Шестьдесят четыре ребенка и подростка в штате Нью-Йорк подозреваются в наличии таинственного воспалительного синдрома, который, как полагают, связан с КОВИД-19, говорится в сообщении Министерства здравоохранения Нью-Йорка, опубликованном в среду. Растет число подобных случаев - в том числе, по крайней мере, один смертельный случай - в других частях США и Европы, хотя этот феномен до сих пор плохо понимается. Педиатры говорят, что родители не должны паниковать, состояние остается крайне редким. Но исследователи также внимательно следят за этим возникающим синдромом и говорят, что родители должны следить за симптомами у своих детей, которые могут потребовать быстрого вызова врача - стойкая высокая температура в течение нескольких дней и значительные боли в животе с повторяющейся рвотой, после чего ребенок не чувствует себя лучше. "Если [ребенок] выглядит особенно больным, вам обязательно нужно позвонить врачу", - говорит доктор Шон О"Лири (Sean O"Leary), специалист по педиатрическим инфекционным заболеваниям в детской больнице Колорадо Аншутц (Colorado Anschutz Medical Campus) и член комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics). Новое заболевание, связанное с КОВИД-19, называется "Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром". Симптомы включают в себя постоянную температуру, сильное воспаление и признаки одного или нескольких органов, которые не функционируют должным образом, - Доктор Дипика Тхаккер, кардиолог из системы детского здоровья Nemour, в Уилмингтоне, Дель, говорит. Врачи и ученые усердно работают над тем, чтобы понять механизмы в игре, и почему так сильно страдают только некоторые дети", - говорит Тхаккер. Некоторые симптомы могут напоминать признаки шокового синдрома болезни Кавасаки. Болезнь Кавасаки - это острое заболевание у детей с лихорадкой, симптомами которой являются сыпь, конъюнктивит, покраснение губ, языка и слизистых оболочек рта и горла, опухшие руки и/или ноги, а иногда и увеличенная группа лимфатических узлов с одной стороны шеи, -говорит Тхаккер. У некоторых детей с этим заболеванием развиваются расширения коронарных артерий и аневризмы в этих кровеносных сосудах. В небольшом проценте случаев у Кавасаки развиваются симптомы шока, которые могут включать резкое падение систолического кровяного давления и трудности с достаточным кровоснабжением органов организма. Болезнь Кавасаки и KDSS чаще поражают маленьких детей, хотя иногда они могут поражать подростков, говорит Тхаккер. Некоторые случаи нового воспалительного синдрома имеют признаки, которые схожи с KDSS - в том числе сыпь, конъюнктивит и опухшие руки или ноги. Новый воспалительный синдром может поражать не только маленьких детей, но и детей старшего возраста и подростков. Но у пациентов с новым синдромом результаты лабораторных исследований выглядят совершенно иначе, в частности, "воспаление сердца в большей степени, чем мы обычно наблюдаем при шоковом синдроме Кавасаки", который, как правило, встречается очень редко, говорит О"Лири. В Нью-Йорке и Лондоне, которые видели большое количество случаев КОВИД-19, "эти типы пациентов наблюдаются с большей частотой". Некоторые пациенты "приходят очень, очень больные", с низким кровяным давлением и высокой температурой, говорит О"Лири. У некоторых детей были аневризмы коронарных артерий, хотя у большинства нет, добавляет он. У других пациентов симптомы больше похожи на синдром токсического шока, с болями в животе, рвотой и поносом, а также многократные воспаления, в том числе и в сердце, говорит О"Лири. Большинство случаев лечится в отделении интенсивной терапии, говорит он. Лечение включает внутривенный иммуноглобулин, который может "успокоить иммунную систему", говорит Тхаккер, а также стероиды и цитокиновые блокираторы. Данные, полученные до сих пор из Европы, где впервые появились сообщения об этом синдроме, говорят о том, что большинство детей выздоравливает при надлежащем вспомогательном уходе, говорит О"Лири, хотя один подросток, 14-летний мальчик из Лондона, скончался, согласно отчету, опубликованному в среду в The Lancet. Большинство детей с синдромом, О"Лири и Тхаккер отмечают, что либо тест положительный на текущую инфекцию с коронавирусом, либо на антитела к вирусу, что позволяет предположить, что они были инфицированы раньше и выздоровлении. И, согласно сообщениям о случаях, некоторые из детей с воспалительным синдромом, у которых тест на коронавирус был отрицательным, в какой-то момент были инфицированы кем-то, кто знал, что у них есть КОВИД-19.
Хотя точная связь синдрома с коронавирусом пока не ясна, О 'Лири говорит, что тот факт, что дети в большинстве таких случаев тестируют положительно на воздействие вируса, так или иначе, дает ту или иную точку доказательства. Само количество случаев - небольших в абсолютном выражении, но все же "гораздо выше, чем мы бы ожидали обычно для таких вещей, как тяжелый Кавасаки или синдром токсического шока", - дает другое, говорит он.
А еще есть тот факт, что большинство сообщений о синдроме вышло из Великобритании и Нью-Йорка, мест, где было поражено большое количество КОВИД-19 случаев.
"Это чистая спекуляция в этот момент, - говорит он, - но кластер Великобритании поднялся примерно через месяц после того, как их КОВИД-19 инфекции поднялись, что говорит о том, что это какой-то иммунный феномен."