Когда пандемия коронавируса только возникла, чиновники здравоохранения сказали миру остерегаться ее сигнальных симптомов: лихорадки, сухого кашля и одышки. Но по мере распространения вируса по всему миру исследователи разработали более нюансированную картину того, как симптомы инфекции могут проявляться, особенно в более легких случаях.
Потеря вкуса или запаха
Этот симптом стал сильным индикатором инфекции - достаточно характерным, чтобы он сам по себе стал поводом для обращения за тестированием, говорит доктор Кэрол Ян, отоларинголог и хирург по голове и шее из Калифорнийского Университета Сан-Диего.
Если кто-то испытывает этот симптом, "я бы сказала им, что они должны подумать о самокарантине и связаться со своими медицинскими работниками", - говорит Ян. Большинство людей, которые испытывают потерю обоняния или вкуса, также имеют другие симптомы, обычно это лихорадка, усталость и плохое самочувствие, говорит она. "Но, безусловно, есть группа людей, которые, как мы знаем, имеют только потерю обоняния и вкуса, и никаких других симптомов", которые, в конечном счете, тестируются на положительный результат.
Исследования Ян обнаружили, что около 7 из 10 пациентов сообщили о резкой потере обоняния или вкуса в момент постановки диагноза.
На самом деле, этот симптом рассматривается как настолько сильный индикатор инфекции, что пациентов теперь регулярно спрашивают не только о том, есть ли у них кашель или жар, но и о том, есть ли у них потеря обоняния или вкуса, говорит Ян. "Это действительно используется как хороший скрининговый вопрос и помощь в сортировке пациентов".
Хорошая новость заключается в том, что обнаружили, что люди, потерявшие обоняние и вкус, имеют тенденцию испытывать более мягкое течение болезни. Ян говорит, что пациенты обычно восстанавливают эти чувства в среднем за две-четыре недели.
Путаница и проблемы с желудочно-кишечным трактом
Обзор медицинской литературы показал, что в большинстве исследований желудочно-кишечные проблемы регистрировались менее чем в 10% легких случаев КОВИД-19.
Но новые данные, полученные доктором Клэр Стевес, гериатром и старшим преподавателем в Королевском колледже Лондона с помощью системы отслеживания симптомов КОВИД, позволяют предположить, что такие проблемы, как диарея, тошнота и боли в животе, как правило, более заметны у слабых пожилых людей - людей старше 70 лет, которым нужна помощь, чтобы справиться с ними. Острая путаница также кажется важным симптомом в этой группе, говорит она.
"Пожилые и хрупкие люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет или ожирение, "имеют тенденцию получать эту группу симптомов брюшной полости, а также симптомов бредового состояния и головной боли", - говорит Стeвес.
И ПОТОМ ЭТО…
"Пальцы КОВИДА" и другие проявления кожи:
В настоящее время дерматологи сообщают, что некоторые кожные заболевания появляются как симптом инфекции в более легких случаях. Среди наиболее распространенных - и поразительных - "КОВИД-палец", состояние, напоминающее обморожение, или пернио, на ногах или пальцах ног, говорит доктор Эстер Фриман, директор глобальной дерматологии в Главной больнице Массачусетса и директор международного дерматологического реестра "КОВИД-19". Реестр получил более 400 отчетов от дерматологов из 21 страны мира, и чуть меньше половины из них - это случаи с пальцами ног КОВИД , говорит она.
Обычно при обморожениях "на пальцах ног или иногда на руках видны розовые, красные или фиолетовые поражения", - говорит Фриман. "Это часто сопровождается отеком, а также может сопровождаться жжением, зудом или нежным ощущением", - говорит она.
Обморожение вызвано воспалением в маленьких кровеносных сосудах кожи, обычно в ответ на более низкую температуру или влажную погоду, говорит Фриман. "Так, например, проведение много времени снаружи в мокрых носках могло бы это сделать".
Необычно то, что во время коронавирусной пандемии "мы видим пациентов, которые живут в теплом климате, или пациентов, которые укрывались внутри и оставались в тепле, развивая эти поражения впервые", - говорит она.
"За последние две недели я видела больше консультаций на пальцах ног, чем за всю мою предыдущую карьеру вместе взятую", - говорит Фриман.
Она говорит, что у некоторых пациентов пальцы на ногах рано начинают развиваться КОВИД, наряду с другими симптомами, такими как лихорадка или кашель. У других заболевание развивается после того, как проходят другие симптомы, почти как послевирусная реакция". А у третьей категории пациентов пальцы на ногах развиваются как единственный симптом.
К другим кожным заболеваниям относятся крапивница и патологическая форма, сыпь на груди, спине, руках или ногах, похожая на сыпь от кори. Фримен отмечает, что вирусы - например, корь или ветряная оспа - часто вызывают сыпь, поэтому дерматологи ожидали этого с коронавирусом. Но проявления на пальцах ног были удивительными.
В то время как данные все еще появляются, Фриман говорит, что, по ее мнению, дерматологические симптомы, такие как КОВИД пальцев ног, должны рассматриваться в качестве критерия для тестирования. Но если у вас есть эти симптомы, она говорит: "Пожалуйста, не паникуйте". Большинство наших пациентов, у которых развиваются пальцы с КОВИД-пациентами, делают это очень хорошо и могут полностью восстановиться дома".
"Я думаю, также важно знать, что пурпурные поражения исчезнут сами по себе", - добавляет она.