Рассмотрим ситуацию, когда у пациента есть необходимость изменить цвет и форму передних зубов в линии улыбки. Казалось бы, что решение должно быть однозначным — коронки из диоксида циркония или керамики E max. Однако у пациента может не быть особого желания проводить обточку всей коронковой части зуба.
Тогда можно было бы предложить провести профессиональное отбеливание зубов и это будет правильным выбором по изменению цвета. В тоже время, цвет зубов может не устраивать из-за наличия пломб на поверхности зуба, поэтому в таком случае придется проводить отбеливание зубов и потом менять пломбы. Однако, у пациента может отсутствовать желание опять проводить пломбирование полостей после процедуры отбеливания. Так же, как мы указывали выше, форма видимой поверхности коронковой части зуба может тоже не удовлетворять пожеланиям пациента.
В этом случае, когда пациента не устраивает форма вестибулярной части зуба и его цвет, можно использовать технологию реставрации зубов винирами. Необходимо отметить, что виниры могут быть изготовлены из пломбировочного материала и из керамической массы. Возникает вопрос, какие виниры на зубы лучше выбрать?
Преимущества и недостатки виниров из пломбировочного материала
Во первых, стоимость реставрации зубов винирами из пломбировочного материала намного ниже, чем у их аналогов из керамической массы. Так, в среднем, композитные виниры стоят 7-8 тыс. руб., а керамические виниры, в среднем, - 17-20 тыс. руб.
Следующее преимущество композитных виниров перед керамическими — это отсутствие более выраженного по толщине препарирования (обточки) поверхности зубов, а необходимость лишь шлифовки поверхности перед послойным нанесением пломбировочного материала. Может возникнуть предположение о возможности нанесения материала без шлифовки поверхности, но тогда зуб будет не пропорционален по своей толщине и форме.
Еще одним преимуществом таких виниров является возможность относительно простой реставрации винира при его сколе или шереховатости. Это можно осуществить без устранения винира с поверхности зуба.
Однако у композитных виниров есть и недостатки. Так, например, такую художественную реставрацию зубов нерационально проводить при наличии выраженной темной тональности эмали, значительных сколов, глубоких эрозий, сильных разрушений, значительных промежутков между соседними зубами, снижении высоты прикуса, при физиологической стираемости эмали и бруксизме.
Неоспоримое превосходство керамических виниров на зубы
При необходимости и желании максимально улучшить вид своих зубов по линии улыбки в большинстве случаев целесообразно проводить реставрацию зубов винирами из керамики.
Рассмотрим случаи, когда этот вид реставрации оптимален:
- флюорозная пигментация;
- выраженное потемнение и желтизна зубов;
- значительные сколы эмали зубов;
- аномальная форма коронковой части зубов;
- большие межзубные промежутки.
В тоже время необходимо отметить, что при реставрации винирами из керамики есть необходимость препарирования вестибулярной поверхности зубов с учетом режущего края на толщину от 0,2 до 2,0 мм. Эта процедура проводится при соответствующем охлаждении инструмента обработки (бор) и поверхности зуба. Указанная предосторожность позволяет уберечь пульпу (нерв) зуба от перегрева и избежать депульпирования (удаление нерва из зуба). Толщина препарирования зависит от анатомических особенностей различных частей поверхности коронковой части зуба и от материала, из которого может быть изготовлен винир.
Керамические виниры изготавливают из прессованной и непресованной керамики или из диоксида циркония покрытого керамической массой. Если сравнивать эти виды виниров между собой, то можно выделить следующие свойства:
- виниры из керамики (E-max, Empress) обладают максимальными эстетическими характеристиками среди всех видов виниров, но уступают винирам из диоксида циркония по прочности;
- виниры из диоксида циркония с керамическим покрытием уступают винирам из керамики по степени адгезии (фиксации) к поверхности зуба, но обладают более выраженными эстетическими показателями по сравнению с композитными аналогами.
По толщине виниры могут составлять от 0,3 мм до 1,5 мм. Эти параметры зависят от метода изготовления и индивидуальных анатомических особенностей зубов.
Желательно не забывать и про предосторожность при использовании керамических виниров, а именно, исключить потребление особо жесткой пищи, уменьшить потребление с выраженными красителями и использовать пластмассовую каппу при бруксизме (патологический скрежет зубами).
Хотелось бы отметить, что в швейцарском центре имплантации зубов «ДентаЛэнд» представлена оптимальнаяч цена на проведение реставрации зубов композитными и керамическими винирами.
Оцените, пожалуйста, информацию и подписывайтесь на канал Дзен.
Статья подготовлена врачами Швейцарского центра имплантации зубов «ДЕНТАЛЭНД»
Меню канала:
Следующая статья - Что такое имплантация зубов «под ключ»?
Предыдущая статья - Почему зубные импланты «Штрауманн» лидируют в мире?