Почему аппарат Фиброскан наиболее информативный для оценки состояния печени
Любое заболевание печени всегда протекает одинаково, независимо от причины, которая его вызывает: идет разрушение печеночной ткани и вместо здоровой печени формируется или соединительная ткань (фиброз) или жировая (стеатоз). Ни та, ни другая не выполняют функции печени и этот процесс означает, что печень как бы постепенно исчезает, хотя она может быть даже увеличена в размерах, но это другая печень. Опасность состоит в том, что этот процесс всегда заканчивается циррозом - ситуация, несовместимая с жизнью, при которой печень больше не справляется со своими функциями. И только тогда появляются ощутимые симптомы заболевания: желтуха, боли, отеки, появление жидкости в брюшной полости, внутренние кровотечения. Самые распространенные причины заболевания заболевания печени - вирусные гепатиты В и С и жировая болезнь печени (стеатоз).
Поэтому самое важное при любом заболевания печени - вовремя и точно оценить степень ее поражения. Современные технологии позволяют проводить такие измерения. Как и что нужно измерять? Мы должны максимально точно измерить то, что изменяется и чем отличается здоровая печеночная ткань от фиброза и стеатоза - они отличатся плотностью. Поэтому задача - правильно измерить плотность. Плотность - это физическая величина и она измеряется физическим прибором. Измерение плотности называется эластометрия, а графическое отображение этих измерений - эластография. Приборы, которые на сегодняшний день признаны как достоверно оценивающие эту плотность - Фиброскан и ультразвуковой аппарат Филиппс.
Оба аппарата определяют плотность по изменению сдвиговой волны.
Методически разница состоит в методе образования этой сдвиговой волны. Специальные сравнительные исследования точности этих методов показали, что Фиброскан имеет преимущество в точности измерения и главное, только Фиброскан может определять отдельно степень поражения печени за счет фиброза и стеатоза.
Особенно важна именно такая дифференциальная диагностика оценки состояния печени при лечении вирусных гепатитов. При гепатите С сформированный цирроз, начальные стадии которого могут не иметь выраженных симптомов, является противопоказанием для назначения современной терапии прямого противовирусного действия. Ошибка может вызвать серьезные проблемы с обострением цирроза, который трудно поддается коррекции. Если гепатит С сопровождается стеатозом, что бывает часто при некоторых генотипах вируса, то стеатоз необходимо лечить как сопутствующее заболевание печени, ведущее к циррозу точно также как и вирус.
При вирусном гепатите В ошибка измерения суммарной плотности за счет вируса В и стеатоза может привести к неправильной тактике лечения, поскольку высокая степень поражения печени требует назначения противовирусной терапии, а если эта высокая степень за счет стеатоза, а не фиброза, то получается, что мы лечим дорогостоящими противовирусными препараты не фиброз, а стеатоз! А он лечиться совсем по-другому!
Чем отличается эластометрия от эластографии?
Эластометрия и эластография - это одно и тоже с точки зрения цели измерения, а именно плотности печеночной ткани. Фиброскан нового поколения с функцией определения степени стеатоза значительно превосходит все другие методы с точки зрения достоверности оценки процессов в печени. Кроме того, это пока единственная возможность наиболее точно определить тактику лечения при любых заболеваниях печени, в том числе и сопутствующих, для оценки результатов лечения и возможной коррекции в сложных случаях.
Гепатологический центр "ГЕПАТИТ.РУ" https://www.gepatit.ru
Поставьте Лайк если статья оказалась полезной