Биполярное расстройство, как и другие серьезные депрессивные расстройства, связано с изменениями в мозге и организме, которые увеличивают риск развития и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи ищут твердые решения
Биполярное расстройство является одним из нескольких психических и физических состояний здоровья, связанных с повышенным риском развития атеросклероза (уплотнения артерий) и сердечно-сосудистых заболеваний сердца. И, согласно данным Американской кардиологической ассоциации, этот повышенный риск может быть очевиден в раннем возрасте. Исследования показали, что у молодых людей с биполярным расстройством уровень триглицеридов (жиров в крови), холестерина и кровяного давления выше среднего. Другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как избыточный вес, ожирение, диабет, метаболический синдром, курение табака и употребление других веществ, чаще встречаются у людей с биполярным расстройством, чем среди населения в целом.
Люди с наиболее тяжелыми психическими заболеваниями, включая биполярное расстройство, также имеют более высокий, чем в среднем, риск ранней смерти от физической болезни, при этом ожидаемая продолжительность жизни сокращается на 10-25 лет, а сердечно-сосудистые заболевания признаны главной причиной. Существует несколько причин этого повышенного риска, включая нездоровый образ жизни, доступ к надлежащему медицинскому обслуживанию и его использование, побочные эффекты, связанные с использованием таких лекарств, как антидепрессанты, антипсихотические препараты и стабилизаторы настроения, и биологические факторы, связанные с психическими заболеваниями, которые может поставить под угрозу физическое здоровье.
Работаем
За последнее десятилетие физические упражнения и другие мероприятия, связанные с образом жизни, стали предметом многочисленных исследований, направленных на то, чтобы сдерживать симптомы биполярного расстройства и улучшать повседневную жизнь и будущие результаты в отношении здоровья тех, кто живет с этим изнурительным состоянием. В целом, как сообщается, люди с биполярным расстройством ведут малоподвижный образ жизни, и, вероятно, те, кто занимается физической активностью, получают меньше упражнений в периоды депрессии и больше упражнений в периоды мании.
Однако, как и в случае с любой другой группой, решение не так просто, как советовать людям выполнять больше упражнений или вносить какие-либо другие изменения в образ жизни. Не существует универсального вмешательства, которое подойдет всем, кто страдает биполярным расстройством.
Например, общенациональное исследование биполярных пациентов показало, что те, кто занимался физическими упражнениями реже, чем раз в неделю, если вообще проводил больше времени, чувствуя себя подавленным, проявляли больше симптомов депрессии, были менее функциональными в своей повседневной жизни и чувствовал, что у них было в целом более низкое качество жизни, чем у тех, кто регулярно занимался спортом. С другой стороны, те пациенты, которые выполняли упражнения чаще, также сообщали о том, что у них наблюдалось больше периодов мании в течение предыдущего года и больше маниакальных симптомов во время исследования. Исследователи предполагают, что вмешательство, направленное не только на стимулирование регулярных физических нагрузок, но и на более равномерно распределенные периоды физических упражнений, может быть полезным для некоторых людей с биполярным расстройством.
Пища имеет значение
Одна небольшая программа вмешательства в образ жизни, разработанная исследователями из Гарвардской медицинской школы и отделения психиатрии в больнице общего профиля штата Массачусетс, включала в себя модули питания, в которых особое внимание уделялось выбору здоровой пищи, сбалансированному питанию, ограничению размеров порций, обучению стратегиям контроля тяги и пониманию роли различных питательных веществ в хорошее здоровье. Программа была хорошо воспринята пациентами с биполярным расстройством и, в сочетании с программами упражнений и хорошего самочувствия, привела к общему улучшению привычек питания, снижению веса и снижению уровня жира, холестерина и сахаров в крови в течение всего исследования. Медицинские исследования в Университете Дьюка также показывают, что, следуя более здоровой схеме питания, например, в рационе средиземноморского стиля.
Тем не менее, как группа, люди с биполярным расстройством, особенно молодые женщины, также имеют более высокий, чем в среднем, уровень расстройств пищевого поведения, чаще всего с расстройством пищевого поведения и нервной булимией. Оба эти состояния включают переедание и могут помочь объяснить общие более высокие показатели избыточного веса, ожирения и других факторов, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Расстройства пищевого поведения также связаны с более высоким уровнем нестабильности настроения и другими проблемами, влияющими на общее состояние здоровья. 6 Изучение того, как выглядит здоровая диета, является лишь одним из компонентов любой программы или терапии, которая успешно лечит расстройства пищевого поведения.
Личный выбор
В дополнение к пониманию типов широких вмешательств в образ жизни, которые могут помочь справиться с биполярным расстройством и связанными с этим проблемами психического здоровья, и в то же время улучшая привычки образа жизни, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических проблем со здоровьем, исследователям по-прежнему необходимо рассмотреть отдельные факторы, такие как мотивация, доступность, готовность к изменениям, сосуществующие условия, а также индивидуальные убеждения и отношение к диете, физическим упражнениям и другим привычкам в образе жизни, которые все играют большую роль в успехе любой программы оздоровления. Обзор всех исследований на сегодняшний день, посвященный изучению преимуществ вмешательств в образ жизни, направленных на улучшение психических и физических результатов у людей с биполярным расстройством.