Интервью стоматолога-ортодонта Катажина Войтас
Магдалена Комста: когда мы должны начать заботиться о гигиене полости рта ребенка?
Катажина Войтас: уход за полостью рта является естественным элементом гигиены и должен проявляться вместе с ребенком, уже с рождения. Начинаем с протирания десневых валов марлей, смоченной водой или слабым раствором ромашки.
Магдалена Комста: Как часто нужно чистить зубы малышу?
Катажина Войтас: По идеальному сценарию два раза в день: после ночи, когда слюноотделение меньше, и после дня, как часть ежедневной вечерней гигиены. То есть с самого начала, с первого дня жизни ребенка.
Магдалена Комста: то есть мы заботимся о гигиене полости рта, даже если у ребенка еще нет зубов. Это все о том, чтобы приучить ребенка к тому, что мы манипулируем чем-то внутри рта, чтобы ему было легче принимать чистку, когда зубы действительно появиться?
Катажина Войтас: Это определенно о том, чтобы приручить и привыкнуть, но в то же время также заботиться о гигиене. Это такая форма профилактики.
Магдалена Комста: Когда приходит время для первой зубной щетки?
Катажина Войтас: Первая зубная щетка должна появиться еще до первого зуба, мы даем, например, при купании кусаться, жевать, играть. Есть зубные щетки, которые представляют собой комбинацию зубного зуба и зубной щетки, и их можно использовать на переходном этапе между протиранием десен и правильной щеткой.
Магдалена Комста: Как насчет таких кистей с резиновыми выступами, надетыми на палец?
Катажина Войтас: Это тоже отличная вещь, и они особенно полезны для массажа, когда зубки начинают ломаться, когда десны сильно распухли. Массаж десен отлично подходит, если, конечно, наше дитя терпит его, ведь не всем детям это нравится. Благодаря массажу с помощью такой щетки мы ускоряем сам процесс появление зубов и можем немного сократить это трудное время. Стоит попробовать.
Магдалена Комста: Как только появляется первый зубчик, мы остаемся с резиновой кистью для пальцев или покупаем щетинную щетку? Или стоит инвестировать в звуковые или электрические зубные щетки? Когда они могут появиться раньше?
Катажина Войтас: Я определенно рекомендую щетинные щетки с самого начала, потому что они более точны и лучше собирают налет. Кроме того, на такую зубную щетку легче нанести небольшое количество зубной пасты, которую тоже следует использовать с самого начала.
С другой стороны, когда речь идет о звуковых или электрических зубных щетках, это действительно вопрос нашего выбора - они могут быть использованы с самого начала.
Стоит высказать свое мнение о предпочтениях нашего ребенка. Некоторые дети не терпят, чтобы что-то жужжало, светилось и вибрировало. Но электрические щетки немного точнее, чем ручные. Важно, чтобы зубная щетка соответствовала размеру ребенка. У первоначальных зубных щеток очень маленькие головки, затем они растут вместе с ребенком.
Магдалена Комста: Тема зубной пасты очень часто появляется на форумах и группах для мам. Есть, например, довольно много негативных отзывов о фторидных зубных пастах. Являются ли фтор и ксилит ингредиентами, которые выполняют одну и ту же функцию? Стоит ли бояться фтора в зубных пастах?
Катажина Войтас: Да, это действительно горячая тема. Вопрос в том, выбрать ли пасту с фтором или с ксилитом, является неправильным вопросом, поскольку эти два вещества не эквивалентны друг другу и не могут конкурировать друг с другом. Они действуют совершенно по-другому.
Я постараюсь объяснить, как работает фтор и как работает ксилит.
Фтор в нужном количестве в зубной пасте незаменим. Это лучше всего изученное, лучше всего документированное вещество, действующее противообрастающее. Он работает, укрепляя эмаль. Фтор встраивается в структуру эмали и делает ее усиленной. Кроме того, он действует на сами кариозные бактерии, подавляя их метаболизм. Бактерии не могут после того, как фтор активируется, продуцировать кислоты и растворить эту усиленную фтором эмаль. Никакое другое известное вещество таким образом не работает.
Напротив, ксилит сам по себе также является фантастическим ингредиентом, который отлично подходит для зубной пасты, поскольку он стимулирует слюноотделение. Слюна также повышает рН во рту, и в щелочной среде кариозные бактерии не функционируют.
Таким образом, идеальным было бы сочетание обоих этих веществ в пасте, в то время как они не эквивалентны друг другу.
