В то время как, большинство стран все еще остаются в эпицентре нынешней пандемии КОВИД-19, все больше и больше правительств работают над разработкой техник и методов отслеживания контактов инфицированных для сокращения распространения заболевания. Все больше и больше частных компаний конкурируют друг с другом, чтобы изобрести эффективные портативные устройства или приложения, чтобы помочь жителям упростить этот процесс.
Определение того, кто является контактным лицом, подверженным риску.
"Весь смысл процессa отслеживания контактoв больного КОВИД-19 человека заключается в том, чтобы убедиться, что люди, у которых есть вирус, отделены от тех, у кого его нет", - говорит Джош Мишо, помощник директора по глобальной политике в области здравоохранения Фонда семьи Кайзер. "Это включает в себя первоначальный случай, кто изолирует, и контакты, которые могут инкубировать болезнь". Если вы заставите их пройти самокарантин до того, как они станут заразными, то вы, по сути, остановите передачу этой болезни из поезда передачи". Если вы сделаете это с достаточным количеством контактов, то вы фактически прервали передачу инфекции по месту жительства".
Согласно текущим рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний, к контактам относятся члены семьи, интимные партнеры, лица, ухаживающие за пациентами с КОВИД-19 в домашнем хозяйстве, а также все, кто имел тесный контакт (6 футов и ближе) "в течение длительного периода времени".
Медицинские работники заявили о том, что широко распространенное тестирование и отслеживание позитивных случаев являются ключевыми инструментами, позволяющими США вернуться к нормальной жизни.
Широкие меры по социальному дистанцированию, применяемые в настоящее время на большей части территории страны, являются своего рода массовым карантином - в отличие от этого, контактное отслеживание может позволить более целенаправленной группе людей попасть в карантин, в то время как остальное общество начинает открываться, говорит Джош Мишо.
В настоящее время в таких горячих точках, как Нью-Йорк, контактное отслеживание на самом деле не происходит. "Просто невозможно принимать буквально тысячи новых случаев инфицирования в день, которые обнаруживаются в обществе, - рабочей силы там нет", -говорит Джош Мишо . Но, "когда цифры начнут становиться более управляемыми", - говорит он, - отслеживание контактов станет ключом к окончанию блокировки".
Другими словами, по словам Мишо, отслеживание контактов особенно полезно на более ровных концах кривой эпидемии - в начале, а после пика по мере того, как подсчитывается число случаев, - вниз.
Поскольку эпидемия поражает не все места одинаково, в таком месте, как Юта, где число случаев заболевания намного меньше, чем в Нью-Йорке, контактное отслеживание возможно и происходит сейчас.
Тестирование - это тоже важная часть головоломки, отмечает Мишо. "Если вы не идентифицируете большинство или все случаи, то трассировка контактов будет пропускать много передач", - говорит он, и быстрое и широко распространенное тестирование все еще является серьезной проблемой в США.
Увеличение штата специалистов по отслеживанию контактов
В настоящее время по всей стране насчитывается 2200 контактных трассировщиков, согласно письму, недавно направленному в Конгресс Ассоциацией государственных и территориальных работников здравоохранения.
В последнее время раздаются призывы к массовому увеличению числа людей, выполняющих эту работу, для удовлетворения потребностей во время коронавирусной пандемии.
Массачусетс начинает работу по всему штату, нанимая 1000 контактных тренеров в партнерстве с международной некоммерческой организацией "Partners In Health", занимающейся вопросами здравоохранения и имеющей опыт работы в развивающихся странах. Квалификация включает диплом о среднем образовании или его эквивалент, умение говорить и писать на английском языке, а также "способность проявлять сочувствие к людям, находящимся в бедственном положении". В Сан-Франциско также расширяется штат сотрудников, занимающихся отслеживанием контактов.
Доктор Ховард Маркель, директор Центра истории медицины Мичиганского университета, отмечает, что эти усилия являются своего рода возвращением к тому, как все было в 20 веке.
"У них были очень большие отделы здравоохранения в каждом городе, и у них было много работников, которые занимались не только врачами, которые управляли делами, но и медицинскими сестрами и социальными работниками, а также контактировали с работниками, занимающимися отслеживанием", - говорит он. "Поскольку бюджеты здравоохранения сокращались - начиная с 1980-х годов и почти каждый год с тех пор - это было на обочине".
Чтобы безопасно открыть страну, поскольку коронавирус все еще распространяется, в недавнем отчете Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса подсчитано, что нам может понадобиться 100 000 контактных трассировщиков.
Место для наблюдения со смартфона?
Есть несколько многообещающих приложений, которые используют преимущества устройства слежения, которое многие из нас уже носят с собой: наши смартфоны. Некоторые приложения используют Bluetooth, чтобы уведомить вас, если вы были близки с кем-то, кто тестирован положительно. Другие позволяют контакт-трассировщикам работать более эффективно, например, автоматизируя наблюдение за контактами, находящимися в карантине, спрашивая, есть ли у них какие-то симптомы и т.д.
Но там есть проблемы с конфиденциальностью, и многие приложения все еще находятся в разработке и нуждаются в дальнейшем тестировании. В то же время, старомодные телефонные звонки все еще работают.