иммунитет, у пожилых людей, возможно, ослабла иммунная реакция. Однако возраст может не быть единой восприимчивостью, поскольку многие пожилые люди физиологически более функциональны, ведут более здоровый образ жизни, который включает в себя здоровое питание и физические упражнения в дополнение к потенциальным генетическим выгодам.
Пандемия Ковида-19 быстро распространяется по всему миру, располагая лишь немногими эффективными инструментами для лечения больных. Нынешние стратегии лечения ограничиваются карантином, изоляцией и осуществлением мер инфекционного контроля для предотвращения распространения. Как и в случае с отчетами из Китая и Италии, данные из США показывают, что у лиц с повышенным риском заболевания Ковид-19 имелись хронические заболевания.