Пару лет назад в рейтинге эффективности систем здравоохранения, составленном агентством Bloomberg, куда были включены 55 стран, Россия оказалась на предпоследнем месте, опередив только Бразилию.
Самыми красноречивыми признаками отраслевой эффективности являются, как известно, показатели общественного здоровья: уровни заболеваемости, смертности и др. Главным образом это касается социально значимых неинфекционных заболеваний. Позиции нашей страны в этом отношении не слишком привлекательны: несмотря на собственный прогресс по сравнению с 20-25-летней давностью (если верить официальной статистике), мы существенно отстаём от экономически развитых стран в этой сфере.
«Наверху» это объясняют до циничности просто: народ сам во всём виноват: пьют, курят, неправильно питаются, спортом не занимаются и т.д. Уж до того дошло, что в рамках одного из Всероссийских конгрессов на секции, посвящённой экономическому и социальному бремени сердечно-сосудистых патологий, предлагалось вводить административную (спасибо, что не уголовную) ответственность за халатное отношение к собственному здоровью. Удобная позиция, ничего не скажешь: взять да и переложить ответственность на своих сограждан. Дескать, а что мы можем сделать, коль население такое.
Однако возьмём один конкретный факт: система образования в целом и уровень подготовки большинства российских практических врачей оставляет, мягко говоря, желать лучшего. Так полагают (думается, что вполне резонно), эксперты. Доказательство тому – регулярно проводимые на протяжении 2014-2018 гг. Московские городские клинико-анатомические конференции, где разбирались летальные исходы вследствие очевидных пробелов в образовании докторов. Если такое происходит в столичном регионе с завидной регулярностью, можно смело предполагать, что в других субъектах РФ дела с этим обстоят, как минимум, не лучше.
Очевидно, что ключевой проблемой практического здравоохранения в нашей стране является неудовлетворительное (за годы отраслевых реформ есть определённый, но явно недостаточный позитивный сдвиг) состояние первичного звена здравоохранения. А ведь именно эффективно функционирующая участковая служба является залогом успехов на отраслевом поприще. Ведь человек, которого прооперировали на лучшем европейском оборудовании, возвращается к участковому врачу, который очень часто (по объективным и не очень причинам) не способен к адекватному ведению такого пациента.
В этой связи абсолютно нелогичным решением выглядит отмена обучения в интернатуре с 2016 г., после чего к практической работе в первичном звене допускаются только-только получившие диплом специалисты. И это в то время, когда многие студенты медвузов просто-напросто не допускаются к постели больного. В результате – порочный круг: хорошим участковым докторам практически неоткуда взяться.
Хотя о каких отраслевых достижениях можно говорить, когда на здравоохранение в нашей стране выделяется гроши от ВВП?
Зато опережаем Бразилию. Жаль только, что не в футболе…