Еще одно слово о фторе. Фтор не просто так используется в пастахв соответствующих дозах. Наиболее подходящая и безопасная доза фтора в детской зубной пасте составляет 500 ppm. Второе – правильное количество пасты на щетке. Это означает, что верхушки щетины щетки должны быть буквально наложено тонким слоем пасты.
Магдалена Комста: К примеру, если ребенок еще не умеет выплевывать пасту, это при таком минимальном количестве не проблема?
Катажина Войтас: Нет, это не вредно. Если у Вас есть ощущение, что этой пасты было слишком много, что она где-то вспенилась, то мы всегда можем нанести на палец смоченный водой марлю и протереть еще зубы после их мытья.
Любое лекарственное вещество в неправильных концентрациях бывает вредным, и фтор тоже имеет такие значения. Напротив, это количество, которое находится в детской зубной пасте, безопасно, тем более, что оно используется экзогенно.
Стоит еще посмотреть, есть ли вода в районе, где мы живем, фторированная, потому что иногда это вызывает слишком большую концентрацию фтора в нашем организме. Если вода очищается, а нам это не нравится, мы используем обычный угольный фильтр с обратным осмосом.
Магдалена Комста: У нас есть зубная щетка, у нас есть паста, но как насчет тех детей, которые не хотят чистить зубы?
Катажина Войтас: Дети учатся, подражая, поэтому здорово чистить зубы вместе с мамой, папой, плюшевым мишкой или куклой. Чистить зубы перед зеркалом, то есть наблюдать за тем, что делается, тоже хорошо. Хорошо иметь две зубные щетки на выбор, чтобы сделать интересное событие с походом в магазин после выбора вашей собственной зубной щетки.
Магдалена Комста: Как долго родитель должен чистить зубы ребенку?
Катажина Войтас: как минимум до шести лет, как не до восьми! Раньше мануальные способности наших детей не позволяли им самостоятельно почистить зубы.
Магдалена Комста: Если мы находимся на профилактике: когда мы должны впервые пойти на прием к стоматологу с ребенком?
Катажина Войтас: на 18-м месяце жизни, если мы не видим каких-то тревожных изменений. Небольшой намек: кариозный процесс начинается в виде мелово-белого пятна. Если она появляется, то стоит обратиться к стоматологу и спросить, стоит ли с этим делать.
Магдалена Комста: Как часто нужно контролировать молочные зубы, когда, как вы сказали, кариес у детей прогрессирует быстрее, чем у взрослых?
Катажина Войтас: С детьми мы ходим к стоматологу раз в три месяца. Именно из-за этого нужно как можно скорее уловить момент появления кариеса и начать действовать. Частые поездки к стоматологу также позволяют приручить ребенка с кабинетом и обследованием.
Магдалена Комста: Когда должен появиться первый зуб?
Катажина Войтас: Первый зуб обычно появляется между 5 или 10. Месяцем жизни у здоровых детей. Ситуации, которые влияют на задержку прорезывания зубов, включают недоношенность, низкий вес при рождении, болезни в раннем детстве или происхождение от многоплодной беременности. Причем этот предел смещается между 6 и 11 месяцами жизни. Как правило, причина отсутствия первой лягушки системная; это может быть связано с метаболическими или гормональными нарушениями.
Магдалена Комста: Как мама ребенка, у которого были прорезывания зубов, и как специалист, вы знаете методы на облегчение боли, связанной с прорезыванием зубов?
Катажина Войтас: Конечно, массаж и всевозможные прорезыватели, особенно охлажденные в холодильнике. Отличныйметод-это мороженое из маминого молока, то есть заморозить собственное молоко в виде таких леденцов для укусов.
Стоит помнить о том, что при вырезании зубов иммунитет несколько ослаблен и дети склонны к заражению. Максимальная температура при проблем роста зубов такое состояние, небольшой жар до 37,5 ° C. Если температура выше, это означает, что появилась, какая-то инфекция, и стоит тогда точно проверить, что происходит. Осмотрите уши, горло, проверьте, все ли в порядке с мочевыводящей системой.
Магдалена Комста: Наверное, все родители знают, что употребление сладостей увеличивает риск развития кариеса. Есть ли какие-либо другие продукты, возможно, менее очевидные, чем шоколад, на которые, однако, нужно тоже заострить внимание ?
