Количество симптомов новой болезни COVID действительно впечатляет. "Мы получаем лучшее понимание того, как эти симптомы проявляются у населения в целом, а не обязательно у госпитализированных пациентов" - именно это рассматривалось в большинстве ранних исследований из Китая. Так что картина немного шире", - говорит Шаритини Ставропулу , адъюнкт-профессор по исследованиям в области здравоохранения в Лондонском городском университете в Великобритании, который провел анализ известных симптомов в более легких случаях в рамках сотрудничества с Оксфордским университетом.
Некоторые из этих симптомов, такие как потеря обоняния или вкуса, являются весьма характерными и сильным индикатором инфекции. Другие, такие как головные боли, озноб или боль в горле, являются общими для многих болезней. Так как же узнать, когда симптом является поводом для обращения за медицинским советом или тестированием? Мы попросили врачей и исследователей в области общественного здравоохранения и инфекционных заболеваний высказать свое мнение.
Лихорадка: Некоторые пациенты могут испытывать лихорадку, которая длится несколько дней, в то время как другие могут видеть, как температура поднимается и опускается, причем пики часто случаются вечером, говорит доктор Давид Аронофф, начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинского центра Вандербилтского Университета. "Я думаю, что если у кого-то жар, независимо от того, как долго он длится, если только он не может однозначно приписать его чему-то другому, это очень разумный симптом, чтобы искать оценки", говорит он.
Систематический обзор медицинской литературы, проведенный Ставропулу, показал, что лихорадка была зарегистрирована в 82% - 87% случаев от легкой до умеренной степени.
Сухой кашель: Кашель был вторым по распространенности симптомом после лихорадки - хотя "кашель не всегда был", - отмечает Ставропулу. "Поэтому, хотя мы считаем это основным симптомом, он появляется только два из трех случаев у пациентов с КОВИД-19".
Тем не менее, кашель остается "очень, очень распространенным симптомом пневмонии, который вирус может вызвать", говорит Аронофф. Учитывая это, "если у кого-то появился новый кашель или новая одышка, которая возникла в последние три дня или около того, он определенно должен пройти тестирование".
Одышка: Обзор Ставропулу показал, что этот симптом встречается чаще в тяжелых случаях "и действительно, в некоторых исследованиях, был маркером тяжелой болезни". Два крупнейших исследования, которые она изучила, показали, что одышка встречается менее чем в 8% случаев легкой степени тяжести.
Озноб : Озноб обычно предшествует лихорадке, хотя люди не всегда воспринимают, когда их температура повысилась, говорит Аронов. Иногда эти ознобы могут сопровождаться встряхиванием, так как это способ повышения температуры в нашем теле, и дрожь может генерировать тепло, говорит он.
Боль в мышцах: Почти 15% пациентов КОВИД-19 испытывают боль в мышцах, согласно докладу, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения в феврале, в котором проанализировано почти 56 000 подтвержденных случаев заболевания в Китае. Но это вряд ли уникально для этой болезни: Множество вирусных инфекций может вызывать боли в мышцах, которые могут быть результатом воспалительной реакции на вирус.Учитывая, что мы больше не находимся в типичном сезоне простуды и гриппа, если вы испытываете мышечные боли и другие "симптомы, похожие на грипп", "мы знаем, что они могут быть связаны с КОВИД-19", - говорит он. "И очень разумно заставлять людей думать, знаете, может, мне стоит пройти тест".
усталость сама по себе не очень хорошо предсказывает болезнь, потому что о ней также часто сообщают люди, у которых тестирование не является положительным, говорит доктор Клэр Стивс, гериатр и старший преподаватель Королевского колледжа Лондона. Она является одним из ведущих исследователей проекта "COVID Symptom Tracker", основанного на приложениях, в рамках которого до сих пор 3 миллиона человек по всей Великобритании были набраны для регистрации любых симптомов. Исследователи могут использовать данные, полученные от тех, кому в конечном итоге был поставлен диагноз КОВИД-19, как ранний радар о том, как развиваются симптомы в популяции. Исследования Стива показывают, что некоторые симптомы имеют тенденцию группироваться у людей, у которых тест положительный.
Например, более здоровые люди в возрасте 20-70 лет, которые испытывают потерю обоняния, часто также испытывают усталость и имеют тенденцию к более мягкому течению болезни, говорит она.
Головная боль: Головная боль - довольно распространенное явление для многих взрослых. Головная боль сама по себе, вероятно, не должна быть причиной для тревоги, особенно если она ведет себя как другие головные боли, которые вы испытывали, говорит Аронофф.
"Если кто-то собирается использовать головную боль только как триггер, чтобы пройти тест на COVID[-19], то эта головная боль должна быть чем-то таким, что либо является головной болью, которая является новой для него, либо которая задерживается немного дольше, чем они привыкли", - говорит он. "
На самом деле, по словам Стива, исследования, проведенные с помощью программы отслеживания симптомов КОВИД, показывают, что головная боль "является важным симптомом", наблюдаемым на ранних стадиях развития болезни, и обычно она проявляется наряду с другими симптомами.
Боль в горле: "Мы видим боль в горле у пациентов с КОВИД-19", - говорит Аронофф. "Но это то, что я бы сказал, незначительный симптом" - один из тех, что характерны для многих других заболеваний.