Респираторный вирус, который возник в Китае, заразил более 900 000 человек во всем мире, по меньшей мере 200 000 случаев в Соединенных Штатах.
Новый респираторный вирус, который возник в Ухане, Китай, в декабре прошлого года распространился на шесть континентов. Сотни тысяч людей были инфицированы, по меньшей мере, 20 000 человек умерли, и распространение коронавируса было названо пандемией Всемирной организацией здравоохранения в марте.
Очень многое остается неизвестным о данном вирусе , в том числе сколько людей могут иметь очень легкие или бессимптомные инфекции, и могут ли они передавать вирус. Точные размеры вспышки трудно установить.
Вот информация, которую ученые установили на сегодняшний день.
Что такое коронавирус?
Коронавирусы называются в честь шипов, которые выступают из их поверхности, напоминая корону или корону Солнца. Они могут поражать как животных, так и людей, а также могут вызывать заболевания дыхательных путей.
По меньшей мере, четыре типа коронавирусов вызывают очень легкие инфекции каждый год, такие как обычная простуда. Большинство людей заражаются одним или несколькими из этих вирусов в какой-то момент своей жизни.
Другой коронавирус, циркулировавший в Китае в 2003 году, вызвал более опасное состояние, известное как тяжелый острый респираторный синдром, или торс. Вирус был локализован после того, как он поразил 8098 человек и убил 774.
Ближневосточный респираторный синдром, или БВРС, впервые зарегистрированный в Саудовской Аравии в 2012 году, также вызван коронавирусом.
Новый вирус получил название SARS-CoV-2. Болезнь, которую он вызывает, называется Covid-19.
Насколько это опасно?
Сложно точно оценить летальность нового вируса. По-видимому, он реже приводит к летальному исходу, чем коронавирусы, вызывающие ОРВИ или БВРС, но значительно чаще, чем сезонный грипп. В одном исследовании смертность превысила 2%. Но правительственные ученые подсчитали, что реальная цифра может быть ниже 1 процента, что примерно соответствует уровню заболеваемости в тяжелый сезон гриппа.
Приблизительно 5 процентов пациентов, которые были госпитализированы в Китае, имели критические заболевания.
Дети, как представляется, с меньшей вероятностью будут инфицированы новым коронавирусом, в то время как средний возраст и пожилые люди несоразмерно инфицированы.
Мужчины чаще умирают от инфекции по сравнению с женщинами, возможно, потому, что они производят более слабые иммунные реакции и имеют более высокие показатели потребления табака, диабета типа 2 и высокого кровяного давления, чем женщины, что может увеличить риск осложнений после инфекции.
“Это модель, которую мы видели со многими вирусными инфекциями дыхательных путей — мужчины могут иметь худшие результаты”, - сказала Сабра Клейн, ученый, который изучает половые различия в вирусных инфекциях и ответах на вакцинацию в Школе общественного здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга.
Как именно передается новый коронавирус?
Эксперты полагают, что зараженное животное, возможно, впервые передало вирус людям на рынке, который продавал живую рыбу, животных и птиц в Ухане. Позже рынок был закрыт и дезинфицирован, что сделало почти невозможным исследование того, какое животное могло быть точным источником.
Летучие мыши считаются возможным источником, потому что они эволюционировали, чтобы сосуществовать со многими вирусами, и они были найдены в качестве отправной точки для торс. Возможно также, что летучие мыши передавали вирус промежуточным животным, таким как панголины, которые употребляются в качестве деликатеса в некоторых частях Китая, а затем, возможно, передавали вирус людям.
Люди, инфицированные вирусом, производят крошечные дыхательные капли, когда они дышат, говорят, кашляют или чихают, позволяя вирусу путешествовать по воздуху.
Большинство дыхательных капель падает на землю в пределах нескольких футов. Люди, которые находятся в тесном контакте с инфицированными, особенно члены семьи и медицинские работники, могут заразиться вирусом таким образом.
Ученые не знают, как долго новый коронавирус может жить на поверхности, и предварительные исследования показывают, что жаркая и влажная среда не может замедлить распространение патогена . Теплая погода действительно имеет тенденцию подавлять грипп и более мягкие коронавирусы.
Инфицированные люди могут передать коронавирус, даже если у них есть несколько очевидных симптомов, показало исследование в Германии. Это "плохие новости", - сказал доктор Уильям Шаффнер, эксперт по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта в Нэшвилле.
В то время как люди не знают, что они инфицированы, “они встают и ходят на работу или в спортзал, или на религиозные службы, и дышат на других людей или рядом с ними”, - сказал он. Тем не менее, согласно докладу Всемирной Организации Здравоохранения, бессимптомные случаи заболевания встречаются крайне редко.
На какие симптомы мне следует обратить внимание?
Симптомы этой инфекции включают лихорадку, кашель и затрудненное дыхание или одышку. Заболевание вызывает поражение легких и пневмонию. Но более мягкие случаи могут напоминать грипп или сильную простуду, что затрудняет обнаружение.
У пациентов могут проявляться и другие симптомы, такие как желудочно-кишечные проблемы или диарея. Текущие оценки показывают, что симптомы могут появиться уже через два дня или через 14 дней после воздействия вируса.
