Одним из самых распространённых заболеваний глотки, которое диагностируют в кабинете оториноларинголога, является хронический тонзиллит – хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд). Нёбные миндалины из всей лимфоидной ткани глотки – самые важные и сильные стражники, которые первыми встречают любую респираторную инфекцию, включая коронавирусную. Если они будут слабыми и больными, свою функцию – защищать организм и уничтожать вирусы и бактерии - они выполнять не смогут. Поэтому важно, чтобы нёбные миндалины были крепкими и здоровыми. Но обо всём по порядку.
Функции нёбных миндалин.
Нёбные миндалины расположены по бокам глотки и являются органом иммунной системы. Здоровые гланды при встрече с вирусами и бактериями, попавшими в организм через носоглотку, легко их обезвреживают и не дают болезни взять верх над человеком.
Но бывают случаи, когда из-за влияния определённых факторов, про которые расскажу далее, миндалины ослабевают и не могут справиться с инфекцией. Бактерии заселяют нёбные миндалины и вызывают в них воспаление. Воспалённые гланды уже нельзя назвать защитниками. Они сами становятся источником инфекции в организме. Когда этот процесс запускается, мы говорим о том, что у человека хронический тонзиллит.
В чём отличие хронического тонзиллита от острого (ангины)? При хроническом заболевании симптомы воспаления беспокоят больного до нескольких раз в год – это период обострения. Когда обострение стихает, болезнь на определённое время переходит в ремиссию до тех пор, пока снова симптомы воспаления не дадут о себе знать. Это, конечно, очень тяжело для пациента: человек очень устаёт от своего заболевания. Не говоря о том, что воспалённые гланды – не только не могут противостоять вирусам и бактериям, но и являются причиной других серьёзных сбоев в организме.
Разновидности хронического тонзиллита.
Относительно лёгким течением характеризуется компенсированная форма заболевания, когда пациента беспокоят только местные симптомы: больное горло, гнойные пробки на поверхности гланд, неприятное ощущение кома в горле, неприятный запах изо рта, источаемый пробками. То есть при такой форме болезни в болезненном состоянии находится только глотка. Обострения при компенсированном тонзиллите повторяются обычно до трёх раз в год.
Самыми тяжёлым и неприятным течением характеризуются субкомпенсированная и декомпенсированная разновидности хронического тонзиллита. При этих формах болезни кроме местных симптомов, о которых я говорил ранее, появляются общие симптомы: температура тела держится на отметке 37,5℃, больной испытывает постоянную слабость, быстро устаёт. Происходит так называемая тонзиллогенная интоксикация организма, когда все продукты жизнедеятельности патогенной флоры, населяющей гланды, с кровотоком разносятся по всему организму и отравляют его. Обострение болезни в этом случае происходит более трёх раз в год.
Декомпенсированная форма тонзиллита опасна своими осложнениями: болезнь в этом случае выходит за границы глотки и поражает другие органы и системы человека. Поэтому очень часто больные хроническим тонзиллитом при отсутствии правильного лечения страдают от заболеваний почек, сердца и суставов. Бактериям стафилококка становится тесно в гландах, и они ищут себе новую среду обитания, выходя за пределы лор-органов.
Причины хронического воспаления миндалин.
Классическая схема развития хронического тонзиллита – это плохо вылеченная острая форма болезни (ангина). Также гланды могут воспалиться из-за воздействия на них определённых факторов:
- воспалительных процессов полости носа и околоносовых пазух (ринит, гайморит, фронтит, этмоидит и др.);
- искривления перегородки носа;
- гипертрофии носовых раковин;
- разрастания полипов в носовой полости;
- стоматологических заболеваний (кариес, пародонтоз и др.);
- аллергических реакций;
- переохлаждения.
Также причиной развития хронического тонзиллита могут стать постоянные стрессы, несбалансированное питание, проживание или работа в местах с плохой экологией и даже наследственный фактор.
Как правильно лечить хронический тонзиллит?
Где-то полвека назад к гландам относились как к ненужному органу, поэтому их смело удаляли: удаляли без анестезии, болезненно и очень часто просто для профилактики, чтобы у человека не было проблем с горлом.
Сейчас всё в корне поменялось. Лор-врачи сошлись в едином мнении, что нёбные миндалины – очень важный орган иммунной системы, и их сохранение – приоритетная задача. На операцию по удалению гланд вас направят лишь по исключительным показаниям. Это:
- больше четырёх ангин в год (не обострений, а именно ангин);
- паратонзиллярный абсцесс;
- плохие показатели ревмопроб;
- осложнения на сердце, почки и суставы.
Если у пациента таких показаний нет, значит лечимся консервативно, сочетая медикаментозную терапию с промываниями миндалин от пробок и физиопроцедурами.
Какие лекарственные препараты нужно применять при хроническом тонзиллите?
- антибиотики (строго по назначению лор-врача);
- антисептики для горла (например, «Мирамистин»);
- антигистаминные средства, чтобы снять отёк с гланд («Зодак», «Супрастин» и т.п.);
- иммуномодуляторы («Имудон»);
· гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»);
- отвары трав для полоскания горла (шалфей, ромашка).
Санация гланд от гнойных пробок – важный элемент лечения, который провести в домашних условиях нельзя. Качественное промывание проводится в кабинете лор-врача вакуумным способом на аппарате «Тонзиллор» или с помощью безыгольного шприца при условии, что первый способ по каким-то причинам пациенту не подходит.
Существенно ускорить процесс выздоровления и усилить действие лекарств помогают физиотерапевтические процедуры, также выполняемые лор-врачом: лазерная, ультразвуковая, виброакустическая терапия и воздействие на воспалённую глотку ультрафиолетом.
Важно в период терапии соблюдать диету: убрать из меню слишком горячую или холодную пищу, жёсткую и твёрдую еду, исключить кофе, алкоголь и газированные напитки. Всё это раздражает больное горло и не способствует выздоровлению.
Многие пациенты спрашивают меня: «Можно ли вылечиться дома?». Отвечаю: «Качественно и с длительной ремиссией - нет». Лекарства вы сможете пропить в домашних условиях. Но эффективно отмыть миндалины от патогенного содержимого может только доктор на специальном оборудовании. То же самое касается физиопроцедур. Поэтому настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а сразу обращаться к лор-врачу. Здоровье гланд и глотки сейчас, в период эпидемии, особенно важно!
Приходите, буду рад помочь!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
Читайте также:
Обострение хронического тонзиллита
Как промывать миндалины при тонзиллите