Однако роль родителей и законных опекунов не ограничивается предоставлением согласия на учебу. В молодости они считаются важными партнерами для общения от первого набора до регулярного участия в учебных назначениях. Таким образом, неудивительно, что высокая психопатологическая нагрузка на родителей связана с преждевременным прекращением лечения их детьми. Несмотря на эти тревожные результаты, на сегодняшний день не существует оценки эффективных стратегий удержания подростков и молодых людей, страдающих ПТСР, их родителей или законных опекунов.
Хотя существуют многочисленные исследования, в которых рассматриваются методы лечения взрослых с ПТСР и детей и подростков в более широком возрасте, страдающих ПТСР , очень мало контролируемых исследований, ориентированных исключительно на подростков и / или молодых людей. Это особенно актуально, когда основное внимание уделяется ПТСР, связанному с сексуальным и / или физическим насилием у детей, у подростков и / или молодых людей, несмотря на растущее количество доказательств того, что ПТСР после историй множественных травм в детском возрасте имеет тенденцию ассоциироваться с более высокими уровнями Сложность симптомов или серьезность. Насколько нам известно, были проведены только два РКИ, специально предназначенные для подростков, страдающих от ПТСР, связанных со злоупотреблением. Кроме того, размеры выборки были небольшими, учитывая соответствующие сроки скрининга в обоих РКИ ( N = 61 через 6 лет, N = 88 через 2 года). Эти цифры также указывают на то, что исследование среди подростков, страдающих от ПТСР, связанного со злоупотреблением, может быть сложной задачей. Чтобы облегчить проведение будущих испытаний, важно изучить стратегии найма и удержания, которые работают у подростков и молодых людей с ПТСР после злоупотребления. Тем не менее, ни одно исследование до сих пор не сообщило стратегии для этой конкретной клиентуры. В настоящем исследовании нас явно интересовали данные, касающиеся молодых людей. Даже если имеются многочисленные исследования для взрослых, включая молодых людей, обобщаемость результатов исследований лечения ПТСР для молодых людей остается неясной из-за отсутствия информации об уточненных отчетах о возрасте в клинических испытаниях. Кроме того, может быть полезно рассмотреть аспекты развития в лечении и клинических исследованиях, в том числе и для молодых людей. Это объясняется тем, что они все еще находятся в динамичном, чувствительном периоде продолжающегося биопсихосоциального развития в течение продолжительного периода перехода к взрослой жизни в современном обществе, а психопатология, такая как ПТСР, может привести к задержкам в психосоциальном развитии. Поэтому набор и удержание молодых людей могут отличаться от таковых у пожилых людей.
Целью данного исследования было дать представление о перспективных методах набора, барьерах и помощниках в РКИ для молодых участников исследования с ПТСР после историй сексуального и / или физического насилия. Мы стремились изучить методы набора, барьеры и фасилитаторы для участия в исследовании, о которых сообщили участники исследования в возрасте от 14 до 21 года, и были ли различия между подростками и молодыми взрослыми участниками. Учитывая исследовательский дизайн этого исследования, не было априорных гипотез.
Участники и процедура
Участники в возрасте от 14 до 21 года, страдающие ПТСР после сексуального и / или физического насилия, были отобраны для многоцентрового РКИ для оценки адаптированной к развитию терапии когнитивной обработки [D-CPT] по сравнению с состоянием списка ожидания с рекомендациями по лечению (WL / TA) в трех университетских амбулаторных психиатрических клиниках Германии с июля 2013 года по июнь 2015 года. Медицинская страховка покрывала расходы на психотерапию. Диапазон клинических интервью и анкет был оценен на исходном уровне, после лечения и 3-месячного наблюдения. Протокол исследования был одобрен IRB Католического университета Eichstätt-Ingolstadt, Eichstätt, Германия; Свободный университет Берлина, Берлин, Германия; и Университет Гете, Франкфурт, Франкфурт-на-Майне, Германия. Письменное информированное согласие было получено от всех взрослых участников и от родителей или опекунов несовершеннолетних.
Продолжение следует...