Когда поступил звонок из местного отделения здравоохранения на северо-востоке Небраски, Кэти Бергер ждала. Она уже получила сообщение из салона, где недавно сделала прическу, о том, что у одного из стилистов есть КОВИД-19. Она знала, что рискует.
Они сказали: "Мы звоним, чтобы сообщить вам, что вы подверглись воздействию КОВИД-19", - говорит Бергер. "Все равно было довольно страшно получать этот звонок, хотя я знал, что он придет". Государственный санитарный инспектор сказал ей следить за температурой и наблюдать за возможными симптомами до двух недель после стрижки - 17 апреля. Бергер осталась дома после этого звонка, надеясь, что ее карантин закончится неравномерно.
Этот процесс называется отслеживанием контакта - процесс, призванный остановить цепь передачи инфекционного патогена - например, коронавируса - и замедлить распространение сообщества. . Это был важнейший инструмент для контроля за распространением инфекционных заболеваний на протяжении десятилетий. Сейчас лидеры общественного здравоохранения призывают общины по всей стране наращивать потенциал и готовиться к массированной работе по отслеживанию контактов для контроля коронавируса.
Когда кто-то тестируется положительно на инфекционное заболевание, он становится "случаем". Затем работники здравоохранения обращаются к этому больному, прежде всего, чтобы убедиться, что у него есть то, что ему нужно, и что он самоизолируется, а затем выяснить, с кем он контактировал, и с кем он тоже может быть подвержен риску инфицирования.
Это не идеально - трассировщик может не дотянуться до всех контактов, и все эти контакты могут не следовать инструкциям, говорит доктор Джефф Энгель, старший советник КОВИД-19 при Государственном и Территориальном Эпидемиологическом совете. "Но даже протекающий карантин эффективен", - говорит он. "Если вы получите 85% контактов в течение 14 дней на самокарантин, вы многое сделаете в общине, чтобы снизить передачу".
Всемирная организация здравоохранения разбивает этот процесс на три этапа: определение контакта, составление списка контактов и последующее наблюдение за контактами.
Шаг 1: Укажите контакты всех пациентов.
Если вы представляете, что вас ставят под прожектор и начинают допрашивать о том, где вы были и с кем вы были, отложите это изображение в сторону. Обычно это не так драматично.
Работник здравоохранения, как правило, называeт пациента, который тестирован положительнo и имеют простой - и, надеюсь, сочувствующий - разговор, говорит Энгель, прося, чтобы они помогли департаменту здравоохранения собрать вместе список своих недавних контактов.
Для парикмахера, у которого тест положительный, это может потребовать составления списка всех, у кого были назначены прически во время работы стилиста, как это было в случае с Бергером. Но все может стать намного сложнее. Один пациент КОВИД-19 рассказал в "Лос-Анджелес Таймс", что ему пришлось связаться как минимум с дюжиной контактных лиц после посещения конференции, прежде чем все закрылось. Это может означать просмотр ваших сообщений в социальных сетях, электронной почты или календаря, попытку собрать воедино информацию о том, с кем вы были близки.
"В некоторых случаях, возможно, нет истории контактов - может быть, они не выходили из дома, может быть, они не вступали в контакт или были разоблачены, или разоблачили кого-то еще", - говорит Энгель . С другой стороны, по его словам, могут быть десятки или даже сотни контактов, с которыми нужно разобраться.
Шаг 2: протянуть руку помощи и завоевать доверие
После того, как список составлен, работники здравоохранения проводят работу с этими контактами, которая может быть краткой и точной. Бергер говорит, что ее звонок в департамент здравоохранения занял всего несколько минут: "Они только что сказали мне следить за симптомами до 17 апреля".
Указания для каждого контакта могут также варьироваться в зависимости от того, насколько велик был риск контакта. Если вы были очень близки с кашлевым человеком в течение часа, вас могут попросить провести самокарантин на 14 дней. Если вы находились в одной комнате с человеком, у которого были легкие симптомы в течение 20 минут, вас могут просто попросить провести самоконтроль симптомов.
Получение звонков от государственного чиновника о вашем здоровье может быть нервным срывом. По словам Энгеля, чиновники в сфере здравоохранения извлекли уроки из контактов, отслеживающих заболевания, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ и сифилис, чтобы разговаривать с людьми таким образом, чтобы не подвергать их стигматизации, и поощрять людей к тому, чтобы они обращались с просьбами о самоизоляции или о том, чтобы поделиться своими контактами.
Шаг 3: Последующие действия
Наконец, есть последующие действия, и некоторая информация о том, что делать дальше. Бергер говорит, что ей сказали, что "если что-то изменится, или если у меня появятся симптомы, либо позвонить им, либо позвонить моему лечащему врачу", - говорит она.
Энгель говорит, что если у человека, находящегося в карантине, действительно развиваются симптомы, департамент здравоохранения захочет их проверить.
В некоторых странах контактное наблюдение может быть строгим. В Южной Корее, например, MIT Technology Review сообщает, что каждому человеку, находящемуся в карантине, назначается государственный служащий, который проверяет его дважды в день, а приложение для смартфона уведомляет этого служащего о том, что он покидает карантинную зону.
Смартфон приложения могут быть использованы, чтобы помочь рационализировать работу контакт отслеживания. В Сингапуре правительство использует приложение под названием TraceTogether. Но в США, озабоченность по поводу конфиденциальности может помешать такому подходу.