Синдром Аспергера – что это?

В последнее время ведется много разговоров о синдроме, однако не многие знают, что он представляет собой на самом деле. «Синдром Аспергера – болезнь, которой нет в России» – и отчасти, это правда. Почему – мы попытались разобраться в нашей статье.

Синдром Аспергера часто путают с другими заболеваниями аутистического спектра

«Синдром Аспергера – расстройство аутистического спектра, характеризующееся общим нарушением психического развития, трудностями в социальном взаимодействии, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся репертуаром интересов и занятий».

Данное заболевание часто ассоциируют с детским аутизмом, однако от данного заболевания оно отличается тяжестью нарушений и степенью их проявления.

Синдром получил название в честь австрийского психиатра Ганса Аспергера, который описывал детей, у которых наблюдалось отсутствие невербальной коммуникации, ограниченная эмпатия по отношению к сверстникам и выраженная физическая неловкость и неуклюжесть. Сам ученый характеризовал этот феномен как «аутистическая психопатия».

Термин и описание «синдрома Аспергера» были предложены английским психологом Лорной Уинг в 1981 году, однако в виду неточности классификации проявлений, синдром часто путали с высокофункциональным аутизмом и шизоидным расстройством личности. В связи с этим, американскими исследователями было предложено отказаться от данного диагноза и заменить на более подходящий. Предложение получило фактическое закрепление и в последнем издании американского Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам «синдром Аспергера» был заменен на «расстройство аутистического спектра».

Аутизм – расстройство психики, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга, характеризующееся выраженным дефицитом социального взаимодействия и общения, а также ограниченными интересами и повторяющимися действиями

Что же такое «расстройство аутистического спектра»?

Это состояния, при которых функционирование индивида ограничено нарушениями в социальном взаимодействии, коммуникациях, ограниченностью и повторяемостью интересов. Появляется в младенчестве или раннем детстве и характеризуется нарушениями функций, ответственных за биологическое взросление центральной нервной системы.

«Расстройство аутистического спектра» объединяет в себе такие заболевания, как аутистическое расстройство (аутизм), синдром Аспергера, детское дезинтеграционное расстройство и первазивное расстройство развития без дополнительных уточнений.

Прежде всего, лица с расстройством аутистического спектра испытывают проблемы в социальной коммуникации: например, не могут поддержать диалог, испытывают проблемы в сближении, имеют сниженную способность к разделению интересов и эмоций.

Также присутствуют проблемы в невербальном коммуникативном поведении: больным трудно поддерживать зрительный контакт (он может вызывать неприятные ощущения), языка тела или телесной ориентации, речевой интонации, или проблемы с использованием и пониманием сути невербального общения.

Характерны крайне ограниченные и зацикленные на одном интересы (также может присутствовать сильная привязанность к необычным предметам). Подобные интересы обычно неадекватны по интенсивности или фокусу внимания.

Ребенок – аутист может часами играть в одну игру, полностью погрузившись в нее

Патологическая реакция на входную сенсорную информацию (например, видимое безразличие к температуре окружающей среды, безразличие к боли, негативная реакция на определённые звуки или шумы).

Стереотипность, повторяемость поведения, интересов или деятельности в целом. Это может проявляться в стереотипных движениях или эхолалии (повторении фраз других людей). Чрезмерная потребность в неизменности и постоянности (например, неизменный распорядок дня, неизменный маршрут прогулки или однообразная еда).

Многие люди с расстройством аутистического спектра также имеют интеллектуальные нарушения и/или речевые расстройства (например, медленную речь). Часто присутствуют двигательные («моторные») отклонения от нормы, например странная походка, ходьба на цыпочках и т. п. Могут присутствовать самоповреждения.

При синдроме Аспергера моторные функции, как правило, сохраняются, ребенок остается способным к письму и рисованию

К проявлениям синдрома Аспергера можно отнести:

• затруднение социального взаимодействия;
• ограниченные, повторяющиеся шаблоны поведения, интересы, занятия;
• отсутствие общей задержки развития речи;
• отсутствие значимой задержки в когнитивном развитии, в развитии навыков самообслуживания, адаптивного поведения (исключая первый пункт, касающийся социального взаимодействия);
• отсутствие критериев, характерных для шизотипического расстройства, простой шизофрении, реактивного или расторможенного расстройства привязанности детского возраста, ананкастного расстройства личности или обсессивно – компульсивного расстройства.

Синдром Аспергера можно считать легкой формой аутизма

Таким образом, можно сделать вывод, что синдрома Аспергера, как самостоятельной болезни, не существует. Ее границы формируются скорее из ограничений от других болезней, схожих по симптоматике, но отличающихся в проявлениях.

Однако можно точно определить, что это заболевание аутистического спектра, при котором наблюдается затруднительность контактов с внешней средой без явно выраженных когнитивных нарушений. Это психическое заболевание, для установления которого необходима комплексная экспертиза и специализированное лечение, направленное на смягчение симптомов, снижающих качество жизни.