Если у вас есть лихорадка или кашель, и вы недавно посетили Китай, Южную Корею, Италию или другое место с известной вспышкой коронавируса или провели время с кем-то, кто это сделал, обратитесь к своему врачу. Сначала позвоните, чтобы офис мог подготовиться к вашему визиту и принять меры для защиты других пациентов и персонала от потенциального воздействия.
Есть ли тест на выявление этого вируса?
Ученые разработали диагностический тест, который может определить, если вы заражены. Он был разработан Центрами по контролю и профилактике заболеваний на основе генетической информации о вирусе, предоставленной китайскими властями.
В начале февраля ЦК направил диагностические наборы в 200 государственных лабораторий, но некоторые из этих наборов были испорчены и отозваны. Сейчас другие лаборатории делают свои собственные тесты. Другие страны используют тестовые наборы, изготовленные на местном уровне .
ЦК объявил, что любой желающий пройти обследование может это сделать, если врач одобрит его просьбу . Частные компании, такие как LabCorp и Quest Diagnostics, также спешат предоставить тесты в различных лабораториях по всей стране, но предложение еще не удовлетворило общественный спрос. Многие пациенты жалуются, что они все еще не могут пройти тестирование.
После того, как коронавирусная инфекция подтверждена, лечение в основном поддерживающее, пациент получает достаточно кислорода, используется вентилятор, чтобы доставить воздух в легкие, если это необходимо, сказал д-р Джули Вайшампаян, председатель Комитета общественного здравоохранения в инфекционном обществе Америки.
Пациентам с легкими случаями говорят, чтобы они отдохнули и выпили много жидкости, “пока иммунная система делает свою работу и исцеляет себя”, - сказала она. Большинство людей с легкими инфекциями выздоравливают примерно за две недели. Более половины тех, кто был заражен по всему миру, уже выздоровели.
В настоящее время проводится тестирование ряда лекарственных препаратов в качестве потенциальных методов лечения, в том числе противовирусного препарата под названием ремдесивир, который, как представляется, эффективен на животных и был использован для лечения первого американского пациента в штате Вашингтон. Национальный институт здравоохранения проводит тестирование препарата на инфицированном пациенте в рамках клинического испытания в штате Небраска. Производитель препарата, Gilead, также начал испытания на различных объектах в Азии.
Сколько времени потребуется для разработки вакцины?
Вопрос об изготовлении вакцины оттягивается на несколько месяцев или лет.
Хотя новые технологии, достижения в области геномики и улучшение глобальной координации позволили исследователям действовать быстро, разработка вакцин остается дорогостоящим и рискованным процессом.
После вспышки в 2003 году исследователям потребовалось около 20 месяцев, чтобы подготовить вакцину к испытаниям на людях. (Вакцина никогда не была нужна, потому что болезнь в конечном итоге была сдержана.)
Ко времени вспышки Зика в 2015 году исследователи сократили сроки разработки вакцины до шести месяцев.
Сейчас же они надеются, что работа с прошлыми вспышками поможет еще больше сократить сроки. Над кандидатами на вакцинацию работают ученые из Национальных институтов здравоохранения и нескольких компаний.
Д-р Энтони С. Фауси, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, сказал, что предварительное клиническое испытание может быть начато всего за три месяца. Но исследователям все равно придется провести обширные испытания, чтобы доказать, что вакцина была безопасной и эффективной.
Как я могу защитить себя?
Самое лучшее, что вы можете сделать, чтобы избежать заражения, - это следовать тем же самым общим рекомендациям, которые эксперты рекомендуют во время сезона гриппа, потому что коронавирус распространяется во многом таким же образом. Часто мойте руки в течение дня. Не прикасайтесь к своему лицу и держитесь на расстоянии не менее двух метров от тех, кто кашляет или чихает.
Риск заражения новым коронавирусом в Соединенных Штатах “слишком низок для того, чтобы широкая общественность начала носить лицевую маску”,-сказал д-р Питер Рабинович, содиректор Метацентра Университета Вашингтона по обеспечению готовности к пандемии и глобальной безопасности здравоохранения.
Но, добавил он, " если у вас есть симптомы респираторного заболевания, ношение маски снижает риск заражения других.”
Есть польза в том, чтобы как можно дольше задерживать его распространение. Сдерживание вируса может дать чиновникам здравоохранения больше времени для обеспечения больниц тест-наборами и респираторами, а местным органам власти, компаниям и школам — для осуществления стратегий, например дистанционных и онлайн занятий, которые могут сократить распространение вируса.
Но способность стран подготовиться к появлению случаев заболевания коронавирусом будет во многом зависеть от прочности их систем здравоохранения, способности проводить тесты и эффективности информирования общественности о последних изменениях.
Мы имеем дело с гриппом на протяжении десятилетий, и даже сейчас кажется, что некоторые страны даже не имеют политики для обеспечения готовности к гриппу”, - сказал Лео Пун, руководитель отдела общественных медицинских наук Университета Гонконга. - Не говоря уже о том, что для них это в новинку. Вот это проблема.”