Более тяжелый ОА можно лечить с помощью наркотических обезболивающих препаратов или замены коленного сустава синтетическим суставом. o ревматоидный артрит
§ Описание: Ревматоидный артрит (РА) - это болезнь всего тела, которая поражает многие суставы, часто включая колено. Люди, которые имеют это заболевание, часто имеют членов семьи, которые также страдают от этого.
§ Симптомы и признаки: В дополнение к боли в колене, ревматоидный артрит может вызвать утреннюю скованность и боль в других суставах. Колено может быть теплым на ощупь и опухшим.
§ Лечение. Лечение включает обезболивающие, противовоспалительные и отпускаемые по рецепту лекарства. (Эти препараты либо пытаются замедлить прогрессирование заболевания, либо пытаются подавить иммунную систему или уменьшить воспаление.) Более новые лекарства, называемые биологическими, представляют собой белки, которые специально нацелены на вещества, стимулирующие ревматоидное воспаление. Ваш лечащий врач должен будет оценить, какое из этих лекарств лучше всего подходит для вас.
§ Прогноз: очень важно, чтобы пациенты с ревматоидным артритом оценивались и лечились агрессивно на ранних стадиях для достижения наилучших результатов. Как правило, это будет включать тщательную оценку ревматологом.
o Кристаллический артрит (подагра и псевдогрипт)
§ Описание: Эти чрезвычайно болезненные формы артрита вызваны кристаллами, которые образуются в коленном и других суставах. Эти кристаллы могут образовываться в результате дефектов поглощения или метаболизма различных природных веществ, таких как мочевая кислота (которая вызывает подагру) и пирофосфат кальция (псевдогут).
§ Симптомы и признаки: подагра и псевдогрипта вызывают быстрое начало коленного сустава. Колено может быть чрезвычайно болезненным, опухшим и теплым с потерей диапазона движений.
§ Лечение: лечение направлено на борьбу с воспалением с помощью противовоспалительных препаратов и на помощь метаболизму различных химических веществ, которые могут привести к образованию кристаллов. Следует избегать употребления алкоголя, а изменения в рационе, характерные для подагры, могут быть успешными во избежание обострений.
• Бурсит
o Описание: В результате травмы, инфекции или кристаллических отложений различные коленные суставы могут воспаляться.
o Симптомы и признаки: Острая или хроническая травма вызывает болезненное и часто опухшее колено от воспаления сумки. Особенно распространенным бурситом является препателлярный бурсит. Этот тип бурсита встречается у людей, которые работают на коленях. Это часто упоминается как колено горничной или колено слоя ковра. Другой тип бурсита - ансериновый бурсит. Бурса ансерина расположена примерно на 2 дюйма ниже колена вдоль медиальной стороны колена. Хотя это чаще встречается при избыточном весе и у женщин, это также влияет на спортсменов и других. Бурсит ансерина часто вызывает боль в области бурсы и часто усиливается при сгибании колена или ночью во время сна.
o Лечение: Лечение обычно включает уход на дому с помощью PRICE-терапии и НПВП. Тяжелые формы, однако, можно лечить с помощью периодических инъекций стероидов в сумки.
o Прогноз: при оптимальном лечении и лечении пациенты, как правило, чувствуют себя очень хорошо.
• Инфекция (или инфекционный артрит)
o Описание: Многие организмы могут заразить колено. Гонорея, распространенное заболевание, передаваемое половым путем, может инфицировать колено, как и обычные организмы, обитающие на нормальной коже, особенно когда иммунная система подавляется основными заболеваниями или определенными лекарствами.
o Симптомы и признаки: Инфекция колена вызывает болезненную опухоль колена. Кроме того, люди, которые развивают такую инфекцию, обычно жалуются на лихорадку и озноб. Менее серьезные инфекции могут не иметь связанных с ними лихорадки.
o Лечение: новые отеки и боли в колене должны оцениваться на предмет инфекции на основании мнения вашего врача. Лечение обычно включает интенсивную терапию антибиотиками и может включать аспирацию сустава или хирургическое дренирование инфекции.
o Прогноз: прогноз зависит от того, насколько рано начата соответствующая антибактериальная терапия. Инфекция в коленном суставе может привести к необратимому повреждению хряща.
• Пателлофеморальный синдром и хондромаляция надколенника
o Описание: Эти два состояния представляют собой спектр заболеваний, вызванных неправильным трещением надколенника.
o Симптомы и признаки: состояние обычно возникает у молодых женщин, а также у спортсменов обоих полов и пожилых людей. При пателлофеморальном синдроме коленная чашечка трется о внутреннюю или наружную бедренную кость, а не прослеживается прямо по середине. В результате, коленный бедренный сустав на внутренней или внешней стороне может воспалиться, вызывая боль, которая усиливается при физической активности или длительном сидении. По мере прогрессирования состояния происходит размягчение и разрушение суставного хряща на нижней стороне надколенника, и этот синдром называется хондромаляция надколенника.
o Лечение: домашний уход с помощью PRICE-терапии, НПВП и упражнений (например, поднятия прямой ноги), которые уравновешивают мышцы вокруг надколенника для большинства людей. Другие могут извлечь выгоду из коммерческих арочных опор (для свода стопы) или ортопедических опор, которые корректируют механику стопы и могут уменьшить аномальные силы на колене. Тяжелые случаи пателлофеморального синдрома или хондромаляции можно лечить хирургическим путем с помощью различных процедур.