Человек может получить диагноз одного из трех основных типов биполярного расстройства.
Биполярное расстройство I
Для диагностики биполярного расстройства I:
- Должно быть, по крайней мере, один маниакальный эпизод
- Человек также должен был иметь предыдущий эпизод депрессии
- Врач должен исключить расстройства, не связанные с биполярным расстройством, такие как шизофрения, бредовое расстройство и другие психотические расстройства.
Биполярное расстройство II
Для диагностики биполярного расстройства II пациент должен испытывать один или несколько эпизодов депрессии и по меньшей мере один гипоманиакальный эпизод.
Гипоманическое состояние менее серьезное, чем маниакальное.
Особенности гипоманиакального эпизода включают сон меньше обычного, конкурентоспособность, общительность и полноту энергии.
Тем не менее, человек полностью функционирует, что не может быть в случае с маниакальными эпизодами.
Биполярное расстройство II также может включать в себя смешанные эпизоды, и могут быть симптомы психотических конгруэнтных или неконгруэнтных настроению настроений.
Конгруэнтное настроение психоз будет включать функции, которые соответствуют настроению. Например, если человек испытывает депрессию, психоз с конгруэнтным настроением может иметь тему грусти.
Циклотимия
Циклотимия включает эпизоды депрессии низкого уровня, которые чередуются с периодами гипомании.
В DSM-V классифицирует его отдельно от биполярного расстройства, потому что изменения настроения менее драматичны.
Человек, который получает диагноз биполярного расстройства, имеет пожизненный диагноз. Они могут войти в период стабильности, но у них всегда будет диагноз.
Лечение
Лечение направлено на то, чтобы свести к минимуму частоту маниакальных и депрессивных эпизодов и уменьшить тяжесть симптомов, чтобы обеспечить относительно нормальную и продуктивную жизнь.
Без лечения приступ депрессии или мании может продолжаться до 1 года. С лечением улучшения возможны в течение 3-4 месяцев.
Лечение включает в себя сочетание методов лечения, которые могут включать медикаменты и физические и психологические вмешательства.
Человек может продолжать испытывать изменения настроения, но работа в тесном контакте с врачом может уменьшить тяжесть и сделать симптомы более управляемыми.
Медикаментозное лечение
Карбонат лития является наиболее часто назначаемым препаратом длительного действия для лечения длительных эпизодов депрессии и мании или гипомании. Пациенты обычно принимают литий в течение не менее 6 месяцев.
Пациенту необходимо следовать указаниям врача о том, когда и как принимать лекарства, чтобы лекарственные препараты действовали.
Другие процедуры включают в себя:
- Противосудорожные препараты: иногда их назначают для лечения мании.
- Антипсихотики: арипипразол, оланзапин, рисперидон являются одними из вариантов, если поведение очень нарушено и симптомы серьезны.
Лекарства, возможно, должны быть скорректированы по мере изменения настроения, и некоторые лекарства имеют побочные эффекты.
Некоторые антидепрессанты, назначаемые пациентам до постановки диагноза биполярного расстройства, могут спровоцировать начальный маниакальный эпизод. Врач, который лечит пациента с депрессией, должен следить за этим.
Психотерапия, КПТ и госпитализация
Психотерапия направлена на то, чтобы облегчить и помочь пациенту справиться с симптомами.
Если пациент может идентифицировать и распознать ключевые триггеры, он может минимизировать побочные эффекты состояния.
Человек может научиться распознавать первые симптомы, которые указывают на начало эпизода, и работать над факторами, которые помогают поддерживать «нормальные» периоды как можно дольше.
Это может помочь поддерживать позитивные отношения дома и на работе.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), как индивидуальная или семейно-ориентированная терапия, может помочь предотвратить рецидивы.
Межличностная и социальная ритмическая терапия в сочетании с КПТ также могут помочь при депрессивных симптомах.
Госпитализация сейчас встречается реже, чем в прошлом. Тем не менее, временная госпитализация может быть целесообразной, если существует риск причинения вреда пациенту себе или другим.
Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) может помочь, если другие методы лечения неэффективны.
Соблюдение обычной рутины со здоровой диетой, достаточным сном и регулярными физическими упражнениями может помочь человеку сохранить стабильность.
Любые добавки следует сначала обсудить с врачом, так как некоторые альтернативные лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, применяемыми для лечения биполярного расстройства или обострения симптомов.
Причины
Биполярное расстройство, по-видимому, не имеет единственной причины, но, скорее всего, является результатом ряда факторов, которые взаимодействуют.
Генетические факторы
Некоторые исследования показали, что в биполярном расстройстве может быть генетический компонент. Это более вероятно, чтобы появиться в человеке, у которого есть член семьи с условием.
Биологические признаки
Пациенты с биполярным расстройством часто показывают физические изменения в их мозге, но связь остается неясной.
Мозгово-химический дисбаланс . Нейротрансмиттерный дисбаланс играет ключевую роль во многих расстройствах настроения, включая биполярное расстройство.
Гормональные проблемы : гормональный дисбаланс может вызвать или вызвать биполярное расстройство.
Факторы окружающей среды : злоупотребление, психическое напряжение, «значительная потеря» или какое-либо другое травмирующее событие могут способствовать или вызывать биполярное расстройство.
Одна возможность состоит в том, что некоторые люди с генетической предрасположенностью к биполярному расстройству могут не иметь заметных симптомов, пока фактор окружающей среды не вызывает серьезного изменения настроения.