Для ответа на вопросы данного исследования был проведен индуктивный контент-анализ глубинных интервью. Полуструктурированные индивидуальные интервью проводились с двумя исследуемыми группами населения: пожилые люди, получающие лечение от недоедания, и диетологи.
Исследование популяций и сбор данных
Было разработано два путеводителя для интервью: один для пожилых людей и один для диетологов. Эти полуструктурированные руководства по проведению интервью не были основаны на теоретических знаниях, а были разработаны на основе вопросов, которые возникли во время мозгового штурма встречи между учеными-диетологами и диетологами, следовательно, они были ориентированы на практику. Содержание этих справочников для проведения интервью обсуждается ниже по каждой исследуемой популяции. Интервью были проведены четырьмя исследователями (JB, EV, NJ, QS), и были аудиозаписаны и транскрибированы дословно. Интервью проводились на голландском языке, а цитаты переводились на английский язык. Этическое одобрение было получено от Комитета по этике социальных наук в Вагенингенской области. Процедуры исследования и сбор данных различались между двумя исследуемыми группами населения и объясняются далее отдельно.
Пожилые люди
Были включены удобные образцы для пожилых людей, проживающих в общинах и получающих уход на дому, а также для тех, кто был госпитализирован, все они недавно начали диетическое лечение от недоедания и до сих пор находятся на лечении. Четверо из них отказались от участия, потому что чувствовали себя слишком больными в то время, и все из них приняли участие в опросе, проводимом для пожилых людей, проживающих в общине. В общей сложности были опрошены восемь проживающих в общине пожилых людей и десять госпитализированных пожилых людей. Средний возраст пожилых людей составил 78,5 лет (диапазон: 60-92 года), из них семь - женщины и одиннадцать - мужчины, двенадцать из них жили с партнером и шесть - в одиночестве. Ни один из участвовавших в опросе пожилых людей не был умственно неполноценным.
Пожилые люди, проживающие в общине, были завербованы из нескольких диетологов первичной медицинской помощи в окрестностях Вагенингена. Сначала с пожилыми людьми связались по телефону и пригласили принять участие в опросе, после чего у них дома было проведено личное собеседование. Обычно никто не присутствовал, за исключением некоторых случаев, когда присутствовал партнер или член семьи. Пожилые люди, госпитализированные в больницу, все из которых во время госпитализации были осмотрены диетологом, были приняты на работу во время пребывания в больнице. Опрос проводился у постели участника, при этом никто не присутствовал, за исключением некоторых партнеров или членов семьи, когда участник попросил об этом.
Все участники дали свое письменное информированное согласие и подтвердили его на аудиозаписи перед началом интервью. Интервью с пожилыми людьми длилось от 30 до 45 минут. Руководство по проведению интервью для пожилых людей состояло из открытых вопросов об их представлениях об оптимальном питании для пожилых людей, их собственных предпочтениях в еде, их представлениях о недостаточности питания, а также об их опыте с рекомендациями диетолога. Если это было применимо, у них спрашивали их об их опыте работы с пероральными пищевыми добавками/oral nutritional supplements ( далее «ONS»).
Диетологи
Для сбора данных с различных точек зрения на лечение недоедающих пожилых людей были включены 13 диетологов, работающих в различных условиях: двое работали в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (D2, D13), пятеро - в больницах (D1, D6, D8, D9, D11), трое - в домах престарелых и интернатах (D3, D7, D12), двое - в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, домах престарелых и интернатах (D4, D5), а двое - в больницах, домах престарелых и интернатах (D10). Между диетологами был большой опыт: самый молодой диетолог работал 1,5 года, в то время как самый опытный диетолог работал в течение 34 лет в качестве квалифицированного диетолога. Большинство диетологов имели опыт работы 5-13 лет. Все обратившиеся диетологи приняли участие в собеседованиях.
Продолжение в следующей части статьи... Часть 3
Предыдущую часть статьи можно прочитать по ссылке:
Чем грозит недоедание пожилым людям. Диетологи делятся перспективами. Часть 1