Цель. - Выявить факторы риска смерти в больнице во время легочной эмболии в легочной среде.
Материал и метод. - Ретроспективное, аналитическое исследование записей пациентов, госпитализированных по поводу тромбоэмболии легких в период между 2014 и 2019 годами в дыхательном отделении больницы Хабиб-Бургуиба Меденин.
Результаты. - В их число вошло сто пациентов, 62% из которых - женщины, средний возраст которых составил 63 ± 16 лет. История дыхания была отмечена в 18% случаев с преобладанием пульсации (8%). По признанию, средний балл "Simplified Pulmonary Embolism Severity Index" составил 1,46 ± 1,05. Средняя продолжительность госпитализации составила 10,6 ± 7 дней. Уровень смертности в больницах составил 12%. Независимыми факторами риска внутрибольничной смертности были гипотензия (ОР: 6,13; 95% ДИ: 2,88-14,35; р = 0,001), рак (ОР: 2,66; 95% ДИ: 1,22-9,54; р = 0,026),
Отношение ДР/ВГ на УЗИ сердца > 0,9 (ОР: 1,84; 95% ДИ: 1,06-7,69; р = 0,039) и тяжелой гипоксемии (ОР: 4,86; 95% ДИ: 2,19-11,34; р = 0,006).
Вывод. - Смертность от тромбоэмболии легких в пневмологии остается высокой, несмотря на улучшение диагностического и терапевтического лечения. Важно, чтобы наша страна учла эти результаты для того, чтобы лучше управлять пациентами, госпитализированными на легочную эмболию, и тем самым улучшить их выживаемость.
Задачи. - Целью нашей работы является выявление факторов риска больничной смертности при пульмоно-эмболии в отделении пневмологии.
Материал и метод. - Все пациенты, поступившие в отделение пневмологии больницы Хабиб-Бургиба с 2014 по 2019 год, с установленным диагнозом ПЭ, подвергаются анализу.
Результаты. - В их число вошло сто пациентов, 62% из которых - женщины, средний возраст которых составил 63 ± 16 лет. Легочный фиброз был отмечен у восьми пациентов. При поступлении средний балл Индекса тяжести пульмоново-нарного символизма составил 1,46 ± 1,05. Средняя продолжительность госпитализации составила 10,6 ± 7 дней. Уровень смертности в больницах составил 12%. Независимыми факторами риска внутрибольничной смертности были артериальная гипотензия (ОР: 6,13; 95% ДИ: 2,88-14,35; р = 0,001), рак (ОР: 2,66; 95% ДИ: 1,22-9). 54; p = 0,026), отношение VD/LV при эхокардиографии > 0,9 (ИЛИ: 1,84; 95% ДИ: 1,06-7,69; p = 0,039) и сильной гипоксемии (ИЛИ: 4,86; 95% ДИ: 2,19-11,34; p = 0,006).
Вывод. - Смертность от тромбоэмболии легких остается высокой, несмотря на улучшения в диагностике и легочной терапии. Для нашей страны важно учитывать эти результаты для лучшего ведения пациентов, поступивших с тромбоэмболией легких, а также для улучшения выживания.
Введение
Эмболии лёгочной артерии (ЭЛА) до сих пор остаются серьезной медицинской проблемой, несмотря на прогресс в области профилактики, диагностики и лечения. Его часто недооценивают, недостаточно диагностируют и, следовательно, недостаточно лечат. ПЭ является наиболее серьезным проявлением венозного тромбоэмболического заболевания. Общая смертность от ЧП в течение одного месяца оценивается в пределах от 9% до 11%, в то время как в течение трех месяцев она составляет от 8,6% до 17% [1-3]. Эта смертность особенно высока у пожилых людей [4] или у пациентов с тяжелой основной патологией, особенно сердечно-легочной [5]. Напротив, ПЭ является причиной смерти госпитализированных пациентов в 10-30% случаев [6].
На сегодняшний день, насколько нам известно, в нашей стране не проводилось никаких исследований по проблеме ранней смертности во время физкультуры. Именно в этом контексте мы провели эту работу, целью которой является выявление факторов риска для стационарной смертности при фибриноклюгочной инфекции в отделении пневмологии Университетского госпитального центра Хабиба-Бургибы, Меденин, Тунис.
Пациенты и метод
Пациенты
Это ретроспективное, аналитическое исследование досье пациентов, госпитализированных на физкультуру с 1 января 2014 года по 30 мая 2019 года в отделении пневмологии однопациентного больничного центра Хабиб-Бургиба, Меденин-Тунисия.
Были включены все записи о пациентах с физкультурой, страдающих феноменом:
- торакальный ангиосканер и/или ;
- вентиляционно-перфузионное сканирование легких с высокой вероятностью ПЭ и/или ;
- Трансгоракальное ультразвуковое исследование (ТГУ), когда имеются прямые признаки физкультуры и/или; Трансгоракальное ультразвуковое исследование (ТГУ), когда имеются прямые признаки физкультуры.
PE (тромб сердечной камеры) и/или ;
- МТТ при наличии признаков острого пульмонального заболевания коры головного мозга (АКГ) с высокой клинической оценкой и при отсутствии других причин АКГ и/или ;
- венозное допплеровское УЗИ нижних конечностей, объективно
канун проксимального тромбофлебита глубоких вен (ТГВ), при наличии респираторных признаков.
Все записи пациентов с неустановленными результатами визуализации или прогрессом были исключены.