Более подробное описание собранных данных в SwEat можно найти в предыдущем исследовании. Согласно этому исследованию, 35% первоначально зарегистрированных пациентов в этой возрастной и диагностической группе были потеряны для последующего наблюдения в SwEat. Сравнения между наблюдаемыми пациентами и теми, кто был потерян для наблюдения по базовым характеристикам, показали, что у наблюдаемых пациентов было более позднее начало РП, более короткая продолжительность болезни и больше социальных осложнений в начале лечения .
Опытные сотрудники многопрофильных бригад поставили диагноз пациентам. С 2008 года в большинстве шведских отделений РП диагнозы ставятся на основе интервью по структурированному расстройству пищевого поведения (SEDI) . До этого обычно использовалось руководство по проведению интервью с рейтингом анорексии и булимии (RAB) . В течение исследуемых лет DSM-IV составлял основу для постановки диагноза в шведских отделениях РП.
Предыдущие исследования показали, что пациенты с подпороговым уровнем АН, определяемым как пациенты с диагнозом расстройства пищевого поведения, не указанным иным образом (EDNOS), не полностью удовлетворяющим критериям АН, часто страдают от симптомов в той же степени, что и пациенты с АН . Кроме того, в клинической практике они чаще всего подвергаются тем же вмешательствам, что и пациенты с АН. На основании этих результатов и того факта, что критерии AН пересмотрены и расширены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5 (DSM-5), мы включили пациентов с подпороговым уровнем AН.
Меры
Пациенты в настоящем исследовании были обследованы на основании последующих регистраций, контролируемых терапевтами, и опросников удовлетворенности пациентов, в которых пациенты оценивали свое лечение на основе ряда утверждений. Оба были проведены примерно через 1 год после начала лечения. Были изучены данные, касающиеся исходных характеристик, амбулаторного лечения, стационарной помощи, потребления медицинской помощи, преждевременного прекращения лечения и удовлетворенности пациентов. Амбулаторное лечение включало индивидуальную терапию, семейное лечение, групповую терапию и дополнительные вмешательства. Стационарное лечение оказывалось либо в специализированном отделении РП, либо в общем психиатрическом отделении, либо в общем соматическом отделении. Потребление медицинской помощи измерялось в количестве амбулаторных сессий, количество дней в стационаре и количество дней с момента первичной регистрации. Преждевременное прекращение лечения определялось как прекращение лечения по инициативе пациентов или родителей. Информация об удовлетворенности пациентов была собрана с помощью вопросника, который был разослан пациентам из администрации SwEat на момент наблюдения в течение 1 года. В него вошли вопросы о значении различных форм лечения, восприятии пациентами своих терапевтов / терапевтов, предполагаемых улучшениях симптомов за последний год, а также важности и достижения целей лечения. Информация об удовлетворенности пациентов была собрана с помощью вопросника, который был разослан пациентам из администрации SwEat на момент наблюдения в течение 1 года. В него вошли вопросы о значении различных форм лечения, восприятии пациентами своих терапевтов / терапевтов, предполагаемых улучшениях симптомов за последний год, а также важности и достижения целей лечения. Информация об удовлетворенности пациентов была собрана с помощью вопросника, который был разослан пациентам из администрации SwEat на момент наблюдения в течение 1 года. В него вошли вопросы о значении различных форм лечения, восприятии пациентами своих терапевтов / терапевтов, предполагаемых улучшениях симптомов за последний год, а также важности и достижения целей лечения.
Основным критерием оценки была ремиссия или отсутствие через 1 год наблюдения. Ремиссия была определена как не отвечающая критериям для любого диагноза РП, который был оценен опытным персоналом. Другие переменные, выбранные в качестве показателей исхода, были определены по статусу веса как низкий или нормальный вес, на основе метода процентили ИМТ для расчета ожидаемой массы тела и скорректированы с учетом возраста и пола в соответствии со шведскими референсными значениями , с учетом отпуска по болезни как полный или неполный отпуск по болезни с работы или в школе, а завершение лечения определяется как завершение лечения по соглашению между пациентом и терапевтом.
Продолжение следует...