Диэтилстилбестрол, или DES, представляет собой синтетическую (искусственную) форму эстрогена. Эстроген - это женский гормон. В период с 1938 по 1971 год DES был предоставлен миллионам беременных женщин. Он был прекращен в Соединенных Штатах в 1971 году. Именно тогда исследователи обнаружили, что у некоторых женщин повышается вероятность развития рака. DES использовался в других странах по крайней мере до начала 1980-х годов.
DES был дан беременным женщинам, чтобы предотвратить осложнения во время беременности. Это может быть выкидыш или преждевременные роды. Исследователи обнаружили, что дочери женщин, которые использовали DES, с большей вероятностью заболели определенным видом рака влагалища и шейки матки (так называемая прозрачная клеточная аденокарцинома, или ОСО. Этих женщин иногда называют «дочерьми DES».
Вызывает ли DES какие-либо другие проблемы?
Да. Женщины, которые принимали DES во время беременности, имеют немного повышенный риск заболеть раком молочной железы. Дочери женщин, которые принимали DES во время беременности, также могут иметь более высокий риск рака молочной железы.
До трети дочерей DES имеют проблемы с репродуктивным трактом. Эти проблемы увеличивают риск невозможности забеременеть. Они также повышают риск выкидыша или рождения ребенка слишком рано. Однако даже при повышенном риске у большинства этих женщин не возникает проблем с беременностью и рождением здоровых детей.
Сыновья женщин, которые принимали DES во время беременности (иногда называемые «сыновьями DES»), также имеют более высокий риск некоторых проблем с репродуктивным трактом. Они могут включать аномально маленькие или неопущенные яички. Однако у этих мужчин нормальная фертильность.
Путь к улучшению здоровья
Как я узнаю, подвергался ли я воздействию DES?
Если вы были беременны между 1938 и 1971 годами, постарайтесь вспомнить, принимали ли вы лекарства по рецепту во время беременности. Если вы это сделали, попробуйте получить ваши медицинские документы у врачей, которые заботились о вас. Помните, DES использовался в других странах до начала 1980-х годов.
Если вы родились между 1938 и 1971 годами, спросите свою мать, помнит ли она, чтобы она принимала какие-либо лекарства по рецепту во время беременности.
Что нужно учитывать
Я взял DES во время беременности. Что мне делать?
Увеличение риска заболеть раком молочной железы невелико. Но вы все равно должны сказать своему врачу, что вы принимали DES во время беременности. Он или она обсудит этот фактор риска с вами. Скорее всего, они порекомендуют регулярные обследования груди и медицинские осмотры.
Обязательно сообщите своим детям, что вы принимали DES во время беременности. Поощряйте их рассказать своим врачам.
Я дочь DES. Какие особые потребности в медицинской помощи мне нужны?
Обязательно сообщите своему семейному врачу, что вы подвергались воздействию DES.
Если у вас никогда не было обследования органов малого таза, ваш врач попросит вас об этом. Ваш врач проверит ваши вагины, матку, шейку матки и яичники на наличие комков. Ваш экзамен может также включать кольпоскопию. Это экзамен, при котором ваш врач использует инструмент (так называемый кольпоскоп), чтобы увеличить изображение тканей влагалища и шейки матки.
Очень важно каждый год сдавать мазки таза и мазки Папаниколау. У вас могут быть небольшие проблемы с беременностью. Но большинство дочерей DES, как правило, могут забеременеть и иметь здоровых детей.
Я дочь DES и я беременна. Есть ли риск для моего ребенка?
Есть немного больший риск бесплодия и невынашивания у женщин, подвергшихся воздействию DES. Тем не менее, большинство дочерей DES имеют здоровых детей. Поговорите со своим врачом о ваших проблемах.
Я сын DES. Какие особые потребности в медицинской помощи мне нужны?
Скажите своему семейному врачу, что вы подвергались воздействию DES. Ваш врач порекомендует вам выполнять регулярные обследования здоровья. Вы также должны сообщать о любых проблемах с мочеиспусканием или гениталиями своему врачу.
Вопросы к врачу
- Я взяла DES, когда была беременна. Каков риск развития рака?
- Я был подвержен DES до моего рождения. Каков риск развития рака?
- Насколько распространены эти виды рака?
- Какие другие репродуктивные проблемы могут возникнуть из-за воздействия DES?
- Будет ли мне тяжелее забеременеть?