Катажина Войтас: Во-первых: фруктовые муссы в тюбиках. Я не противница фруктов. Это отличная закуска, особенно если фрукты подаются целыми, в том числе с клетчаткой. Я имею в виду дизайн трубки, потому что муссы настолько упакованы, что они поощряют сосать их прямо из трубки. И это очень плохо для зубов, потому что нос трубки идеально расположен в области передних зубов, и мусс моет и склеивает зубы. Идеальная среда для размножения кариозных бактерий! Если нам нравятся такие муссы, то в ограниченном количестве и определенно ложкой.
Соки- Это еще одна вещь, которую я не люблю. Для питья используется вода! Если мы с самого начала даем воду и ребенок не знает альтернатив, то сок не выберет. У меня было много пациентов, у которых был кариес из-за употребления соков.
Магдалена Комста: У меня есть такой патент от одной из мам, что если кто - то уже пьет соки и хотел бы от этих соков отказаться у своего ребенка, то это можно сделать, разбавив сок водой. Минимально, через крошечные изменения: все меньше сока и все больше воды. Я думаю, что мы вообще не поколение, которое пьет воду. Нас скорее поливали компотами, пюре, подслащенными чаями. Поэтому мы очень часто только учимся пить воду сами.
КАТАЖИНА ВОЙТАС: возвращаясь к продуктам, которые могут способствовать кариесу, это хрустящие и печенье, которые склеивают зубы. Остерегайтесь подслащенных йогуртов и сыра. Они рекламируются как источник кальция, но из-за количества добавленного сахара я абсолютно не рекомендую.
Магдалена Комста: Вы ортодонт, поэтому я также хотел бы спросить о правильном укусе. Из чего должны пить дети в момент расширения рациона?
Катажина Войтас: При расширении диеты мы начинаем давать чашку или стаканы. Чашечки - это такой переходный этап. потому что из них пьют, как из бутылки. С другой стороны, соломы и бутылки с соломинкой тоже в порядке. Лучший порядок введения-соломинка только после того, как ребенок научится пить из открытой чашки.
Магдалена Комста: могут ли родители что-то сделать, чтобы уменьшить вероятность проблем с прикусом у детей?
Катажина Войтас: Мы можем многое сделать, хотя, конечно, не все, потому что есть ряд факторов, на которые мы не влияем, например, связанных с генетикой. Напротив, мы можем проводить профилактику против дефектов прикуса с самого начала, с первого дня. Начиная с правильной укладки ребенка в кроватку. Мы должны помнить, чтобы матрас был достаточно жестким, жестким, чтобы у него не было углублений. Головка не должна быть слишком наклонена назад или наклонена вперед, если ребенок лежит на спине. Точно так же я советую не использовать детские подушки, потому что это также способствует образованию дефектов. При кормлении бутылкой обратим внимание на соответствующую соску с низким расходом, которая стимулирует выдвижение нижней челюсти и работу мышц.
Очень важно предотвратить кариес, так как очень серьезные дефекты прикуса также формируются в тот момент, когда ребенок слишком рано теряет зубки. Природа не любит пустоты, поэтому сразу соседние зубы начинают смещаться на место того, который выпал, и вдруг оказывается, что нет места для выхода для постоянного зуба и требуется ортодонтическое лечение. Кроме того, если мы потеряем молочный зуб слишком рано, его отсутствие может привести к тому, что развитие зубной дуги не будет протекать должным образом: кость не будет расти должным образом или возникнет асимметрия в росте кости. Профилактика кариеса - это одновременно профилактика пороков прикуса.
Магдалена Комста: и каков ваш подход к соскам
Катажина Войтас: я ортодонт, поэтому мне не нравятся соски. Но я тоже мама, поэтому я понимаю, что иногда соски нужны. Поскольку поддержание естественного кормления важно для нас в профилактике, рекомендуется ввести соску как можно раньше между четвертой и шестой неделями после рождения ребенка. Чтобы лактация успела стабилизироваться.
Соску прежде всего используем как можно реже, только по мере необходимости. Если ребенок счастлив, доволен, мы не ставим пустышку в рот. Если мы используем соску для засыпания, то она должна быть приспособлена к ребенку, со скошенным концом или круглой головкой, как лампочка. Мы не вставляем обратно соску, которая выпала из рта во время сна. Мы пытаемся избавиться от соска в первый день рождения. Несколько раз я сталкивалась с такой ситуацией, что смена соска на более жесткую заставляла ребенка легче отлучать соску.
Магдалена Комста: Большое спасибо за исчерпывающие ответы!