Тема 2: Низкий уровень информированности и знаний пожилых людей о недоедании
Диетологи отметили, что их старшие клиенты не считают себя недоедающими. Они должны просвещать пожилых людей о недоедании и его последствиях для здоровья. Диетологи сказали, что некоторые из их пожилых клиентов считают, что потеря веса является положительным фактором и не о чем беспокоиться в их возрасте. Более того, по мнению диетологов, пожилые люди считают, что меньше едят, а потеря веса является нормальным следствием старения и низкой физической активности.
"Часто я слышу, что они чувствуют, что едят достаточно, и им не нужно так много, потому что они многое больше не делают». [D6]
Многие пожилые люди не упоминали о себе, когда говорили о недоедании, даже если они находились под лечением у диетолога из-за плохого питания. Они не связывали себя с недоеданием, но связывали его с голодом в развивающихся странах или во время войны.
Интервьюер: «Когда мы говорим о "недоедании среди пожилых людей", что приходит на ум?»
Респондент: «Нет, ничего не приходит на ум». [мужчина, 74 года, больница]
Интервьюер: «Если я говорю о недоедании, что приходит на ум?»
Респондент: «Что тебе не хватает, на самом деле, еды. Я просто вспоминаю, например, войну, которую я пережил, с 40-40 до 45 лет. Но для себя я никогда не испытывал настоящего голода, со всеми фермерами в этом районе было много еды. Но в городах им не хватало». [мужчина, 84 года, больница]
Только после того, как диетологи объяснили пожилым людям, что недоедание может вызвать усталость, мышечную слабость или замедление заживления ран, пожилые люди начали относить это к своей собственной ситуации. Когда пожилых людей спрашивали, что, по их мнению, является здоровым или достаточным питанием для их возраста, они упоминали о хлебе, который содержит волокна, и достаточном количестве фруктов и овощей. Кроме того, они упомянули о том, что важно питаться умеренно; не слишком много сахара или жира и не слишком много в целом.
"А потом они сказали: "Ну, пожилым людям нужно есть немного больше". Ну, это неправда!" [женщина, 87 лет, больница]
Тема 3: Позднее направление к диетологу.
Другой вопрос, поднятый диетологами, заключается в том, что врачи слишком поздно направляют к ним пожилых людей. Диетологи первичной медицинской помощи упомянули, что скрининг питания не проводится регулярно врачами общей практики/general practitioners ( далее GPs), и они считают, что с ними следует консультироваться гораздо раньше, чтобы обеспечить надлежащий уход за питанием.
"Один врач общей практики чаще других обращается ко мне. Другой врач общей практики, если мы обратимся к первичной медицинской помощи, не направляет пациентов". И часто [когда к диетологам обращаются за консультацией] я вижу, что к ним обращаются слишком поздно и что ситуация была такой в течение длительного времени". [D12]
Диетологи, работающие в больнице, не упоминали о позднем обращении к врачу как о барьере. Диетологи первичной помощи и дома престарелых упомянули, что не все врачи знают, что недоедание является проблемой для здоровья, и они не чувствуют себя достаточно ценимыми всеми врачами.
"Например, когда мы получаем кого-то, кого переводят из другого дома престарелых или больницы. Этот человек за короткое время потерял 5 кг, поэтому он получает обогащенные протеином и энергией закуски, но меня не спрашивали о консультации после госпитализации. Поэтому вы спрашиваете у медсестер больницы: "Как так получилось? [реакция медсестер]: "Ну, доктор сказал, подождите немного и посмотрите, что произойдет, но мы также не совсем с этим согласились. Так что, они также немного подождут с консультацией физиотерапевта и посмотрят, не начнет ли кто-то ходить сам по себе? Или, может быть, они просто проглотят как следует сами, или проконсультируются с логопедом?". [D7]
В целом, опросы в обеих группах показали, что физические ограничения и потеря аппетита являются основными препятствиями для выполнения диетических рекомендаций. Кроме того, пожилые люди часто не знают о том, что они недоедают, и не знают о недоедании и его последствиях для здоровья. Наконец, по мнению диетологов, некоторые врачи, по-видимому, не знают о недоедании среди пожилых людей и, следовательно, слишком поздно направляют их к диетологу.
Продолжение в следующей части статьи... Часть 5
Предыдущие части статьи можно прочитать по ссылкам:
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 1
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 2
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 3