Коронавирусная инфекция (сокращенно КВИ) протекает у всех по-разному: от бессимптомного носительства коронавируса до серьезных осложнений. Одно из них - острый респираторный дистресс-синдром (сокращенно и далее по тексту ОРДС), который появляется на фоне воспаления легких и характеризуется выраженной одышкой (при пневмонии легкие повреждены, в альвеолы (дыхательные мешочки легких) попадает меньше кислорода, чем необходимо).
Еще в 90-х годах Американо-Европейская согласительная конференция (сокращенно АЕСК) определила острый респираторный дистресс-синдром как острое состояние с двусторонней инфильтрацией (уплотнение ткани легких из-за скопления воспалительной жидкости) лёгких и тяжелым снижением содержания кислорода в крови (или гипоксемией) при отсутствии признаков сердечного (кардиогенного) отека легких. ОРДС называют еще отеком легких несердечного происхождения (или некардиогенным отеком легких) или "тяжелое легкое".
Хорошая новость в том, что даже при коронавирусной пневмонии ОРДС развивается не у всех (примерно у 1-2 человек из 100 с пневмонией Covid-19). Если же ОРДС развивается, то происходит это на 8-10 день от момента появления первых симптомов.
Факторы риска развития ОРДС при пневмонии и Covid-19:
🎈 пожилой возраст (пациенты старше 65-70 лет в группе риска);
🎈 ожирение и сахарный диабет;
🎈 курение и злоупотребление алкоголем;
🎈 недавний курс химиотерапии.
Самые частые симптомы (признаки) ОРДС:
💣 выраженная одышка настолько, что при разговоре пациент не может закончить предложение и "хватает" воздух;
💣 боль и/или дискомфорт в грудной клетке;
💣 сухой или со скудным отделяемым кашель.
Как понять, что выраженная одышка - это проявление ОРДС, а не другой патологии? В данном случае диагноз можно поставить только в условиях стационара.
Есть 2 симптома (признака), при которых нужно обязательно обращаться за медицинской помощью: кашель с прожилками крови и проблемы с дыханием (затрудненное дыхание или выраженная одышка). Это достаточно серьезные симптомы, при которых самолечение или игнорирование признака может закончиться очень плохо. Подробнее здесь.
Плохая новость в том, что ОРДС требует лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии (сокращенно ОРИТ или отделение реанимации). Поскольку пациент с острым респираторным дистресс-синдром нуждается в кислородной поддержке чтобы увеличить до нормального уровень насыщения крови кислородом. Для этого пациента подключают к аппарату ИВЛ - это стандартная методика. В некоторых случаях при ОРДС используют ЭКМО (или экстракорпоральную мембранную оксигенацию). Суть метода: кровь пациента проходит через специальный аппарат, который насыщает ее кислородом и убирает углекислый газ, а затем возвращает пациенту.
Всемирная организация здравоохранения (сокращенно ВОЗ) отмечает, что ИВЛ при ОРДС - это "золотой" стандарт в лечении, также предлагает рассмотреть вариант использования ЭКМО.
Это краткий ответ на вопрос от пациентов, для чего нужны аппараты ИВЛ при КВИ (коронавирусной инфекции) и пневмонии. И почему сейчас все страны считают свои аппараты ИВЛ. И это только один из аспектов широкого круга медицинской информации о вирусных пневмониях и конкретно коронавирусной инфекции.
При появлении одышки, которая для вас обычно нехарактерна, затрудненного дыхания не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно и обращайтесь за помощью к врачу! Будет это прием в поликлинике, вызов врача на дом или вызов бригады скорой медицинской помощи зависит от конкретной ситуации.
Берегите себя и свое здоровье! Ждем конца пандемии!
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌 Свои мысли по теме пишите, пожалуйста, в комментариях ниже 👇
