Вероятно, Святой Грааль в психиатрических исследованиях - это поиск гена шизофрении. Это тяжелое психическое расстройство передается по наследству. Биологические родственники лиц с шизофренией имеют более высокий риск развития шизофрении по сравнению с лицами из общей популяции, которые не являются биологическими родственниками лиц с шизофренией.
С начала XX века была описана и объяснена конструкция , предболезненной шизофренико-подобной констелляции личностных черт.
Рассмотрим его самые последние проявления как кластер расстройств личности (параноидальное расстройство личности , шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности ) или родственную патологическую конструкцию, придуманную Полом Миэлом как "шизотипия"."Миэль считал, что шизотипические индивидуумы были "психозом- склонный " и описал идентифицируемый фенотип, который опровергал лежащий в основе уникальный, идентифицируемый генотип, который вызывает как шизотипию (предболезненную личность), так и-в зависимости от стрессоров или других генетических факторов—шизофрению. Другими словами, Миэлом придумал термин шизотипия для обозначения фенотипического (поведенческого выражения) гена, который ставит людей в опасность для шизофрении.
Шизотипия объяснена
Миэль выделил кластер черт, таких как социальная замкнутость, межличностные страхи, чувство отстраненности, апатия, а также наличие причудливых убеждений и необычных восприятий, которые составляют шизотипию.
Симптомы шизофрении уже давно разделены на отдельные группы:
- Положительные симптомы, такие как галлюцинации и галлюцинации (например. , параноидальные страхи)
- Негативные симптомы, такие как социальная изоляция, плоский аффект, и разведение.
Соответственно, концептуализации шизотипии подразделили конструкцию на две отличительные категории: позитивную шизотипию и негативную шизотипию.
До сих пор существуют исследования по шизотипии. Гораздо более ранние исследования по шизотипии были сосредоточены на оценке позитивной и негативной шизотипии—концептуализируемой как психоз-предрасположенность—в выборках студентов колледжа. Исследователи рассмотрели прогностическую валидность конструкции шизотипии с хорошо известной мерой-шкалами Чепмена. Шкалы Чепмена были первоначально разработаны для оценки элементов конструкции Мила-шизотипии.
Шизофрения-спектр расстройств личности
Параллельно с концептуализацией шизотипии полом Миэлом была концептуализирована кластер а расстройств личности целевой группой DSM-III и последующими исследователями. В DSM-III шизоидное расстройство личности может быть концептуализировано как негативная шизотипия без элементов межличностной тревоги, т. е. социальной изоляции, плоского аффекта и ангедонии. Параноидальное расстройство личности может быть концептуализировано как позитивная шизотипия, т. е. необычные убеждения.
Шизотипическое расстройство личности является наиболее близким концептуально к конструкции шизотипии пола Мила. Она состоит как из положительной, так и из отрицательной шизотипии. Некоторые считают избегающее расстройство личности расстройством личности шизофренического спектра, потому что его можно концептуализировать как негативную шизотипию с элементами межличностной тревоги, но без компонентов ангедонии и плоского аффекта.
Концептуальное различие
Ключевое концептуальное различие между шизотипией и расстройствами личности шизофренического спектра состоит в том, что первые считаются предполагаемым предшественником шизофрении и концептуально сходны с современными диагностическими конструктами, такими как продромальная шизофрения или психоз, а также ослабленное психотическое расстройство, причем последнее находит свой путь в DSM-5. Шизофрения расстройства личности теоретически не трансформируются в шизофрению.
В частности, они представляют собой стиль личности, который напоминает ослабленную шизофрению, но может иметь какой-то генетически обоснованный защитный фактор, который предотвращает развитие полномасштабного психоза у людей с кластером а PDs.
Эмпирическое исследование
Шкалы Чепмена—в настоящее время пересмотренные-представляют собой широко используемый, золотой стандарт психометрического инструмента измерения для оценки шизотипии. Описание каждой из пересмотренных шкал Чепмена в связи с конструктами шизотипии и расстройств личности шизофренического спектра см. ниже:
- Социальная ангедония: негативный симптом шизотипии; шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности
- Физическая ангедония: негативный симптом шизотипии; шизоидное расстройство личности
- Магическая идеация: положительный симптом шизотипии; параноидальное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности
- Перцептивная аберрация: положительный симптом шизотипии; шизотипическое расстройство личности
Исследование шизотипического расстройства личности часто принимает эту перспективу и стремится лучше понять его нейробиологический и генетический субстрат с целью выявления предполагаемых защитных биомаркеров для шизофрении. Другие исследования, посвященные шизотипическому расстройству личности, изучали влияние инъекций окситоцина, гормона привязанности, с тем чтобы измерить его влияние на стремление к социальным отношениям и чувство межличностной связанности.