Современное диетическое лечение
Следующие две темы отражают текущее диетическое лечение, предоставляемое диетологами. Диетологи упомянули о том, как они пытаются приспособить свои рекомендации к потребностям и привычкам своих пациентов, и высказали свое мнение о роли пищевых добавок в диетологическом лечении.
Тема 4: Диетологическое лечение и рекомендации
Диетологи сказали, что, когда их спрашивали об их рекомендациях, основное внимание должно быть сосредоточено на белковом и энергетическом недоедании, а не на питательных микроэлементах. Диетологи сказали, что они пытаются просвещать пожилых людей о последствиях недоедания и сопутствующих жалобах. Кроме того, они объяснили, что их рекомендации основаны на первом интервью пациента: они внимательно прислушиваются к тому, какие продукты питания нравятся и не нравятся их пожилым клиентам, а также к тому, как они питаются. По мнению диетологов, их рекомендации должны соответствовать потребностям и привычкам пациента. Практические советы, которые дают большинство диетологов, - это принимать энергетические и/или богатые белками закуски между тремя основными приемами пищи. Другой распространенной рекомендацией было использование молочных продуктов с полным содержанием жира и двойных сэндвичевых начинок. Однако диетологи также отмечали, что пожилые люди должны быть мотивированы и иметь опыт, что более частое употребление пищи может улучшить их состояние.
Респондент: "Я всегда стараюсь получать еду и питье шесть раз в день. Чтобы три основных приема пищи были не слишком маленькими, но и не слишком большими, и чтобы они использовали три приема пищи в промежутке между ними".
Интервьюер: "А обычно это срабатывает?"
Респондент: "Да, но они должны быть мотивированы". Потому что они больше не получают удовольствия от еды и питья, когда болеют. И теперь они должны думать о еде и напитках весь день. Если они замечают, что это помогает, то они готовы это сделать. Но у них есть трудности с этим". [D4]
Сами пожилые люди по-разному реагировали на вопросы о том, как правильно есть закуски. Некоторым из них понравилось, что они могут есть небольшие порции пищи, разделенные на части в течение дня, потому что три больших порции было трудно закончить полностью из-за быстрого насыщения. Другие, однако, упомянули, что им трудно привыкнуть к еде так часто в течение дня.
Тема 5: Регулярные продукты по сравнению с пищевыми добавками для перорального приема пищи (ONS)
Диетологи отметили, что они предпочитают в первую очередь увеличивать потребление обычных продуктов питания, потому что они знакомы пожилым людям и лучше вписываются в их пищевые привычки. Если это не помогло, то рекомендовали пищевые добавки для перорального приема / oral nutritional supplements (далее «ONS»), но диетологи упомянули, что они имеют негативный имидж, а вкус не очень ценится. Диетологи часто упоминали, что они говорили пожилым людям, чтобы они воспринимали пищевые добавки ONS как лекарство.
"Иногда я говорю людям: "Да, этот напиток ONS - это маленький глоток, и, возможно, вам придется заставить себя выпить его, но важно, чтобы вы принимали его и думали о нем, как о лекарстве". [D3]
Некоторые диетологи упомянули, что не всем нравится вкус пищевой добавки ONS, но для каждого пациента это по-разному. Это подтвердили и пожилые люди: они давали смешанные реакции на вопросы о том, каково их переживание с пищевой добавкой ONS. Некоторым из них понравилось, потому что она проста в использовании, но им не понравился вкус. Другие сочли вкус приемлемым. Диетологи считали, что мнение врачей, медсестер и диетологов о пищевой добавке ONS имеет значение. Ухаживающие не должны преподносить это как негатив, хотя им самим это может не понравиться.
"Что я замечаю, так это то, что то, как вы говорите об этом с пациентом, имеет большое значение. Пищевая добавка ONS имеет немного негативный имидж: "она сладкая и долгое время сохраняется тяжесть в животе". Если ты так продаешь, то никто не хочет им пользоваться. Но если ты скажешь: "В нем много белка, и он имеет свежий пикантный вкус". Вот как ты можешь его продать! То, как ты говоришь об этом, имеет большое значение". [D3]
Продолжение в следующей части статьи... Часть 6
Предыдущие части статьи можно прочитать по ссылкам:
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 1
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 2
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 3
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 4