Желтушка диагностируется у многих младенцев на первой неделе жизни. Она наблюдается как у недоношенных деток, так и малышей родившихся в срок. Заподозрить ее можно, заметив, что кожа ребенка на 2-3 день приобрела желтый оттенок. Иногда цвет меняется незначительно, и только опытный врач может обратить на это внимание. В некоторых случаях желтеют и склеры, белки глаз новорожденного, и даже пятки становятся словно загорелыми. Именно они в первую очередь и розовеют, когда уровень билирубина приходит в норму. Белки начинают приобретать голубоватый оттенок в последнюю очередь.
Чем опасна желтуха новорожденного
После того как распадаются эритроциты, в крови появляется непрямой билирубин. Он перемещается по организму, претерпевает изменения. И уже попадая в печень, а затем в кишечник, преобразуется в растворимую форму, которая выводится из организма вместе со стулом. Именно поэтому у новорожденного испражнения приобретают темно-зеленый оттенок. Если мама знает, что у крохи высокий билирубин, то пугаться такого кала не нужно. Все идет естественным путем, главное, чтобы стул был регулярным. Если ребенок не ходит каждый день в туалет, ему делают клизму, чтобы ускорить вывод токсичного билирубина. Но подобные процедуры рекомендуют проводить в условиях стационара.
Когда в крови накапливается билирубин, кожа окрашивается в желтый цвет. Но на этом влияние пигмента на организм не заканчивается. Если его значение превышает допустимую норму, если вероятность токсического воздействия на мозг ребенка. Рекомендуют оставить малыша под наблюдением медицинского персонала, если значение билирубина выше 256 мкмоль/л. При таких высоких показателях может меняться поведение новорожденного:
- ребенок вялый, почти все время спит;
- чтобы накормить кроху, его приходится будить, развлекать;
- младенец начинает сосать грудь и тут же засыпает, его постоянно нужно тормошить;
- кроха часто срыгивает;
- рефлексы, наблюдаемые у грудничков первых месяцев жизни, выражены очень слабо.
Патологическая желтуха, которая и представляет опасность для здоровья младенца, обычно дает знать о себе сразу. Ее обнаруживают уже в первые 24 часа жизни ребенка. Физиологическая же чаще проявляется, когда новорожденного выписывают, и уже дома мама замечает, что ее малыш пожелтел.
Патологическая желтуха, когда билирубин превышает 300 мкмоль/л, а тем более, приближается к 400, грозит развитием энцефалопатии. Это поражение клеток головного мозга, способное спровоцировать ряд патологий. В зависимости от силы воздействия, у ребенка могут развиться:
- Гидроцефалия;
- ДЦП;
- Эпилепсия.
Любые отклонения проще вылечить на ранних стадиях. Даже если активность мозговых клеток пострадала, есть шанс избежать появление негативных последствий при своевременной терапии. Поэтому нельзя отказываться от лечения, если доктор рекомендует наблюдать новорожденного в больнице. Даже если врач прописывает лишь нахождение под лампой, постоянный контроль билирубина поможет скорректировать лечение, при необходимости начать медикаментозную терапию.
Зависит ли уровень билирубина от погоды
Считается, что когда ребенок родился летом, то если у него начнется желтуха новорожденных, она пройдет быстро. Ведь кроху можно держать на солнце, а это помогает разрушать билирубин. Дело здесь в ультрафиолетовом излучении, помогающем выводить желчный пигмент. Оно же способствует снижению риска развития рахита. При этом действовать нужно аккуратно, чтобы малыш не получил ожог или солнечный удар. Не стоит держать грудничка под палящими лучами дольше 15 минут в день.
Но, если на улице жара около 30 градусов и слишком душно, билирубин снижается медленно. Такие погодные условия оказываются неблагоприятными для крох с желтушкой. Зимой, как в прочем и в любое другое время года, малыша можно разместить под ультрафиолетовой лампой. Вреда здоровью малыша она не принесет. Главное, беречь глаза младенца и соблюдать технику безопасности. Удобно использовать костюм с оптоволокном. Малыша просто укладывают в него, надевая как пижаму, и ребенок отдыхает.
Чаще же в больницах предлагают матрас с лампой, он помещается в люльку. На него в верхней части укладывается пеленка, своеобразная подушка для малыша. А потом уже сам ребенок. На глаза надевают очки из мягкой ткани. Конечно, мамам все равно приходится следить за малышом, ведь он может крутить головой, из-за чего защита с глаз периодически сползает.
Патологическая желтуха развивается крайне редко. Но спровоцировать ее может даже нехватка жидкости в организме крохи или недостаток питания. Например, скачок билирубина иногда происходит после задержки появления первого кала новорожденного или мекония. А наблюдается подобное состояние, когда малыш не получает молозиво и смесь в необходимом количестве. Если кожа новорожденного желтеет, его поведение меняется, он плохо сосет грудь, много спит, необходимо сообщить об это врачу. Молодые родители должны понимать, что чем позже принять меры, тем серьезнее могут быть последствия.